ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி

சிறுநீரகத்திற்குள் சிறுநீர் பின்தங்கிய ஓட்டத்தால் சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும் ஒரு நிலைதான் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி.

ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலிருந்தும் சிறுநீர்ப்பை எனப்படும் குழாய்கள் வழியாகவும் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் பாய்கிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியதும், அது கசக்கி, சிறுநீரை சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக அனுப்புகிறது. சிறுநீர்ப்பை அழுத்தும் போது எந்த சிறுநீரும் மீண்டும் சிறுநீர்க்குழாயில் பாயக்கூடாது. ஒவ்வொரு சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் ஒரு வழி வால்வு உள்ளது, அங்கு சிறுநீர்ப்பையில் நுழைகிறது, இது சிறுநீரை மீண்டும் சிறுநீர்க்குழாய் பாய்ச்சுவதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால் சிலருக்கு சிறுநீரகம் வரை சிறுநீர் மீண்டும் பாய்கிறது. இது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், இந்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் சிறுநீரகங்கள் சேதமடையலாம் அல்லது வடு ஏற்படலாம். இது ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்க்குழாய்கள் சரியாக இணைக்கப்படாத அல்லது வால்வுகள் சரியாக வேலை செய்யாத நபர்களுக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படலாம். குழந்தைகள் இந்த பிரச்சனையுடன் பிறக்கலாம் அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியை ஏற்படுத்தும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் பிற பிறப்பு குறைபாடுகள் இருக்கலாம்.

சிறுநீர் ஓட்டம் தடைபடுவதற்கு வழிவகுக்கும் பிற நிலைமைகளுடன் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி ஏற்படலாம்,

• ஆண்களில் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் போன்ற சிறுநீர்ப்பை கடையின் அடைப்பு
• சிறுநீர்ப்பை கற்கள்
• நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை, இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், முதுகெலும்பு காயம், நீரிழிவு நோய் அல்லது பிற நரம்பு மண்டலம் (நரம்பியல்) நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படலாம்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய்களின் வீக்கம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்பட்ட காயத்திலிருந்து ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி ஏற்படலாம்.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் பாதையின் அசாதாரணங்கள்
• வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை மீண்டும் செய்யவும்

சிலருக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பிற காரணங்களுக்காக சிறுநீரக பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்போது சிக்கல் காணப்படலாம்.

அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை பின்வருவனவற்றைப் போலவே இருக்கலாம்:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று

ஒரு குழந்தை மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பை தொற்றுநோய்களுக்கு சோதிக்கப்படும் போது ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வெசிகுரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், குழந்தையின் உடன்பிறப்புகளும் சரிபார்க்கப்படலாம், ஏனென்றால் ரிஃப்ளக்ஸ் குடும்பங்களில் இயங்கக்கூடும்.

இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் நீண்டகால (நாட்பட்ட) சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும், மேலும் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• BUN - இரத்தம்
• கிரியேட்டினின் - இரத்தம்
• கிரியேட்டினின் அனுமதி - சிறுநீர் மற்றும் இரத்தம்
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது 24 மணி நேர சிறுநீர் ஆய்வு
• சிறுநீர் கலாச்சாரம்

செய்யக்கூடிய இமேஜிங் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று சி.டி ஸ்கேன்
• சிறுநீர்ப்பை அல்ட்ராசவுண்ட்
• இன்ட்ரெவனஸ் பைலோகிராம் (ஐவிபி)
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்
• ரேடியோனூக்ளைடு சிஸ்டோகிராம்
• பிற்போக்கு பைலோகிராம்
• சிஸ்டோரெத்ரோகிராம் வெற்றிடத்தை

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஐந்து வெவ்வேறு தரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எளிய அல்லது லேசான ரிஃப்ளக்ஸ் பெரும்பாலும் தரம் I அல்லது II க்குள் வரும். சிறுநீரகத்திற்கு ஏற்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் சேதத்தின் அளவு ஆகியவை சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

எளிய, சிக்கலற்ற வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (முதன்மை ரிஃப்ளக்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) இவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணித்தல்
• மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள்
• சிறுநீரகங்களின் வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட்

சிறுநீரக பாதிப்பை மெதுவாக்குவதற்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது மிக முக்கியமான வழியாகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான வெசிகுரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், குறிப்பாக மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத குழந்தைகளுக்கு. சிறுநீர்ப்பையை மீண்டும் சிறுநீர்ப்பையில் வைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை (சிறுநீர்க்குழாய் மறுசீரமைப்பு) சில சந்தர்ப்பங்களில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியை நிறுத்தலாம்.

மிகவும் கடுமையான ரிஃப்ளக்ஸ் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையையும் தீவிரத்தையும் குறைக்கும்.

தேவைப்பட்டால், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கு மக்கள் சிகிச்சை பெறுவார்கள்.

ரிஃப்ளக்ஸின் தீவிரத்தை பொறுத்து விளைவு மாறுபடும். ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி கொண்ட சிலர் சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்தாலும், காலப்போக்கில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை இழக்க மாட்டார்கள். இருப்பினும், சிறுநீரக பாதிப்பு நிரந்தரமாக இருக்கலாம். ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், மற்ற சிறுநீரகம் சாதாரணமாக வேலை செய்ய வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நிலை அல்லது அதன் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• நாள்பட்ட அல்லது மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• இரண்டு சிறுநீரகங்களும் சம்பந்தப்பட்டால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்க்கு முன்னேறலாம்)
• சிறுநீரக தொற்று
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
• தொடர்ச்சியான ரிஃப்ளக்ஸ்
• சிறுநீரகங்களின் வடு

நீங்கள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருங்கள்
• பிற புதிய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருங்கள்
• இயல்பை விட குறைவான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன

சிறுநீரகத்திற்குள் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான நிலைமைகளுக்கு விரைவாக சிகிச்சையளிப்பது ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியைத் தடுக்கலாம்.

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் பைலோனெப்ரிடிஸ்; வெசிகோரெட்டெரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்; நெஃப்ரோபதி - ரிஃப்ளக்ஸ்; சிறுநீர்ப்பை ரிஃப்ளக்ஸ்

• பெண் சிறுநீர் பாதை
• ஆண் சிறுநீர் பாதை
• சிஸ்டோரெத்ரோகிராம் வெற்றிடத்தை
• வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்

பக்கலோக்லு எஸ்.ஏ., ஸ்கேஃபர் எஃப். சிறுநீரகத்தின் நோய்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை. இல்: ஸ்கோரெக்கி கே, செர்டோ ஜிஎம், மார்ஸ்டன் பிஏ, தால் எம்.டபிள்யூ, யூ ஏ.எஸ்.எல், பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 74.

மேத்யூஸ் ஆர், மேட்டூ டி.கே. முதன்மை வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி. இல்: ஃபீஹல்லி ஜே, ஃப்ளோஜ் ஜே, டோனெல்லி எம், ஜான்சன் ஆர்.ஜே, பதிப்புகள். விரிவான மருத்துவ நெப்ராலஜி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 61.