நுரையீரல் அட்ரேசியா

நுரையீரல் அட்ரேசியா என்பது இதய நோயின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் நுரையீரல் வால்வு சரியாக உருவாகாது. இது பிறப்பிலிருந்து (பிறவி இதய நோய்) உள்ளது. நுரையீரல் வால்வு என்பது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் ஒரு திறப்பு ஆகும், இது வலது வென்ட்ரிக்கிள் (வலது பக்க உந்தி அறை) இலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் அட்ரேசியாவில், வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் இணைக்கப்படுகின்றன. இது வால்வு திறப்பு இருக்க வேண்டிய இடத்தில் திசுக்களின் திடமான தாள் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக நுரையீரலுக்கு இயல்பான இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த குறைபாடு காரணமாக, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் இருந்து வரும் இரத்தம் ஆக்ஸிஜனை எடுக்க நுரையீரலை அடைவதற்கு தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான பிறவி இதய நோய்களைப் போலவே, நுரையீரல் அட்ரேசியாவுக்கு அறியப்பட்ட காரணங்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த நிலை காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் (பி.டி.ஏ) எனப்படும் மற்றொரு வகை பிறவி இதய குறைபாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நுரையீரல் அட்ரேசியா வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (வி.எஸ்.டி) உடன் அல்லது இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

• நபருக்கு வி.எஸ்.டி இல்லையென்றால், இந்த நிலை நுரையீரல் அட்ரேசியா என அழைக்கப்படுகிறது. இது வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் (பி.ஏ / ஐ.வி.எஸ்).
• நபருக்கு இரண்டு சிக்கல்களும் இருந்தால், இந்த நிலை வி.எஸ்.டி உடன் நுரையீரல் அட்ரேசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜியின் தீவிர வடிவம்.

இரண்டு நிலைகளும் நுரையீரல் அட்ரேசியா என்று அழைக்கப்பட்டாலும், அவை உண்மையில் வேறுபட்ட குறைபாடுகள். இந்த கட்டுரை ஒரு வி.எஸ்.டி இல்லாமல் நுரையீரல் அட்ரேசியா பற்றி விவாதிக்கிறது.

PA / IVS உள்ளவர்களும் மோசமாக வளர்ந்த ட்ரைஸ்கஸ்பிட் வால்வைக் கொண்டிருக்கலாம். அவை வளர்ச்சியடையாத அல்லது மிகவும் அடர்த்தியான வலது வென்ட்ரிக்கிளையும், இதயத்திற்கு உணவளிக்கும் அசாதாரண இரத்த நாளங்களையும் கொண்டிருக்கக்கூடும். பொதுவாக, இடது வென்ட்ரிக்கிள், பெருநாடி வால்வு மற்றும் வலது ஏட்ரியம் ஆகியவற்றில் உள்ள கட்டமைப்புகள் அடங்கும்.

அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் சில மணிநேரங்களில் ஏற்படுகின்றன, இருப்பினும் இது சில நாட்கள் வரை ஆகலாம்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நீல நிற தோல் (சயனோசிஸ்)
• வேகமாக சுவாசித்தல்
• சோர்வு
• மோசமான உணவுப் பழக்கம் (குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் போது சோர்வாக இருக்கலாம் அல்லது உணவளிக்கும் போது வியர்வை ஏற்படலாம்)
• மூச்சு திணறல்

சுகாதார வழங்குநர் இதயம் மற்றும் நுரையீரலைக் கேட்க ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவார். பி.டி.ஏ உள்ளவர்களுக்கு ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கக்கூடிய இதய முணுமுணுப்பு உள்ளது.

பின்வரும் சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடப்படலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி)
• இதய வடிகுழாய்
• துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி - இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் காட்டுகிறது

புரோஸ்டாக்லாண்டின் இ 1 எனப்படும் மருந்து பொதுவாக நுரையீரலுக்குள் இரத்தத்தை நகர்த்த (புழக்கத்தில்) உதவுகிறது. இந்த மருந்து நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருநாடிக்கு இடையில் ஒரு இரத்த நாளத்தை திறந்து வைத்திருக்கிறது. கப்பல் பி.டி.ஏ என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பல சிகிச்சைகள் சாத்தியம், ஆனால் நுரையீரல் வால்வு குறைபாட்டுடன் வரும் இதய அசாதாரணங்களின் அளவைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• பிவென்ட்ரிகுலர் பழுது - இந்த அறுவை சிகிச்சை நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை புழக்கத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரண்டு பம்பிங் வென்ட்ரிக்கிள்களை உருவாக்குவதன் மூலம் பிரிக்கிறது.
• Univentricular palliation - இந்த அறுவை சிகிச்சை நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை புழக்கத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஒரு பம்பிங் வென்ட்ரிக்கிள் அமைப்பதன் மூலம் பிரிக்கிறது.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உதவலாம். ஒரு குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகச் செய்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• நுரையீரல் தமனியின் அளவு மற்றும் இணைப்புகள் (நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுக்கும் தமனி)
• இதயம் எவ்வளவு நன்றாக துடிக்கிறது
• மற்ற இதய வால்வுகள் எவ்வளவு நன்றாக உருவாகின்றன அல்லது அவை எவ்வளவு கசிந்து கொண்டிருக்கின்றன

இந்த குறைபாட்டின் வெவ்வேறு வடிவங்களால் விளைவு மாறுபடும். ஒரு குழந்தைக்கு ஒரே ஒரு செயல்முறை மட்டுமே தேவைப்படலாம் அல்லது மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம் மற்றும் ஒரே ஒரு வேலை வென்ட்ரிக்கிள் மட்டுமே இருக்கக்கூடும்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதமானது
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பக்கவாதம்
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்
• இதய செயலிழப்பு
• இறப்பு

குழந்தை இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள்
• தோல், நகங்கள் அல்லது உதடுகள் நீல நிறத்தில் தோன்றும் (சயனோசிஸ்)

இந்த நிலையைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெற வேண்டும். வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வுகளில் பல பிறவி குறைபாடுகளைக் காணலாம்.

பிறப்பதற்கு முன்பே குறைபாடு காணப்பட்டால், மருத்துவ நிபுணர்கள் (குழந்தை இதயவியல் நிபுணர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் போன்றவர்கள்) பிறக்கும்போதே ஆஜராகலாம், தேவைக்கேற்ப உதவ தயாராக இருக்கிறார்கள். இந்த தயாரிப்பு சில குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை குறிக்கும்.

நுரையீரல் அட்ரேசியா - அப்படியே வென்ட்ரிக்குலர் செப்டம்; பிஏ / ஐவிஎஸ்; பிறவி இதய நோய் - நுரையீரல் அட்ரேசியா; சயனோடிக் இதய நோய் - நுரையீரல் அட்ரேசியா; வால்வு - கோளாறு நுரையீரல் அட்ரேசியா

• இதயம் - நடுத்தர வழியாக பிரிவு
• இதயம் - முன் பார்வை

ஃப்ரேசர் சிடி, கேன் எல்.சி. பிறவி இதய நோய். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 58.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.