சிறுநீரக கற்கள்

சிறுநீரக கல் என்பது சிறிய படிகங்களால் ஆன திடமான நிறை. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கற்கள் ஒரே நேரத்தில் சிறுநீரகத்திலோ அல்லது சிறுநீர்க்குழாயிலோ இருக்கலாம்.

சிறுநீரக கற்கள் பொதுவானவை. சில வகைகள் குடும்பங்களில் இயங்குகின்றன. அவை பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன.

சிறுநீரக கற்களில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. பிரச்சினைக்கான காரணம் கல் வகையைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரில் படிகங்களை உருவாக்கும் சில பொருட்கள் அதிகமாக இருக்கும்போது கற்கள் உருவாகலாம். இந்த படிகங்கள் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் கற்களாக உருவாகலாம்.

• கால்சியம் கற்கள் மிகவும் பொதுவானவை. அவை பெரும்பாலும் 20 முதல் 30 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. கால்சியம் மற்ற பொருட்களுடன் இணைந்து கல்லை உருவாக்குகிறது.
• இவற்றில் ஆக்ஸலேட் மிகவும் பொதுவானது. கீரை போன்ற சில உணவுகளில் ஆக்ஸலேட் உள்ளது. இது வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்ட்ஸிலும் காணப்படுகிறது. சிறுகுடலின் நோய்கள் இந்த கற்களுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.

பாஸ்பேட் அல்லது கார்பனேட்டுடன் இணைப்பதில் இருந்தும் கால்சியம் கற்கள் உருவாகலாம்.

பிற வகை கற்கள் பின்வருமாறு:

• சிஸ்டினுரியா உள்ளவர்களுக்கு சிஸ்டைன் கற்கள் உருவாகலாம். இந்த கோளாறு குடும்பங்களில் இயங்குகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது.
• ஸ்ட்ரூவைட் கற்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் அல்லது பெண்களுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் காணப்படுகின்றன. இந்த கற்கள் மிகப் பெரியதாக வளர்ந்து சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பையைத் தடுக்கலாம்.
• யூரிக் அமிலக் கற்கள் பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன. கீல்வாதம் அல்லது கீமோதெரபி மூலம் அவை ஏற்படலாம்.
• சில மருந்துகள் போன்ற பிற பொருட்களும் கற்களை உருவாக்கலாம்.

சிறுநீரக கற்களுக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணி போதுமான திரவங்களை குடிப்பதில்லை. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் (32 அவுன்ஸ்) சிறுநீரை குறைவாக செய்தால் சிறுநீரக கற்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் காலியாகும் குழாய்களில் (யூரெட்டர்கள்) கற்கள் நகரும் வரை உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்காது. இது நிகழும்போது, ​​கற்கள் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறி கடுமையான வலி, திடீரென்று தொடங்கி நிறுத்தப்படும்:

• வயிற்றுப் பகுதியிலோ அல்லது முதுகின் பக்கத்திலோ வலி உணரப்படலாம்.
• வலி இடுப்பு பகுதி (இடுப்பு வலி), ஆண்களில் டெஸ்டிகல்ஸ் (டெஸ்டிகல் வலி) மற்றும் பெண்களுக்கு லேபியா (யோனி வலி) செல்லக்கூடும்.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண சிறுநீர் நிறம்
• சிறுநீரில் இரத்தம்
• குளிர்
• காய்ச்சல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். தொப்பை பகுதி (அடிவயிறு) அல்லது பின்புறம் புண் உணரக்கூடும்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• கால்சியம், பாஸ்பரஸ், யூரிக் அமிலம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
• சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்
• படிகங்களைக் காண சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களைத் தேடுங்கள்
• வகையை தீர்மானிக்க கல்லை ஆய்வு செய்தல்

கற்கள் அல்லது அடைப்பைக் காணலாம்:

• அடிவயிற்று சி.டி ஸ்கேன்
• அடிவயிற்று எக்ஸ்ரே
• இன்ட்ரெவனஸ் பைலோகிராம் (ஐவிபி)
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்
• பிற்போக்கு பைலோகிராம்

சிகிச்சையானது கல் வகை மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

சிறுநீரகக் கற்கள் பெரும்பாலும் உங்கள் கணினியைக் கடந்து செல்கின்றன.

• உங்கள் சிறுநீரை வடிகட்ட வேண்டும், இதனால் கல்லை சேமித்து சோதிக்க முடியும்.
• ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6 முதல் 8 கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும். இது கல் கடக்க உதவும்.
• வலி மிகவும் மோசமாக இருக்கும். தனியாக அல்லது போதைப்பொருட்களுடன் சேர்ந்து, மேலதிக வலி மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரக கற்களால் கடுமையான வலி உள்ள சிலர் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும். உங்கள் நரம்புக்குள் IV மூலம் திரவங்களைப் பெற வேண்டியிருக்கலாம்.

சில வகையான கற்களுக்கு, உங்கள் வழங்குநர் கற்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்க மருந்து பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது கல்லை உண்டாக்கும் பொருளை உடைத்து அகற்ற உதவலாம். இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அலோபுரினோல் (யூரிக் அமிலக் கற்களுக்கு)
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரூவைட் கற்களுக்கு)
• டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்)
• பாஸ்பேட் தீர்வுகள்
• சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது சோடியம் சிட்ரேட்
• நீர் மாத்திரைகள் (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்)
• தாம்சுலோசின் சிறுநீர்க்குழாயை நிதானப்படுத்தவும், கல் கடந்து செல்லவும் உதவும்

அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்பட்டால்:

• கல் மிகப் பெரியது.
• கல் வளர்ந்து வருகிறது.
• கல் சிறுநீர் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் தொற்று அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
• வலியைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

இன்று, பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் கடந்த காலங்களை விட மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும்.

• சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் அமைந்துள்ள அரை அங்குலத்தை (1.25 சென்டிமீட்டர்) விட சற்றே சிறிய கற்களை அகற்ற லித்தோட்ரிப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கற்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்க இது ஒலி அல்லது அதிர்ச்சி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. பின்னர், கல் துண்டுகள் உடலை சிறுநீரில் விட்டு விடுகின்றன. இது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் ஷாக்-அலை லித்தோட்ரிப்ஸி அல்லது ஈ.எஸ்.டபிள்யூ.எல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• உங்கள் தோலில் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை வெட்டு மூலம் உங்கள் முதுகிலும் சிறுநீரகத்திலும் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்களிலும் ஒரு சிறப்பு கருவியைக் கடந்து செல்வதன் மூலம் செய்யப்படும் நடைமுறைகள் பெரிய கற்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது சிறுநீரகங்கள் அல்லது சுற்றியுள்ள பகுதிகள் தவறாக உருவாகும்போது. கல் ஒரு குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
• சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள கற்களுக்கு யூரெட்டோரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம். கல்லை உடைக்க லேசர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அரிதாக, மற்ற முறைகள் வேலை செய்யவில்லை அல்லது சாத்தியமில்லை என்றால் திறந்த அறுவை சிகிச்சை (நெஃப்ரோலிட்டோடோமி) தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் செயல்படலாம் என்பது பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் சுய பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். நீங்கள் எடுக்கும் படிகள் உங்களிடம் உள்ள கல் வகையைப் பொறுத்தது, ஆனால் அவை பின்வருமாறு:

• கூடுதல் நீர் மற்றும் பிற திரவங்களை குடிப்பது
• சில உணவுகளை அதிகம் சாப்பிடுவது மற்றும் பிற உணவுகளை குறைப்பது
• கற்களைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்வது
• ஒரு கல்லைக் கடக்க உதவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆல்பா-தடுப்பான்கள்)

சிறுநீரக கற்கள் வலிமிகுந்தவை, ஆனால் நீடித்த சேதத்தை ஏற்படுத்தாமல் பெரும்பாலான நேரங்களில் உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம்.

சிறுநீரக கற்கள் பெரும்பாலும் திரும்பி வருகின்றன. காரணம் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

இதற்கான ஆபத்து உங்களுக்கு உள்ளது:

• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று
• சிகிச்சை அதிக நேரம் தாமதமாகிவிட்டால் சிறுநீரக பாதிப்பு அல்லது வடு

சிறுநீரக கற்களின் சிக்கலில் சிறுநீர்க்குழாயின் அடைப்பு (கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச தடுப்பு யூரோபதி) அடங்கும்.

உங்களுக்கு சிறுநீரக கல்லின் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்கள் முதுகிலோ அல்லது பக்கத்திலோ கடுமையான வலி நீங்காது
• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம்
• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
• வாந்தி
• துர்நாற்றம் வீசும் அல்லது மேகமூட்டத்துடன் காணப்படும் சிறுநீர்
• நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரியும் உணர்வு

நீங்கள் ஒரு கல்லில் இருந்து அடைப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஒரு வடிகட்டியில் பிடிப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது பின்தொடர் எக்ஸ்ரே மூலமாகவோ பத்தியை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். வலி இல்லாமல் இருப்பது கல் கடந்துவிட்டது என்பதை உறுதிப்படுத்தாது.

உங்களிடம் கற்களின் வரலாறு இருந்தால்:

• போதுமான அளவு சிறுநீரை உற்பத்தி செய்ய ஏராளமான திரவங்களை (ஒரு நாளைக்கு 6 முதல் 8 கிளாஸ் தண்ணீர்) குடிக்கவும்.
• சில வகையான கற்களுக்கு நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது உங்கள் உணவில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• சரியான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை தீர்மானிக்க உதவும் வகையில் உங்கள் வழங்குநர் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை செய்ய விரும்பலாம்.

சிறுநீரக கால்குலி; நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்; கற்கள் - சிறுநீரகம்; கால்சியம் ஆக்சலேட் - கற்கள்; சிஸ்டைன் - கற்கள்; ஸ்ட்ரூவைட் - கற்கள்; யூரிக் அமிலம் - கற்கள்; சிறுநீர் லித்தியாசிஸ்

• ஹைபர்கால்சீமியா - வெளியேற்றம்
• சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் லித்தோட்ரிப்ஸி - வெளியேற்றம்
• சிறுநீரக கற்கள் - சுய பாதுகாப்பு
• சிறுநீரக கற்கள் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• பெர்குடனியஸ் சிறுநீர் நடைமுறைகள் - வெளியேற்றம்

• சிறுநீரக உடற்கூறியல்
• சிறுநீரகம் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம்
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்
• இன்ட்ரெவனஸ் பைலோகிராம் (ஐவிபி)
• லித்தோட்ரிப்ஸி செயல்முறை

அமெரிக்க சிறுநீரக சங்க வலைத்தளம். சிறுநீரக கற்களின் மருத்துவ மேலாண்மை (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. பார்த்த நாள் பிப்ரவரி 13, 2020.

அமெரிக்க சிறுநீரக சங்க வலைத்தளம். கற்களின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: AUA / Endourology Society வழிகாட்டல் (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. பார்த்த நாள் பிப்ரவரி 13, 2020.

புஷின்ஸ்கி டி.ஏ. நெஃப்ரோலிதியாசிஸ். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 117.

ஃபிங்க் எச்.ஏ, வில்ட் டி.ஜே, ஈட்மேன் கே.இ, மற்றும் பலர். பெரியவர்களில் தொடர்ச்சியான நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்: தடுப்பு மருத்துவ உத்திகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறன். ராக்வில்லே, எம்.டி. சுகாதார ஆராய்ச்சி மற்றும் தரத்திற்கான நிறுவனம் (யுஎஸ்) 2012; அறிக்கை எண்: 12- EHC049-EF. பிஎம்ஐடி: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

மில்லர் என்.எல்., போரோஃப்ஸ்கி எம்.எஸ். சிறுநீர் லித்தியாசிஸின் மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மை. இல்: பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, டிமோச்சோவ்ஸ்கி ஆர்.ஆர், காவ ou சி எல்.ஆர், பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ்-வெய்ன் சிறுநீரகம். 12 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 92.

கசீம் ஏ, டல்லாஸ் பி, ஃபோர்சியா எம்ஏ, ஸ்டார்கி எம், டென்பெர்க் டிடி; அமெரிக்க மருத்துவர்கள் கல்லூரியின் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் குழு. பெரியவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நெஃப்ரோலிதியாசிஸைத் தடுக்க உணவு மற்றும் மருந்தியல் மேலாண்மை: அமெரிக்கன் மருத்துவர்கள் கல்லூரியிலிருந்து ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஆன் இன்டர்ன் மெட். 2014; 161 (9): 659-667. பிஎம்ஐடி: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

ஜீம்பா ஜே.பி., மாட்லாகா பி.ஆர். வழிகாட்டுதலின் வழிகாட்டுதல்: சிறுநீரக கற்கள். BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. பிஎம்ஐடி: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.