ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ்

ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் என்பது கல்லீரலுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் வீக்கம் (வீக்கம்), வடு மற்றும் பித்த நாளங்களை அழிப்பதைக் குறிக்கிறது.

இந்த நிலைக்கான காரணம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தெரியவில்லை.

இந்த நோய் உள்ளவர்களில் காணப்படலாம்:

• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய் (ஐபிடி)
  
• ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (வீக்கமடைந்த கணையம்)
• சர்கோயிடோசிஸ் (உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோய்)

மரபணு காரணிகளும் காரணமாக இருக்கலாம். ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த கோளாறு குழந்தைகளில் அரிது.

ஸ்க்லரோசிங் கோளாங்கிடிஸ் மேலும் ஏற்படலாம்:

• கோலெடோகோலித்தியாசிஸ் (பித்த நாளத்தில் பித்தப்பைகள்)
• கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் தொற்று

முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக:

• சோர்வு
• அரிப்பு
• தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் (மஞ்சள் காமாலை)

இருப்பினும், சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்
• பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு
• சோலங்கிடிஸின் அத்தியாயங்களை மீண்டும் செய்யவும்

சிலருக்கு அறிகுறிகள் இல்லை என்றாலும், இரத்த பரிசோதனைகள் அவர்களுக்கு அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் தேடுவார்:

• இதே போன்ற பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்
• இந்த நிலையில் அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள் (குறிப்பாக ஐபிடி)
• பித்தப்பை

சோலங்கிடிஸைக் காட்டும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று சி.டி ஸ்கேன்
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி)
• கல்லீரல் பயாப்ஸி
• காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (எம்.ஆர்.சி.பி)
• பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்பேடிக் சோலாங்கியோகிராம் (பி.டி.சி)

இரத்த பரிசோதனைகளில் கல்லீரல் நொதிகள் (கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்) அடங்கும்.

பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• அரிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க கொலஸ்டிரமைன் (ப்ரீவலைட் போன்றவை)
• கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உர்சோடொக்சிகோலிக் அமிலம் (ursodiol)
• கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (டி, ஈ, ஏ, கே) நோயிலிருந்து இழந்ததை மாற்றுவதற்கு
• பித்த நாளங்களில் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை முறைகள் செய்யப்படலாம்:

• குறுகலைத் திறக்க ஒரு பலூனுடன் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாயைச் செருகுவது (கண்டிப்புகளின் எண்டோஸ்கோபிக் பலூன் விரிவாக்கம்)
• பித்தநீர் குழாய்களின் முக்கிய குறுகலான (கண்டிப்புகளுக்கு) வடிகால் அல்லது குழாய் வைப்பது
• புரோக்டோகோலெக்டோமி (பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றுதல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் இரண்டையும் கொண்டவர்களுக்கு) முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் (பி.எஸ்.சி)
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மக்கள் எவ்வளவு நன்றாக மாறுபடுவார்கள். இந்த நோய் காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது. சில நேரங்களில் மக்கள் உருவாகிறார்கள்:

• ஆஸ்கைட்டுகள் (அடிவயிறு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் புறணி இடையே இடைவெளியில் திரவத்தை உருவாக்குதல்) மற்றும் மாறுபாடுகள் (விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்)
• பிலியரி சிரோசிஸ் (பித்த நாளங்களின் வீக்கம்)
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• தொடர்ந்து மஞ்சள் காமாலை

சிலர் திரும்பி வரும் பித்த நாளங்களின் தொற்றுநோய்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு பித்த நாளங்களின் (சோலங்கியோகார்சினோமா) புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. கல்லீரல் இமேஜிங் சோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் அவற்றை தொடர்ந்து பரிசோதிக்க வேண்டும். IBD உடையவர்களுக்கு பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலின் புற்றுநோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் அவ்வப்போது கொலோனோஸ்கோபி இருக்க வேண்டும்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளை இரத்தப்போக்கு
• பித்த நாளங்களில் புற்றுநோய் (சோலாங்கியோகார்சினோமா)
• சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு
• பித்த அமைப்பின் தொற்று (சோலங்கிடிஸ்)
• பித்த நாளங்களின் சுருக்கம்
• வைட்டமின் குறைபாடுகள்

முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ்; பி.எஸ்.சி.

• செரிமான அமைப்பு
• பித்த பாதை

பவுலஸ் சி, அசிஸ் டி.என், கோல்ட்பர்க் டி. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ். இல்: சன்யால் ஏ.ஜே., போயர் டி.டி, லிண்டோர் கே.டி, டெரால்ட் என்.ஏ., பதிப்புகள். ஜாகிம் மற்றும் போயரின் ஹெபடாலஜி. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 43.

ரோஸ் ஏ.எஸ்., கவுட்லி கே.வி. முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் மற்றும் தொடர்ச்சியான பியோஜெனிக் சோலங்கிடிஸ். இல்: ஃபெல்ட்மேன் எம், ப்ரீட்மேன் எல்.எஸ், பிராண்ட் எல்.ஜே, பதிப்புகள். ஸ்லீசெஞ்சர் மற்றும் ஃபோர்டிரானின் இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரல் நோய்: நோயியல் இயற்பியல் / நோய் கண்டறிதல் / மேலாண்மை. 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 68.

ஸைரோம்ஸ்கி என்.ஜே, பிட் எச்.ஏ. முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸின் மேலாண்மை. இல்: கேமரூன் ஜே.எல்., கேமரூன் ஏ.எம்., பதிப்புகள். தற்போதைய அறுவை சிகிச்சை. 12 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: 453-458.