ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கான மருந்துகள்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்புகள் உடையக்கூடியதாகவும், எலும்பு முறிவு ஏற்படவும் (உடைக்க) அதிகமாகும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மூலம், எலும்புகள் அடர்த்தியை இழக்கின்றன. எலும்பு அடர்த்தி என்பது உங்கள் எலும்புகளில் உள்ள கால்சிஃபைட் எலும்பு திசுக்களின் அளவு.

உங்கள் எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் சில மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் உங்கள் இடுப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் பிற பகுதிகளில் உள்ள எலும்புகளை உடைக்கக் குறைக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் எப்போது மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• எலும்பு அடர்த்தி சோதனை உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இதற்கு முன்பு உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படவில்லை என்றாலும், ஆனால் உங்கள் எலும்பு முறிவு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு உள்ளது, மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி சோதனை உங்களுக்கு சாதாரண எலும்புகளை விட மெல்லியதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்ல.
• உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு உள்ளது, அது குறிப்பிடத்தக்க காயம் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.

எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் முக்கிய மருந்துகள். அவை பெரும்பாலும் வாயால் எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது மாதத்திற்கு ஒரு முறை மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளலாம். நீங்கள் ஒரு நரம்பு (IV) மூலம் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளையும் பெறலாம். பெரும்பாலும் இது வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது.

வாயால் எடுக்கப்பட்ட பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுடன் பொதுவான பக்க விளைவுகள் நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றில் வலி. நீங்கள் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுக்கும்போது:

• காலையில் வெற்று வயிற்றில் 6 முதல் 8 அவுன்ஸ் (அவுன்ஸ்) அல்லது 200 முதல் 250 மில்லிலிட்டர்கள் (எம்.எல்), வெற்று நீர் (கார்பனேற்றப்பட்ட நீர் அல்லது சாறு அல்ல) கொண்டு செல்லுங்கள்.
• மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கவும்.
• குறைந்தது 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.

அரிதான பக்க விளைவுகள்:

• குறைந்த இரத்த கால்சியம் அளவு
• ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கால்-எலும்பு (தொடை எலும்பு) எலும்பு முறிவு
• தாடை எலும்புக்கு சேதம்
• வேகமான, அசாதாரண இதய துடிப்பு (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்)

சுமார் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை உங்கள் மருத்துவர் நிறுத்தக்கூடும். அவ்வாறு செய்வது சில பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இது மருந்து விடுமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் ரலோக்ஸிஃபீன் (எவிஸ்டா) பயன்படுத்தப்படலாம்.

• இது முதுகெலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், ஆனால் மற்ற வகை எலும்பு முறிவுகள் அல்ல.
• மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவு என்பது கால் நரம்புகளில் அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான மிகச் சிறிய ஆபத்து.
• இந்த மருந்து இதய நோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்க உதவும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்களும் (SERM கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டெனோசுமாப் (புரோலியா) என்பது எலும்புகள் மேலும் உடையாமல் இருப்பதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து:

• ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது.
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை விட எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• பொதுவாக முதல் வரிசை சிகிச்சை அல்ல.
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்டவர்களுக்கு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இது ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்காது.

டெரிபராடைட் (ஃபோர்டியோ) என்பது பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உயிர்-வடிவமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும். இந்த மருந்து:

• எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆபத்தை குறைக்கலாம்.
• வீட்டிலேயே தோலுக்கு அடியில் ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு நாளும்.
• கடுமையான நீண்டகால பக்க விளைவுகளைத் தெரியவில்லை, ஆனால் குமட்டல், தலைச்சுற்றல் அல்லது கால் பிடிப்புகள் ஏற்படக்கூடும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன், அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT). இந்த மருந்து:

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• பல ஆண்டுகளாக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்தாக இருந்தது. இந்த மருந்து இதய நோய், மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தியது என்ற கவலையின் காரணமாக அதன் பயன்பாடு குறைந்தது.
• பல இளைய பெண்களுக்கு (50 முதல் 60 வயது வரை) இன்னும் ஒரு நல்ல வழி. ஒரு பெண் ஏற்கனவே ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொண்டால், அவளும் அவளுடைய மருத்துவரும் அவ்வாறு செய்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

ரோமோசுசோமாப் (ஈவினிட்டி) ஸ்கெலரோஸ்டின் எனப்படும் எலும்பில் ஒரு ஹார்மோன் பாதையை குறிவைக்கிறது. இந்த மருந்து:

• ஒரு வருடத்திற்கு தோலின் கீழ் ஊசி போட மாதந்தோறும் வழங்கப்படுகிறது.
• எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• கால்சியம் அளவு மிகக் குறைவாக இருக்கலாம்.
• மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பாராதைராய்டு ஹார்மோன்

• இந்த மருந்து தோலின் கீழ் தினசரி காட்சிகளாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த காட்சிகளை வீட்டிலேயே எப்படி வழங்குவது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குக் கற்பிப்பார்கள்.
• நீங்கள் ஒருபோதும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் சிறப்பாக செயல்படும்.

கால்சிட்டோனின் என்பது எலும்பு இழப்பு விகிதத்தை குறைக்கும் ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து:

• எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது எலும்பு வலியைக் குறைக்கிறது.
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை விட மிகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.
• நாசி தெளிப்பு அல்லது ஊசி போடுகிறது.

இந்த அறிகுறிகள் அல்லது பக்க விளைவுகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

• மார்பு வலி, நெஞ்செரிச்சல் அல்லது விழுங்குவதில் சிக்கல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• உங்கள் மலத்தில் இரத்தம்
• உங்கள் கால்களில் ஒன்றில் வீக்கம், வலி, சிவத்தல்
• வேகமாக இதய துடிப்பு
• தோல் வெடிப்பு
• உங்கள் தொடையில் அல்லது இடுப்பில் வலி
• உங்கள் தாடையில் வலி

அலெண்ட்ரோனேட் (ஃபோசமாக்ஸ்); இபண்ட்ரோனேட் (போனிவா); ரைசெட்ரோனேட் (ஆக்டோனல்); சோலெட்ரோனிக் அமிலம் (மீள்); ரலோக்ஸிஃபீன் (எவிஸ்டா); டெரிபராடைட் (ஃபோர்டியோ); டெனோசுமாப் (புரோலியா); ரோமோசுமாப் (மாலை); குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி - மருந்துகள்; ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - மருந்துகள்

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

டி பவுலா எஃப்.ஜே.ஏ, பிளாக் டி.எம், ரோசன் சி.ஜே. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ அம்சங்கள். இல்: மெல்மெட் எஸ், ஆச்சஸ் ஆர்.ஜே, கோல்ட்ஃபைன் ஏபி, கோயினிக் ஆர்.ஜே, ரோசன் சி.ஜே, பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 14 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 30.

ஈஸ்டெல் ஆர், ரோசன் சி.ஜே., பிளாக் டி.எம்., சியுங் ஏ.எம்., முராத் எம்.எச்., ஷோபாக் டி. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் மருந்தியல் மேலாண்மை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி * மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டி. ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2019; 104 (5): 1595-1622. பிஎம்ஐடி: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்