பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு

பெருநாடி இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை உடலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது. பெருநாடியின் ஒரு பகுதி குறுகிவிட்டால், தமனி வழியாக இரத்தம் செல்வது கடினம். இது பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு வகை பிறப்பு குறைபாடு.

பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்புக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இது பிறப்பதற்கு முன்னர் பெருநாடியின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் விளைகிறது.

டர்னர் நோய்க்குறி போன்ற சில மரபணு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு மிகவும் பொதுவானது.

பிறக்கும்போதே (பிறவி இதய குறைபாடுகள்) காணப்படும் மிகவும் பொதுவான இதய நிலைகளில் ஒன்றாகும் பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு. இந்த அசாதாரணமானது அனைத்து பிறவி இதய குறைபாடுகளிலும் சுமார் 5% ஆகும். இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் அல்லது 40 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

அவர்களின் பெருநாடியில் இந்த சிக்கல் உள்ளவர்கள் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுவரில் பலவீனமான பகுதியும் இருக்கலாம். இந்த பலவீனம் இரத்த நாளத்தை வீக்கப்படுத்துகிறது அல்லது பலூன் வெளியேற்றும். இது பெர்ரி அனீரிஸ்ம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு பிற பிறவி இதய குறைபாடுகளுடன் காணப்படலாம்:

• Bicuspid aortic valve
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
• வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு
• காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி

அறிகுறிகள் தமனி வழியாக எவ்வளவு இரத்தம் பாயும் என்பதைப் பொறுத்தது. மற்ற இதய குறைபாடுகளும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.

இந்த பிரச்சனையுடன் புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் பாதி பேருக்கு வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் அறிகுறிகள் இருக்கும். வேகமாக சுவாசிப்பது, சாப்பிடுவதில் சிக்கல், அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் தூக்கம் அதிகரித்தல் அல்லது மோசமாக பதிலளிப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை இதய செயலிழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சியை உருவாக்கக்கூடும்.

லேசான நிகழ்வுகளில், குழந்தை இளமை பருவத்தை அடையும் வரை அறிகுறிகள் உருவாகாது. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நெஞ்சு வலி
• குளிர்ந்த கால்கள் அல்லது கால்கள்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
• உடற்பயிற்சி செய்யும் திறன் குறைந்தது
• செழிக்கத் தவறியது
• உடற்பயிற்சியுடன் கால் பிடிப்புகள்
• மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்
• மோசமான வளர்ச்சி
• துடிக்கும் தலைவலி
• மூச்சு திணறல்

அறிகுறிகளும் இல்லை.

சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து கை மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பை சரிபார்க்கிறார்.

• இடுப்பு (தொடை) பகுதி அல்லது கால்களில் உள்ள துடிப்பு கைகள் அல்லது கழுத்தில் (கரோடிட்) உள்ள துடிப்பை விட பலவீனமாக இருக்கும். சில நேரங்களில், தொடை துடிப்பு ஒருபோதும் உணரப்படாமல் போகலாம்.
• கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக கைகளை விட பலவீனமாக இருக்கும். குழந்தை பருவத்திற்குப் பிறகு கைகளில் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும்.

வழங்குநர் இதயத்தைக் கேட்கவும், முணுமுணுப்புகளைச் சரிபார்க்கவும் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவார். பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான ஒலிக்கும் முணுமுணுப்பைக் கொண்டுள்ளனர், அவை இடது காலர் எலும்புக்கு அடியில் அல்லது பின்புறத்திலிருந்து கேட்கப்படுகின்றன. பிற வகை முணுமுணுப்புகளும் இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் முதல் பரீட்சை அல்லது நன்கு குழந்தை பரிசோதனையின் போது ஒருங்கிணைப்பு பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு துடிப்பு எடுப்பது பரீட்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஏனென்றால் குழந்தை வயதாகும் வரை வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது.

இந்த நிலையை கண்டறியும் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதய வடிகுழாய் மற்றும் பெருநாடி
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• இந்த நிலையை கண்டறிய எக்கோ கார்டியோகிராபி மிகவும் பொதுவான சோதனை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நபரைக் கண்காணிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்
• வயதான குழந்தைகளுக்கு ஹார்ட் சி.டி தேவைப்படலாம்
• வயதான குழந்தைகளுக்கு எம்.ஆர்.ஐ அல்லது எம்.ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படலாம்

பெருநாடியின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏதேனும் வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இருதய வடிகுழாய் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகளுடன் கூடிய பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறப்புக்குப் பிறகு அல்லது விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். அவற்றை உறுதிப்படுத்த மருந்துகளை முதலில் பெறுவார்கள்.

வயதாகும்போது கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் அவ்வளவு கடுமையானவை அல்ல, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிட அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பெருநாடியின் குறுகலான பகுதி அகற்றப்படும் அல்லது திறக்கப்படும்.

• சிக்கல் பகுதி சிறியதாக இருந்தால், பெருநாடியின் இரண்டு இலவச முனைகள் மீண்டும் இணைக்கப்படலாம். இது எண்ட்-டு-எண்ட் அனஸ்டோமோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பெருநாடியின் பெரும்பகுதி அகற்றப்பட்டால், இடைவெளியை நிரப்ப ஒரு ஒட்டு அல்லது நோயாளியின் சொந்த தமனிகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படலாம். ஒட்டு மனிதனால் உருவாக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு சடலத்திலிருந்து இருக்கலாம்.

சில நேரங்களில், இரத்த நாளத்திற்குள் அகலப்படுத்தப்படும் பலூனைப் பயன்படுத்தி பெருநாடியின் குறுகலான பகுதியை திறக்க மருத்துவர்கள் முயற்சிப்பார்கள். இந்த வகை செயல்முறை பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக செய்யப்படலாம், ஆனால் இது தோல்வியின் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வயதான குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. சிலருக்கு இந்த பிரச்சினைக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் விரைவாக மேம்படும்.

இருப்பினும், அவர்களின் பெருநாடி பழுதுபார்க்கப்பட்டவர்களிடையே இதய பிரச்சினைகள் காரணமாக மரணத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இருதயநோய் நிபுணருடன் வாழ்நாள் முழுவதும் பின்தொடர்வது ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின்றி, பெரும்பாலான மக்கள் 40 வயதிற்கு முன்பே இறந்துவிடுகிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, அந்த நபருக்கு 10 வயதிற்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர். பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒருங்கிணைப்பை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவத்திலேயே செய்யப்படுகிறது.

தமனியின் சுருக்கம் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திரும்பலாம். புதிதாகப் பிறந்தவராக அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் இது அதிகம்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், போது அல்லது விரைவில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பெருநாடியின் ஒரு பகுதி மிகப் பெரியதாக மாறுகிறது அல்லது பலூன்கள் வெளியேறும்
• பெருநாடியின் சுவரில் கண்ணீர்
• பெருநாடியின் சிதைவு
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு
• கரோனரி தமனி நோயின் ஆரம்ப வளர்ச்சி (சிஏடி)
• எண்டோகார்டிடிஸ் (இதயத்தில் தொற்று)
• இதய செயலிழப்பு
• குரல் தடை
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• உடலின் கீழ் பாதியின் பக்கவாதம் (ஒருங்கிணைப்பை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு அரிய சிக்கல்)
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பக்கவாதம்

நீண்டகால சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பெருநாடி தொடர்ந்து அல்லது மீண்டும் குறுகியது
• எண்டோகார்டிடிஸ்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன
• நீங்கள் மயக்கம் அல்லது மார்பு வலியை உருவாக்குகிறீர்கள் (இவை கடுமையான பிரச்சினையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்)

இந்த கோளாறு தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் ஆபத்தை அறிந்திருப்பது ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.

பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு

• குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு

ஃப்ரேசர் சிடி, கேன் எல்.சி. பிறவி இதய நோய். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் சாபிஸ்டன் பாடநூல்: நவீன அறுவை சிகிச்சை பயிற்சியின் உயிரியல் அடிப்படை. 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 58.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2019: அத்தியாயம் 75.