கருவுறாமை

கருவுறாமை என்றால் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது (கருத்தரிக்க).

கருவுறாமைக்கு 2 வகைகள் உள்ளன:

• முதன்மை கருவுறாமை என்பது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தாமல் குறைந்தது 1 வருடம் உடலுறவுக்குப் பிறகு கர்ப்பமாக இல்லாத தம்பதிகளை குறிக்கிறது.
• இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை என்பது ஒரு முறையாவது கர்ப்பம் தரிக்க முடிந்த, ஆனால் இப்போது இயலாத ஜோடிகளைக் குறிக்கிறது.

பல உடல் மற்றும் உணர்ச்சி காரணிகள் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். இது பெண், ஆண் அல்லது இரண்டிலும் உள்ள பிரச்சினைகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

FEMALE INFERTILITY

பெண் கருவுறாமை ஏற்படும்போது:

• கருவுற்ற முட்டை அல்லது கரு கருப்பையின் புறணி (கருப்பை) உடன் இணைந்தவுடன் உயிர்வாழாது.
• கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் புறணிக்கு இணைக்காது.
• முட்டைகளை கருப்பையில் இருந்து கருப்பைக்கு நகர்த்த முடியாது.
• கருப்பைகள் முட்டைகளை உற்பத்தி செய்வதில் சிக்கல் உள்ளன.

பெண் கருவுறாமை காரணமாக ஏற்படலாம்:

• ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி (ஏபிஎஸ்) போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
• இனப்பெருக்கக் குழாயை பாதிக்கும் பிறப்பு குறைபாடுகள்
• புற்றுநோய் அல்லது கட்டி
• உறைதல் கோளாறுகள்
• நீரிழிவு நோய்
• அதிகமாக மது அருந்துவது
• அதிகமாக உடற்பயிற்சி செய்வது
• உண்ணும் கோளாறுகள் அல்லது மோசமான ஊட்டச்சத்து
• கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாயில் வளர்ச்சிகள் (ஃபைப்ராய்டுகள் அல்லது பாலிப்ஸ் போன்றவை)
• கீமோதெரபி மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள்
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்
• அதிக எடை அல்லது எடை குறைவாக இருப்பது
• வயதான வயது
• கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்)
• ஃபாலோபியன் குழாய்கள் (ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ்) அல்லது இடுப்பு அழற்சி நோய் (பிஐடி) வடு அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாக இடுப்பு தொற்று
• பால்வினை நோய்த்தொற்று, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வடு
• புகைத்தல்
• கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை (டூபல் லிகேஷன்) அல்லது டூபல் லிகேஷன் ரிவர்சலின் தோல்வி (ரீனாஸ்டோமோசிஸ்)
• தைராய்டு நோய்

MALE INFERTILITY

ஆண் மலட்டுத்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம்:

• விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது
• விந்தணுக்கள் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் அடைப்பு
• விந்தணுக்களின் குறைபாடுகள்

ஆண் மலட்டுத்தன்மையை இதனால் ஏற்படலாம்:

• பிறப்பு குறைபாடுகள்
• கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு உள்ளிட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்
• நீண்ட காலத்திற்கு அதிக வெப்பத்திற்கு வெளிப்பாடு
• ஆல்கஹால், மரிஜுவானா அல்லது கோகோயின் அதிக பயன்பாடு
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு
• ஆண்மைக் குறைவு
• தொற்று
• சிமெடிடின், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் நைட்ரோஃபுரான்டோயின் போன்ற மருந்துகள்
• உடல் பருமன்
• வயதான வயது
• பிற்போக்கு விந்துதள்ளல்
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (எஸ்.டி.ஐ), காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றிலிருந்து வடு
• புகைத்தல்
• சூழலில் நச்சுகள்
• வாஸெக்டோமி அல்லது வாஸெக்டோமி தலைகீழ் தோல்வி
• மாம்பழங்களிலிருந்து டெஸ்டிகுலர் நோய்த்தொற்றின் வரலாறு

30 வயதிற்கு உட்பட்ட ஆரோக்கியமான தம்பதியினர் தவறாமல் உடலுறவில் ஈடுபடுவதால் ஒவ்வொரு மாதமும் சுமார் 20% கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு இருக்கும்.

ஒரு பெண் தனது 20 களின் முற்பகுதியில் மிகவும் வளமானவள். ஒரு பெண் 35 வயதிற்குப் பிறகு (குறிப்பாக 40 வயதிற்குப் பிறகு) கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு பெரிதும் குறைகிறது. கருவுறுதல் குறையத் தொடங்கும் வயது பெண்ணுக்கு பெண்ணுக்கு மாறுபடும்.

35 வயதிற்குப் பிறகு கருவுறாமை பிரச்சினைகள் மற்றும் கருச்சிதைவு விகிதங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. ஆரம்பகால முட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான விருப்பங்களும், 20 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கான சேமிப்பும் இப்போது உள்ளன. குழந்தை பிறப்பு 35 வயதிற்குள் தாமதமாகிவிட்டால் இது வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும். இது ஒரு விலையுயர்ந்த விருப்பமாகும். இருப்பினும், குழந்தை பிறப்பதை தாமதப்படுத்த வேண்டும் என்று தெரிந்த பெண்கள் அதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

கருவுறாமைக்கு எப்போது சிகிச்சை பெற வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பது உங்கள் வயதைப் பொறுத்தது. 30 வயதிற்கு உட்பட்ட பெண்கள் பரிசோதனைக்கு முன் 1 வருடம் கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்க வேண்டும் என்று சுகாதார வழங்குநர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் 6 மாதங்களுக்கு கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்க வேண்டும். அந்த நேரத்திற்குள் அது நிகழவில்லை என்றால், அவர்கள் தங்கள் வழங்குநரிடம் பேச வேண்டும்.

கருவுறாமை சோதனை என்பது இரு கூட்டாளர்களுக்கும் ஒரு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

இரத்தம் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகின்றன. பெண்களில், இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH) உள்ளிட்ட ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
• வீட்டு சிறுநீர் அண்டவிடுப்பின் கண்டறிதல் கருவிகள்
• கருப்பைகள் முட்டைகளை வெளியிடுகின்றனவா என்பதை அறிய ஒவ்வொரு காலையிலும் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல்
• FSH மற்றும் க்ளோமிட் சவால் சோதனை
• ஆன்டிமல்லேரியன் ஹார்மோன் சோதனை (AMH)
• ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி (HSG)
• இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்
• லாபரோஸ்கோபி
• தைராய்டு செயல்பாடு சோதனைகள்

ஆண்களில் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• விந்து பரிசோதனை
• சோதனைகள் மற்றும் ஆண்குறி தேர்வு
• ஆண் பிறப்புறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் (சில நேரங்களில் செய்யப்படுகிறது)
• ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
• டெஸ்டிகுலர் பயாப்ஸி (அரிதாக செய்யப்படுகிறது)

சிகிச்சை கருவுறாமைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. இதில் அடங்கும்:

• நிலை குறித்து கல்வி மற்றும் ஆலோசனை
• கருப்பையக கருத்தரித்தல் (IUI) மற்றும் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) போன்ற கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்
• நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் உறைதல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்
• கருப்பையில் இருந்து முட்டைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வெளியீட்டிற்கு உதவும் மருந்துகள்

தம்பதியினர் ஒவ்வொரு மாதமும் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகளை குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு முன்னும், அண்டவிடுப்பின் போதும் உடலுறவு கொள்வதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.

அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சி (காலம்) தொடங்குவதற்கு சுமார் 2 வாரங்களுக்கு முன்பு அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுகிறது. ஆகையால், ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும் ஒரு பெண் தனது காலகட்டத்தைப் பெற்றால், தம்பதியினர் தனது காலம் தொடங்கிய 10 முதல் 18 வது நாளுக்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 2 நாட்களிலும் உடலுறவு கொள்ள வேண்டும்.

அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுவதற்கு முன்பு உடலுறவு கொள்வது குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.

• விந்தணு ஒரு பெண்ணின் உடலுக்குள் குறைந்தது 2 நாட்கள் வாழலாம்.
• இருப்பினும், ஒரு பெண்ணின் முட்டை விந்தணு வெளியான 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் மட்டுமே கருவுற முடியும்.

குறைவான அல்லது அதிக எடையுள்ள பெண்கள் ஆரோக்கியமான எடைக்கு வருவதன் மூலம் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கலாம்.

இதேபோன்ற அக்கறை உள்ளவர்களுக்கு ஆதரவு குழுக்களில் பங்கேற்பது பலருக்கு உதவியாக இருக்கும். உள்ளூர் குழுக்களை பரிந்துரைக்க உங்கள் வழங்குநரிடம் கேட்கலாம்.

மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிந்த 5 ஜோடிகளில் 1 பேர் சிகிச்சை இல்லாமல் கர்ப்பமாகிறார்கள்.

கருவுறாமை கொண்ட பெரும்பாலான தம்பதிகள் சிகிச்சையின் பின்னர் கர்ப்பமாகிறார்கள்.

நீங்கள் கர்ப்பம் தரிக்க முடியாவிட்டால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியா போன்ற எஸ்.டி.ஐ.களைத் தடுப்பது உங்கள் மலட்டுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான உணவு, எடை மற்றும் வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது கர்ப்பம் தரிப்பதற்கும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் தருவதற்கும் உங்களுக்கு வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

உடலுறவின் போது மசகு எண்ணெய் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது விந்தணுக்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவும்.

கருத்தரிக்க இயலாமை; கர்ப்பம் தரிக்க முடியவில்லை

• இடுப்பு லேபராஸ்கோபி
• பெண் இனப்பெருக்க உடற்கூறியல்
• ஆண் இனப்பெருக்க உடற்கூறியல்
• முதன்மை மலட்டுத்தன்மை
• விந்து

பராக் எஸ், கார்டன் பேக்கர் எச்.டபிள்யூ. ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் மருத்துவ மேலாண்மை. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 141.

ப்ரூக்மேன்ஸ் எஃப்.ஜே, ஃப aus சர் பி.சி.ஜே.எம். பெண் கருவுறாமை: மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 132.

கேத்தரினோ WH. இனப்பெருக்க உட்சுரப்பியல் மற்றும் கருவுறாமை.இன்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 223.

லோபோ ஆர்.ஏ. கருவுறாமை: நோயியல், நோயறிதல் மதிப்பீடு, மேலாண்மை, முன்கணிப்பு. இல்: லோபோ ஆர்.ஏ., கெர்சன்சன் டி.எம்., லென்ட்ஸ் ஜி.எம்., வலியா எஃப்.ஏ, பதிப்புகள். விரிவான மகளிர் மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 42.

இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டியின் பயிற்சி குழு. மலட்டுத்தன்மையுள்ள பெண்ணின் நோயறிதல் மதிப்பீடு: ஒரு குழு கருத்து. ஃபெர்டில் ஸ்டெரில். 2015; 103 (6): இ 44-இ 50. பிஎம்ஐடி: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டியின் பயிற்சி குழு. மலட்டுத்தன்மையுள்ள ஆணின் நோயறிதல் மதிப்பீடு: ஒரு குழு கருத்து. ஃபெர்டில் ஸ்டெரில். 2015; 103 (3): இ 18-இ 25. பிஎம்ஐடி: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.