ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி - ஏபிஎஸ்

ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி (ஏபிஎஸ்) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும், இது அடிக்கடி இரத்த உறைவுகளை (த்ரோம்போஸ்) உள்ளடக்கியது.உங்களுக்கு இந்த நிலை இருக்கும்போது, ​​உங்கள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் புறணி ஆகியவற்றைத் தாக்கும் அசாதாரண புரதங்களை உருவாக்குகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் இரத்த ஓட்டத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம் மற்றும் உடல் முழுவதும் இரத்த நாளங்களில் ஆபத்தான கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

APS இன் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. சில மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் பிற காரணிகள் (தொற்று போன்றவை) சிக்கல் உருவாக காரணமாக இருக்கலாம்.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (எஸ்.எல்.இ) போன்ற பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ளவர்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த நிலை ஆண்களை விட பொதுவான பெண்களாகும், இது பெரும்பாலும் கருச்சிதைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் காணப்படுகிறது.

சிலர் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஆன்டிபாடிகளை எடுத்துச் செல்கிறார்கள், ஆனால் ஏபிஎஸ் இல்லை. சில தூண்டுதல்கள் இந்த நபர்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படக்கூடும், அவற்றுள்:

• புகைத்தல்
• நீடித்த படுக்கை ஓய்வு
• கர்ப்பம்
• ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்
• புற்றுநோய்
• சிறுநீரக நோய்

உங்களிடம் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தாலும் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கால்கள், கைகள் அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு. கட்டிகள் நரம்புகளில் அல்லது தமனிகளில் இருக்கலாம்.
• தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவுகள் அல்லது இன்னும் பிறப்பு.
• சொறி, சிலரில்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பல தமனிகளில் ஒரு சில நாட்களில் திடீரென கட்டிகள் உருவாகின்றன. இது பேரழிவு எதிர்ப்பு பாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி (சிஏபிஎஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பக்கவாதம் மற்றும் சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் உடல் முழுவதும் உள்ள பிற உறுப்புகளில் உள்ள கட்டிகளுக்கும், கைகால்களில் குடலிறக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனைகள் எப்போது செய்யப்படலாம்:

• எதிர்பாராத இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது, அதாவது இளைஞர்கள் அல்லது இரத்த உறைவுக்கு வேறு ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதவர்கள்.
• ஒரு பெண்ணுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்புகளின் வரலாறு உண்டு.

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் சோதனைகள் இரத்த உறைவு சோதனைகள். ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஏபிஎல்) ஆய்வகத்தில் சோதனை அசாதாரணமானது.

உறைதல் சோதனைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (aPTT)
• ரஸ்ஸல் வைப்பர் விஷம் நேரம்
• த்ரோம்போபிளாஸ்டின் தடுப்பு சோதனை

ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஏபிஎல்) க்கான சோதனைகளும் செய்யப்படும். அவை பின்வருமாறு:

• ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடி சோதனைகள்
• பீட்டா -2-கிளைகோபுரோட்டீன் I (பீட்டா 2-ஜிபிஐ) க்கான ஆன்டிபாடிகள்

ஏபிஎல் அல்லது லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்டிற்கான நேர்மறையான சோதனை மற்றும் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடி சிண்ட்ரோம் (ஏபிஎஸ்) கண்டறியும்:

• ஒரு இரத்த உறைவு
• மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவுகள்

நேர்மறை சோதனைகள் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் பிற அம்சங்கள் இல்லாமல் உங்களுக்கு நேர்மறையான சோதனை இருந்தால், உங்களுக்கு ஏபிஎஸ் நோயறிதல் இருக்காது.

புதிய இரத்த உறைவு ஏற்படுவதிலிருந்தோ அல்லது இருக்கும் கட்டிகள் பெரிதாகிவிடுவதிலிருந்தோ தடுப்பதைத் தடுப்பதற்காக APS க்கான சிகிச்சை இயக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்தின் சில வடிவங்களை எடுக்க வேண்டும். உங்களுக்கும் லூபஸ் போன்ற ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய் இருந்தால், அந்த நிலையையும் நீங்கள் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும்.

சரியான நிலை உங்கள் நிலை எவ்வளவு கடுமையானது மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடி சிண்ட்ரோம் (ஏபிஎஸ்)

பொதுவாக, உங்களுக்கு ஏபிஎஸ் இருந்தால் நீண்ட நேரம் இரத்த மெல்லியதாக சிகிச்சை தேவைப்படும். ஆரம்ப சிகிச்சை ஹெபரின் இருக்கலாம். இந்த மருந்துகள் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாய் மூலம் வழங்கப்படும் வார்ஃபரின் (கூமடின்) பின்னர் தொடங்கப்படுகிறது. ஆன்டிகோகுலேஷன் அளவை அடிக்கடி கண்காணிப்பது அவசியம். இது பெரும்பாலும் ஐ.என்.ஆர் சோதனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

உங்களுக்கு ஏபிஎஸ் இருந்தால், கர்ப்பமாகிவிட்டால், இந்த நிலையில் நிபுணராக இருக்கும் ஒரு வழங்குநரை நீங்கள் நெருக்கமாகப் பின்தொடர வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் வார்ஃபரின் எடுக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் அதற்கு பதிலாக ஹெப்பரின் ஷாட்கள் வழங்கப்படும்.

உங்களிடம் SLE மற்றும் APS இருந்தால், நீங்கள் ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் வழங்குநர் பரிந்துரைப்பார்.

தற்போது, ​​மற்ற வகை இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

CATASTROPHIC ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME (CAPS)

ஆன்டிகோஆகுலேஷன் சிகிச்சை, அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய CAPS க்கான சிகிச்சை பெரும்பாலான மக்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்தது. சில நேரங்களில் IVIG, ரிட்டூக்ஸிமாப் அல்லது ஈக்குலிசுமாப் ஆகியவை கடுமையான நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் அல்லது ஏபிஎல்-க்கு நேர்மறையான சோதனை

உங்களுக்கு அறிகுறிகள், கர்ப்ப இழப்பு, அல்லது உங்களுக்கு ஒருபோதும் இரத்த உறைவு இல்லாதிருந்தால் உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் தடுக்க பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்:

• மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு (பெண்கள்) பெரும்பாலான பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் தவிர்க்கவும்.
• புகைபிடிக்காதீர்கள் அல்லது பிற புகையிலை பொருட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• நீண்ட விமான விமானங்களில் அல்லது நீங்கள் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருக்கும் போது எழுந்து செல்லுங்கள்.
• நீங்கள் நகர முடியாதபோது உங்கள் கணுக்கால் மேல் மற்றும் கீழ் நோக்கி நகர்த்தவும்.

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க உதவும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் (ஹெப்பரின் மற்றும் வார்ஃபரின் போன்றவை) உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு
• செயலில் புற்றுநோயுடன்
• நீங்கள் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் போது, ​​ஒரு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது அல்லது வீட்டில் குணமடைவது போன்றவை

உங்கள் இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின்றி, ஏபிஎஸ் உள்ளவர்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் உறைதல் இருக்கும். பெரும்பாலான நேரங்களில், சரியான சிகிச்சையுடன் விளைவு நல்லது, இதில் நீண்டகால எதிர்விளைவு சிகிச்சை அடங்கும். சிலருக்கு சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் இரத்த உறைவு இருக்கலாம். இது CAPS க்கு வழிவகுக்கும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

இரத்த உறைவு அறிகுறிகளைக் கண்டால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• காலில் வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்
• மூச்சு திணறல்
• ஒரு கை அல்லது காலில் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் வெளிர் தோல் நிறம்

நீங்கள் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பு (கருச்சிதைவு) இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள்; ஹியூஸ் நோய்க்குறி

• முகத்தில் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் சொறி
• இரத்த உறைவு

அமிகோ எம்-சி, காமாஷ்டா எம்.ஏ. ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. இல்: ஹோட்ச்பெர்க் எம்.சி, கிராவலீஸ் ஈ.எம்., சில்மேன் ஏ.ஜே., ஸ்மோலன் ஜே.எஸ்., வெயின்ப்ளாட் எம்.இ, வெய்ஸ்மேன் எம்.எச்., பதிப்புகள். வாத நோய். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 148.

செர்வெரா ஆர், ரோட்ரிகஸ்-பிண்டே I, கோலாஃப்ரான்செஸ்கோ எஸ், மற்றும் பலர். ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய 14 வது சர்வதேச காங்கிரஸ் பேரழிவு ஆண்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி குறித்த பணிக்குழு அறிக்கை. ஆட்டோஇம்முன் ரெவ். 2014; 13 (7): 699-707. பிஎம்ஐடி: 24657970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657970.

டஃப்ரோஸ்ட் வி, ரைஸ் ஜே, வால் டி, ஜூய்லி எஸ். ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறியில் நேரடி வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பயன்படுத்துகின்றன: இந்த மருந்துகள் வார்ஃபரின் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்றாக இருக்கின்றனவா? இலக்கியத்தின் முறையான ஆய்வு: கருத்துக்கு பதில். கர்ர் முடக்கு பிரதிநிதி. 2017; 19 (8): 52. பிஎம்ஐடி: 28741234 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28741234.

எர்கன் டி, சால்மன் ஜே.இ, லாக்ஷின் எம்.டி. ஆன்டி-பாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி. இல்: ஃபயர்ஸ்டீன் ஜி.எஸ்., புட் ஆர்.சி, கேப்ரியல் எஸ்.இ, மெக்கின்ஸ் ஐபி, ஓ’டெல் ஜே.ஆர், பதிப்புகள். கெல்லி மற்றும் ஃபயர்ஸ்டீனின் வாதவியல் பாடநூல். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 82.

தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம் வலைத்தளம். ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடி நோய்க்குறி. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/antiphospholipid-antibody-syndrome. பார்த்த நாள் ஜூன் 5, 2019.