தைராய்டு புற்றுநோய் - பாப்பில்லரி புற்றுநோய்

தைராய்டின் பாப்பில்லரி கார்சினோமா தைராய்டு சுரப்பியின் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். தைராய்டு சுரப்பி கீழ் கழுத்தின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ளது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து தைராய்டு புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 85% பாப்பில்லரி புற்றுநோய் வகை. இது ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இது குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் 20 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களில் இது காணப்படுகிறது.

இந்த புற்றுநோய்க்கான காரணம் அறியப்படவில்லை. ஒரு மரபணு குறைபாடு அல்லது நோயின் குடும்ப வரலாறு ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம்.

கதிர்வீச்சு தைராய்டு புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. வெளிப்பாடு இதிலிருந்து ஏற்படலாம்:

• கழுத்துக்கு அதிக அளவிலான வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள், குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில், குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கு அல்லது சில புற்றுநோயற்ற குழந்தை பருவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன
• அணு ஆலை பேரழிவுகளிலிருந்து கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு

மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் போது நரம்பு வழியாக (IV மூலம்) கொடுக்கப்படும் கதிர்வீச்சு தைராய்டு புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

தைராய்டு புற்றுநோய் பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு சிறிய கட்டியாக (முடிச்சு) தொடங்குகிறது.

சில சிறிய கட்டிகள் புற்றுநோயாக இருக்கும்போது, ​​பெரும்பாலான (90%) தைராய்டு முடிச்சுகள் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் புற்றுநோயல்ல.

பெரும்பாலும், வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

உங்கள் தைராய்டில் ஒரு கட்டி இருந்தால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பின்வரும் தேர்வுகளுக்கு உத்தரவிடலாம்:

• இரத்த பரிசோதனைகள்.
• தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கழுத்து பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• கட்டியின் அளவை தீர்மானிக்க கழுத்தின் சி.டி ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.
• குரல் தண்டு இயக்கம் மதிப்பிடுவதற்கு லாரிங்கோஸ்கோபி.
• கட்டி புற்றுநோயாக இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க சிறந்த ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி (FNAB). கட்டி 1 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருப்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் காட்டினால் FNAB செய்யப்படலாம்.

என்ன மரபணு மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள்) இருக்கலாம் என்பதை அறிய பயாப்ஸி மாதிரியில் மரபணு சோதனை செய்யப்படலாம். இதை அறிவது சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வழிநடத்த உதவும்.

தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் பெரும்பாலும் இயல்பானவை.

தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை
• கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை
• தைராய்டு ஒடுக்கும் சிகிச்சை (தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை)
  
• வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (ஈபிஆர்டி)
  

முடிந்தவரை புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பெரிய கட்டி, தைராய்டு சுரப்பி அதிகமாக அகற்றப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், முழு சுரப்பியும் வெளியே எடுக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ரேடியோயோடின் சிகிச்சையைப் பெறலாம், இது பெரும்பாலும் வாயால் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் மீதமுள்ள எந்த தைராய்டு திசுக்களையும் கொல்லும். இது மருத்துவப் படங்களை தெளிவுபடுத்தவும் உதவுகிறது, எனவே ஏதேனும் புற்றுநோய் உள்ளதா அல்லது பின்னர் திரும்பி வந்தால் மருத்துவர்கள் பார்க்கலாம்.

உங்கள் புற்றுநோயை மேலும் நிர்வகிப்பது போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• எந்த கட்டியின் அளவு
• கட்டியின் இடம்
• கட்டியின் வளர்ச்சி விகிதம்
• உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள்
• உங்கள் சொந்த விருப்பத்தேர்வுகள்

அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை அல்லது ரேடியோயோடின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் லெவோதைராக்ஸின் எனப்படும் மருந்தை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். இது தைராய்டு பொதுவாக உருவாக்கும் ஹார்மோனை மாற்றுகிறது.

தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க உங்கள் வழங்குநர் பல மாதங்களுக்கு ஒரு முறை இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னர் செய்யக்கூடிய பிற பின்தொடர்தல் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• தைராய்டின் அல்ட்ராசவுண்ட்
• கதிரியக்க அயோடின் (I-131) ஸ்கேன் எடுக்கும் ஒரு இமேஜிங் சோதனை
• FNAB ஐ மீண்டும் செய்யவும்

புற்றுநோய் ஆதரவு குழுவில் சேருவதன் மூலம் நீங்கள் நோயின் மன அழுத்தத்தை குறைக்கலாம். பொதுவான அனுபவங்களும் சிக்கல்களும் உள்ள மற்றவர்களுடன் பகிர்வது தனியாக உணராமல் இருக்க உதவும்.

பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான உயிர்வாழும் வீதம் சிறந்தது. இந்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% க்கும் அதிகமானோர் குறைந்தது 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை வாழ்கின்றனர். முன்கணிப்பு 40 வயதிற்கு குறைவானவர்களுக்கும் சிறிய கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கும் சிறந்தது.

பின்வரும் காரணிகள் உயிர்வாழும் வீதத்தைக் குறைக்கலாம்:

• 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவிய புற்றுநோய்
• மென்மையான திசுக்களுக்கு பரவிய புற்றுநோய்
• பெரிய கட்டி

சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளை தற்செயலாக அகற்றுதல்
• குரல்வளைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புக்கு சேதம்
• நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல் (அரிதானது)
• புற்றுநோயை பிற தளங்களுக்கு பரப்புதல் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்)

உங்கள் கழுத்தில் ஒரு கட்டை இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

தைராய்டின் பாப்பில்லரி புற்றுநோய்; பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்; பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்
• தைராய்டு புற்றுநோய் - சி.டி ஸ்கேன்
• தைராய்டு புற்றுநோய் - சி.டி ஸ்கேன்
• தைராய்டு விரிவாக்கம் - சிண்டிஸ்கான்
• தைராய்டு சுரப்பி

ஹடாட் ஆர்.ஐ., நாஸ்ர் சி, பிஷோஃப் எல். என்.சி.சி.என் வழிகாட்டுதல்கள் நுண்ணறிவு: தைராய்டு கார்சினோமா, பதிப்பு 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

ஹோகன் பி.ஆர், அலெக்சாண்டர் எரிக் கே, பைபிள் கே.சி, மற்றும் பலர். தைராய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயது வந்தோருக்கான 2015 அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் வழிகாட்டுதல்கள் தைராய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் குறித்த பணிக்குழு. தைராய்டு. 2016; 26 (1): 1-133. பிஎம்ஐடி: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

குவான் டி, லீ எஸ். ஆக்கிரமிப்பு தைராய்டு புற்றுநோய். இல்: மைர்ஸ் ஈ.என்., ஸ்னைடர்மேன் சி.எச்., பதிப்புகள். செயல்பாட்டு ஓட்டோலரிங்காலஜி தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 82.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) (PDQ) - சுகாதார தற்காலிக பதிப்பு. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. ஜனவரி 30, 2020 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. பிப்ரவரி 1, 2020 இல் அணுகப்பட்டது.

தாம்சன் எல்.டி.ஆர். தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள். இல்: தாம்சன் எல்.டி.ஆர், பிஷப் ஜே.ஏ., பதிப்புகள். தலை மற்றும் கழுத்து நோயியல். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 25.

டட்டில் ஆர்.எம் மற்றும் அல்சஹ்ரானி ஏ.எஸ். வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயில் ஆபத்து நிலைப்படுத்தல்: கண்டறிதல் முதல் இறுதி பின்தொடர் வரை. ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2019; 104 (9): 4087-4100. பிஎம்ஐடி: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.