ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்புகள் உடையக்கூடியவையாகவும், உடைக்க அதிகமாகவும் (எலும்பு முறிவு) ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்.

எலும்பு நோய் மிகவும் பொதுவான வகை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு உடைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களில் ஒரு பாதி பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்புகள் (முதுகெலும்பின் எலும்புகள்) எலும்பு முறிவு ஏற்படும். முதுகெலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

ஆரோக்கியமான எலும்புகளை உருவாக்க மற்றும் வைத்திருக்க உங்கள் உடலுக்கு கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் தாதுக்கள் தேவை.

• உங்கள் வாழ்நாளில், உங்கள் உடல் பழைய எலும்பை மீண்டும் உறிஞ்சி புதிய எலும்பை உருவாக்குகிறது.
• உங்கள் உடலில் புதிய மற்றும் பழைய எலும்புகளின் நல்ல சமநிலை இருக்கும் வரை, உங்கள் எலும்புகள் ஆரோக்கியமாகவும் வலுவாகவும் இருக்கும்.
• புதிய எலும்பு உருவாக்கப்படுவதை விட பழைய எலும்பு மீண்டும் உறிஞ்சப்படும்போது எலும்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

சில நேரங்களில், அறியப்படாத காரணமின்றி எலும்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது. மற்ற நேரங்களில், எலும்பு இழப்பு மற்றும் மெல்லிய எலும்புகள் குடும்பங்களில் இயங்குகின்றன. பொதுவாக, வெள்ளை, வயதான பெண்களுக்கு எலும்பு இழப்பு அதிகம்.

உடையக்கூடிய, உடையக்கூடிய எலும்புகள் உங்கள் உடலை அதிக எலும்புகளை அழிக்க வைக்கும் அல்லது உங்கள் உடலை புதிய எலும்புகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும் எதையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் வயதாகும்போது, ​​இந்த தாதுக்களை உங்கள் எலும்புகளில் வைப்பதற்கு பதிலாக உங்கள் உடல் உங்கள் எலும்புகளிலிருந்து கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டை மீண்டும் உறிஞ்சக்கூடும். இது உங்கள் எலும்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

புதிய எலும்பு திசுக்களை உருவாக்க போதுமான கால்சியம் இல்லாதது ஒரு பெரிய ஆபத்து. போதுமான அளவு கால்சியம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவது / குடிப்பது முக்கியம். உங்களுக்கு வைட்டமின் டி தேவை, ஏனெனில் இது உங்கள் உடல் கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது. உங்கள் எலும்புகள் உடையக்கூடியவையாகவும், எலும்பு முறிவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது:

• நீங்கள் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி உடன் போதுமான உணவை சாப்பிடவில்லை என்றால்
• இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உடல் உங்கள் உணவில் இருந்து போதுமான கால்சியத்தை உறிஞ்சாது

எலும்பு இழப்புக்கான பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மாதவிடாய் நின்ற நேரத்தில் பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைவு மற்றும் வயது வரம்பில் ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவு
• நீடித்த நோய் காரணமாக ஒரு படுக்கையில் அடைத்து வைக்கப்படுவது (பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் எலும்புகளை பாதிக்கிறது)
• உடலில் அதிகரித்த வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் இருப்பது
• சில வலிப்பு மருந்துகள், புரோஸ்டேட் அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் மற்றும் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக எடுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட காலத்திற்கு மாதவிடாய் இல்லாதது
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குடும்ப வரலாறு
• அதிக அளவு ஆல்கஹால் குடிப்பது
• குறைந்த உடல் எடை
• புகைத்தல்
• அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா போன்ற உணவுக் கோளாறு இருப்பது

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. பல முறை, மக்களுக்கு நோய் இருப்பதைக் கற்றுக்கொள்வதற்கு முன்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படும்.

முதுகெலும்பின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் முதுகெலும்பில் கிட்டத்தட்ட எங்கும் வலியை ஏற்படுத்தும். இவை சுருக்க முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் காயமின்றி நிகழ்கின்றன. வலி திடீரென்று அல்லது மெதுவாக காலப்போக்கில் ஏற்படுகிறது.

காலப்போக்கில் உயர இழப்பு (6 அங்குலங்கள் அல்லது 15 சென்டிமீட்டர் வரை) இருக்கலாம். ஒரு வளைந்த தோரணை அல்லது டோவேஜரின் கூம்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலை உருவாகலாம்.

டெக்ஸா ஸ்கேன் என்பது உங்கள் எலும்புகளில் உள்ள தாதுக்களின் அடர்த்தியை அளவிடும் குறைந்த கதிர்வீச்சு எக்ஸ்ரே ஆகும். பெரும்பாலும், இது முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில் அடர்த்தியை அளவிடும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் இந்த சோதனையை இதற்கு பயன்படுத்துகிறார்:

• எலும்பு இழப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும்.
• எதிர்கால எலும்பு முறிவுகளுக்கு உங்கள் ஆபத்தை கணிக்கவும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்து எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். (DEXA பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.)

ஒரு எளிய முதுகெலும்பு அல்லது இடுப்பு எக்ஸ்ரே முதுகெலும்பு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு அல்லது சரிவைக் காட்டக்கூடும். இருப்பினும், மற்ற எலும்புகளின் எளிய எக்ஸ்ரேக்கள் உங்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா என்பதைக் கணிப்பதில் மிகவும் துல்லியமாக இல்லை. எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத எலும்பு முறிவுகளை சிறப்பாக அடையாளம் காண ஒரு புதிய குறைந்த-கதிர்வீச்சு முதுகெலும்பு எக்ஸ்ரே இப்போது ஒரு முதுகெலும்பு முறிவு மதிப்பீடு (வி.எஃப்.ஏ) என அழைக்கப்படுகிறது.

வயதானவுடன் ஏற்படும் மெதுவான எலும்பு இழப்பைக் காட்டிலும், உங்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் காரணம் ஒரு மருத்துவ நிலை என்று உங்கள் வழங்குநர் நினைத்தால் உங்களுக்கு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

டெக்ஸா ஸ்கேன் முடிவுகள் உங்கள் எலும்பு தாது அடர்த்தியை எலும்பு இழப்பு இல்லாத ஒரு இளம் வயது மற்றும் உங்கள் வயது மற்றும் பாலின நபர்களுடன் ஒப்பிடுகின்றன. இதன் பொருள் 80 வயதில், சாதாரண வயது தொடர்பான எலும்பு இழப்பு உள்ள பெண்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயைக் கொண்டிருப்பார்கள், இது அவர்களின் டெக்ஸா ஸ்கேன் முடிவுகளின் அடிப்படையில்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உங்கள் உணவை மாற்றுவது மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்வது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை உருவாக்குதல்
• கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது
• மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்

எலும்புகளை வலுப்படுத்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எலும்பு அடர்த்தி ஆய்வின் மூலம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு இருக்கிறதா இல்லையா, உங்கள் எலும்பு முறிவு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டுள்ளது, எலும்பு அடர்த்தி சோதனை உங்களுக்கு மெல்லிய எலும்புகள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்ல.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் - மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள். அவற்றை வாய் அல்லது IV மூலம் கொடுக்கலாம்.
• டெனுசோமாப் - எலும்பு இழப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது. தோலின் கீழ் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது.
• டெரிபராடைட் அல்லது அபலோபராடைட் - உங்கள் உடல் ஒரு ஹார்மோனின் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட வடிவங்கள் எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கும்.
• ரோமோசோமாப் - மிகவும் கடுமையான எலும்பு மெலிந்து போவதற்கான புதிய மருந்து.
  ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்.
  கால்சிட்டோனின் - எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கும் உங்கள் உடல் ஹார்மோனின் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட வடிவம். முதுகெலும்பு முறிவிலிருந்து திடீர் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது

ஒரு பெண் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய நேரம் அவளுடைய ஆபத்து அளவைப் பொறுத்தது. பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• குறைந்த எலும்பு முறிவு ஆபத்து - 5 ஆண்டுகள் வாய்வழி மருத்துவம் அல்லது 3 ஆண்டுகள் IV சிகிச்சை
• அதிக எலும்பு முறிவு ஆபத்து - 10 ஆண்டுகள் வாய்வழி மருத்துவம் அல்லது 6 ஆண்டுகள் IV சிகிச்சை

வயதானவர்களில் எலும்பு அடர்த்தியைப் பாதுகாப்பதில் உடற்பயிற்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எலும்பு முறிவுக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில பயிற்சிகள் பின்வருமாறு:

• நடைபயிற்சி, ஜாகிங், டென்னிஸ் விளையாடுவது அல்லது குறைந்தது 30 நிமிடங்கள், வாரத்திற்கு மூன்று முறை நடனம் போன்ற எடை தாங்கும் பயிற்சிகள்.
• இலவச எடைகள், எடை இயந்திரங்கள், நீட்டிக்க பட்டைகள்
• தை சி மற்றும் யோகா போன்ற இருப்பு பயிற்சிகள்
• ரோயிங் இயந்திரங்கள்

விழும் அபாயத்தை முன்வைக்கும் எந்த உடற்பயிற்சியையும் தவிர்க்கவும். மேலும், வயதானவர்களுக்கு எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டாம்.

போதுமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி பெற இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும்:

• 50 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,000 மி.கி கால்சியம் மற்றும் 400 முதல் 800 சர்வதேச அலகுகள் (ஐ.யூ) வைட்டமின் டி இருக்க வேண்டும்.
• 51 முதல் 70 வயதுடைய பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,200 மி.கி கால்சியமும் 400 முதல் 800 ஐ.யூ வைட்டமின் டி இருக்க வேண்டும்.
• 51 முதல் 70 வயதுடைய ஆண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,000 மி.கி கால்சியமும் 400 முதல் 800 ஐ.யூ வைட்டமின் டி இருக்க வேண்டும்.
• 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,200 மி.கி கால்சியம் மற்றும் 800 ஐ.யூ வைட்டமின் டி இருக்க வேண்டும்.
• உங்கள் வழங்குநர் ஒரு கால்சியம் நிரப்பியை பரிந்துரைக்கலாம்.
• சரியான அளவு கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி வழங்கும் உணவைப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் உணவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு இல்லையென்றால் மட்டுமே பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்ய கூடுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு ஆபத்து காரணிகள் அல்லது இந்த வைட்டமின் குறைந்த அளவு இருந்தால் உங்கள் வழங்குநர் அதிக அளவு வைட்டமின் டி பரிந்துரைக்கலாம்.

(குறிப்பு: சில நிபுணர் குழுக்கள் இந்த அளவு வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியத்தின் நன்மைகள் மற்றும் பாதுகாப்பானது அவற்றின் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக உறுதியாக தெரியவில்லை. கூடுதல் உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கிறதா என்பதை உங்கள் வழங்குநருடன் விவாதிக்க மறக்காதீர்கள்.)

ஆரோக்கியமற்ற பழக்கங்களை நிறுத்துங்கள்:

• நீங்கள் புகைபிடித்தால், புகைப்பதை விட்டு விடுங்கள்.
• உங்கள் ஆல்கஹால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உங்கள் எலும்புகளை சேதப்படுத்தும். இது எலும்பு விழுந்து உடைக்கும் அபாயத்தை உங்களுக்கு ஏற்படுத்துகிறது.

வயதானவர்களால் விழுவதைத் தடுப்பது முக்கியம். இந்த பரிந்துரைகள் உதவக்கூடும்:

• உங்களை மயக்கமாகவும் நிலையற்றதாகவும் மாற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். நீங்கள் அவற்றை எடுக்க வேண்டும் என்றால், நீங்கள் எழுந்து செல்லும்போது கூடுதல் கவனமாக இருங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, விழுவதைத் தவிர்க்க கவுண்டர்டாப்புகள் அல்லது துணிவுமிக்க தளபாடங்கள் ஆகியவற்றைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நீர்வீழ்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க வீசுதல் விரிப்புகள் போன்ற வீட்டு அபாயங்களை அகற்றவும்.
• இரவில் விளக்குகளை வைத்திருங்கள், இதனால் உங்கள் வீட்டைச் சுற்றி நடக்கும்போது சிறப்பாகக் காணலாம்.
• குளியலறையில் பாதுகாப்பு கிராப் பார்களை நிறுவி பயன்படுத்தவும்.
• குளியல் தொட்டிகள் மற்றும் மழைகளில் ஆன்டிஸ்லிப் தரையையும் நிறுவவும்.
• உங்கள் பார்வை நன்றாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் கண்களை ஒரு கண் மருத்துவர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பரிசோதிக்கவும்.
• நன்றாக பொருந்தும் மற்றும் குறைந்த குதிகால் கொண்ட காலணிகளை அணியுங்கள். இதில் செருப்புகளும் அடங்கும். குதிகால் இல்லாத செருப்புகள் நீங்கள் பயணம் மற்றும் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
• பனிக்கட்டி நாட்களில் தனியாக வெளியில் நடக்க வேண்டாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக முதுகெலும்பு முறிவுகளிலிருந்து கடுமையான, முடக்கும் வலியை சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு:

• கைபோபிளாஸ்டி (முதுகெலும்புகளின் உயரத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு பொருள் உங்கள் முதுகெலும்பின் எலும்பில் வைக்கப்படுகிறது)
• முதுகெலும்பு இணைவு (உங்கள் முதுகெலும்பின் எலும்புகள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவை ஒருவருக்கொருவர் எதிராக நகராது)

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் எதிர்கால எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க உதவும். ஏற்கனவே சரிந்த முதுகெலும்பு எலும்புகளை பலப்படுத்த முடியாது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு நபர் பலவீனமான எலும்புகளிலிருந்து முடக்கப்பட்டிருக்கக்கூடும். இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் மக்கள் மருத்துவ மனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

ஆரோக்கியமான எலும்புகளை உருவாக்க மற்றும் பராமரிக்க போதுமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி கிடைப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஆரோக்கியமான, நன்கு சீரான உணவைப் பின்பற்றுவது இந்த மற்றும் பிற முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற உதவும்.

தடுப்புக்கான பிற உதவிக்குறிப்புகள்:

• அதிக அளவில் மது அருந்த வேண்டாம்.
• புகைப்பிடிக்க கூடாது.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பெறுங்கள்.

மருந்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்கலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் சரியானதா என்று உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும்.

மெல்லிய எலும்புகள்; குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி; வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு நோய்; இடுப்பு எலும்பு முறிவு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்; சுருக்க முறிவு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்; மணிக்கட்டு எலும்பு முறிவு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

• இடுப்பு எலும்பு முறிவு - வெளியேற்றம்
• நீர்வீழ்ச்சியைத் தடுக்கும்

• சுருக்க முறிவு
• எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன்
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• இடுப்பு எலும்பு முறிவு
• வைட்டமின் டி மூல
• கால்சியம் நன்மை
• கால்சியம் மூல
• எலும்பு கட்டும் உடற்பயிற்சி
• வயதைக் கொண்டு முதுகெலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

அட்லர் ஆர்.ஏ., எல்-ஹஜ்ஜ் புலேஹான் ஜி, பாயர் டி.சி, மற்றும் பலர். நீண்டகால பிஸ்பாஸ்போனேட் சிகிச்சையில் நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகித்தல்: எலும்பு மற்றும் கனிம ஆராய்ச்சிக்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டியின் பணிக்குழுவின் அறிக்கை. ஜே போன் மைனர் ரெஸ். 2016; 31 (10): 1910. பிஎம்ஐடி: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

பிளாக் டி.எம்., ரோசன் சி.ஜே. மருத்துவ நடைமுறை: மாதவிடாய் நின்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். என் எங்ல் ஜே மெட். 2016; 374 (3): 254-262. பிஎம்ஐடி: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

காம்ப்ஸ்டன் ஜே.இ, மெக்லங் எம்.ஆர், லெஸ்லி டபிள்யூ.டி. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். லான்செட். 2019; 393 (10169): 364-376. பிஎம்ஐடி: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

காஸ்மேன் எஃப், டி பியூர் எஸ்.ஜே, லெபோஃப் எம்.எஸ், மற்றும் பலர்; தேசிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறக்கட்டளை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவரின் வழிகாட்டி. ஆஸ்டியோபோரோஸ் இன்ட். 2014; 25 (10): 2359-2381. பிஎம்ஐடி: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

டி பவுலா எஃப்.ஜே.ஏ, பிளாக் டி.எம், ரோசன் சி.ஜே. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ அம்சங்கள். இல்: மெல்மெட் எஸ், ஆச்சஸ் ஆர்.ஜே, கோல்ட்ஃபைன் ஏபி, லோனிக் ஆர்.ஜே, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 14 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 30.

ஈஸ்டல் ஆர், ரோசன் சி.ஜே, பிளாக் டி.எம், மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் மருந்தியல் மேலாண்மை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி clin * மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2019; 104 (5): 1595-1622. பிஎம்ஐடி: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

கெம்லர் டபிள்யூ, பெபெனெக் எம், கோல் எம், வான் ஸ்டெங்கல் எஸ். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு உடற்பயிற்சி மற்றும் எலும்பு முறிவுகள். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எர்லாங்கன் உடற்தகுதி மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு ஆய்வின் (EFOPS) இறுதி முடிவுகள். ஆஸ்டியோபோரோஸ் இன்ட். 2015; 26 (10): 2491-2499. பிஎம்ஐடி: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

மோயர் வி.ஏ; யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு. பெரியவர்களில் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் கூடுதல்: யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு பரிந்துரை அறிக்கை. ஆன் இன்டர்ன் மெட். 2013; 158 (9): 691-696. பிஎம்ஐடி: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

கசீம் ஏ, ஃபோர்சியா எம்.ஏ, மெக்லீன் ஆர்.எம், மற்றும் பலர். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை: அமெரிக்க மருத்துவர்கள் கல்லூரியில் இருந்து ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல் புதுப்பிப்பு. ஆன் இன்டர்ன் மெட். 2017; 166 (11): 818-839. பிஎம்ஐடி: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.