ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD)

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ஏ.எஸ்.டி) என்பது இதய குறைபாடு ஆகும், இது பிறப்பில் (பிறவி) உள்ளது.

ஒரு குழந்தை கருப்பையில் உருவாகும்போது, ​​ஒரு சுவர் (செப்டம்) உருவாகிறது, இது மேல் அறையை இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியமாக பிரிக்கிறது. இந்த சுவர் சரியாக உருவாகாதபோது, ​​அது பிறப்பிற்குப் பிறகும் ஒரு குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். இது ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ஏ.எஸ்.டி.

பொதுவாக, இரண்டு மேல் இதய அறைகளுக்கு இடையில் இரத்தம் பாய முடியாது. இருப்பினும், ஒரு ஏ.எஸ்.டி இது நடக்க அனுமதிக்கிறது.

இரண்டு இதய அறைகளுக்கு இடையில் இரத்தம் பாயும் போது, ​​இது ஒரு ஷன்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தம் பெரும்பாலும் இடமிருந்து வலமாக பாய்கிறது. இது நிகழும்போது இதயத்தின் வலது புறம் விரிவடைகிறது. காலப்போக்கில் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். இது நிகழும்போது, ​​குறைபாட்டின் மூலம் பாயும் இரத்தம் பின்னர் வலமிருந்து இடமாக செல்லும். இது ஏற்பட்டால், உடலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைவாக இருக்கும்.

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள் ப்ரிமம் அல்லது செகண்டம் என வரையறுக்கப்படுகின்றன.

• முதன்மையான குறைபாடுகள் வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் பிற இதய குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• செகண்டம் குறைபாடுகள் ஒற்றை, சிறிய அல்லது பெரிய துளையாக இருக்கலாம். அவை இரண்டு அறைகளுக்கு இடையில் செப்டம் அல்லது சுவரில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சிறிய துளைகளாக இருக்கலாம்.

மிகச் சிறிய குறைபாடுகள் (5 மில்லிமீட்டர் அல்லது ¼ அங்குலத்திற்கும் குறைவானது) சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு. பெரிய குறைபாடுகளை விட சிறிய குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையில் பின்னர் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன.

ஏ.எஸ்.டி.யின் அளவோடு, குறைபாடு அமைந்துள்ள இடத்தில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை பாதிக்கும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மற்ற இதய குறைபாடுகள் இருப்பதும் முக்கியம்.

ASD மிகவும் பொதுவானதல்ல.

வேறு எந்த இதயக் குறைபாடும் இல்லாத நபர், அல்லது ஒரு சிறிய குறைபாடு (5 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாக) எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது நடுத்தர வயது வரை அல்லது அதற்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடாது.

ஏற்படும் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவத்தில் பிறந்த பிறகு எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம். அவை பின்வருமாறு:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்
• பெரியவர்களில் இதயத் துடிப்பு (படபடப்பு) உணர்கிறது
• செயல்பாட்டுடன் மூச்சுத் திணறல்

அறிகுறிகள், உடல் பரிசோதனை மற்றும் இதய பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஏ.எஸ்.டி எவ்வளவு பெரிய மற்றும் கடுமையானது என்பதை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் சோதிப்பார்.

ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மார்பைக் கேட்கும்போது வழங்குநர் அசாதாரண இதய ஒலிகளைக் கேட்கலாம். ஒரு உடல் முணுமுணுப்பு சில உடல் நிலைகளில் மட்டுமே கேட்கப்படலாம். சில நேரங்களில், ஒரு முணுமுணுப்பு எதுவும் கேட்கப்படாமல் போகலாம். ஒரு முணுமுணுப்பு என்றால் இரத்தம் இதயத்தின் வழியாக சீராக ஓடுவதில்லை.

உடல் பரிசோதனை சில பெரியவர்களில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளையும் காட்டக்கூடும்.

எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது இதயத்தின் நகரும் படத்தை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சோதனை. இது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் முதல் சோதனை. எக்கோ கார்டியோகிராமின் ஒரு பகுதியாக மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு டாப்ளர் ஆய்வு, சுகாதார அறைகளுக்கு இடையில் இரத்த அறைகளின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு சுகாதார வழங்குநரை அனுமதிக்கிறது.

செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இதய வடிகுழாய்
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி (35 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு)
• ஈ.சி.ஜி.
• ஹார்ட் எம்ஆர்ஐ அல்லது சி.டி.
• டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TEE)

அறிகுறிகள் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ, அல்லது குறைபாடு சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் பிற அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் ASD க்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. குறைபாடு ஒரு பெரிய அளவிலான மாற்றத்தை ஏற்படுத்தினால், இதயம் வீங்கியிருந்தால் அல்லது அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் குறைபாட்டை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் குறைபாட்டை (வேறு அசாதாரணங்கள் இல்லாவிட்டால்) மூடுவதற்கு ஒரு செயல்முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

• இந்த செயல்முறையானது வடிகுழாய்கள் எனப்படும் குழாய்கள் மூலம் இதயத்தில் ஒரு ஏ.எஸ்.டி மூடல் சாதனத்தை வைப்பதை உள்ளடக்குகிறது.
• சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் இடுப்பில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்து, பின்னர் வடிகுழாய்களை ஒரு இரத்த நாளத்திலும், இதயத்திலும் செருகுவார்.
• மூடல் சாதனம் பின்னர் ஏ.எஸ்.டி முழுவதும் வைக்கப்பட்டு குறைபாடு மூடப்படும்.

சில நேரங்களில், குறைபாட்டை சரிசெய்ய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மற்ற இதய குறைபாடுகள் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை வகை தேவைப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள் உள்ள சிலர் குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து இந்த நடைமுறையைப் பெறலாம்.

ஒரு ஏ.எஸ்.டி.யை மூடுவதற்கு ஒரு செயல்முறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள், நடைமுறையைத் தொடர்ந்து வரும் காலங்களில் எந்தவொரு பல் நடைமுறைகளுக்கும் முன்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற வேண்டும். பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை.

குழந்தைகளில், சிறிய ஏ.எஸ்.டிக்கள் (5 மி.மீ க்கும் குறைவானது) பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, அல்லது சிகிச்சையின்றி மூடப்படும். பெரிய ASD கள் (8 முதல் 10 மிமீ), பெரும்பாலும் மூடப்படாது மற்றும் ஒரு செயல்முறை தேவைப்படலாம்.

குறைபாட்டின் அளவு, திறப்பதன் மூலம் வெளியேறும் கூடுதல் இரத்தத்தின் அளவு, இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் அளவு மற்றும் நபருக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பது முக்கியமான காரணிகளில் அடங்கும்.

ஏ.எஸ்.டி உள்ள சிலருக்கு பிற பிறவி இதய நிலைகள் இருக்கலாம். இவற்றில் கசிவு வால்வு அல்லது இதயத்தின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு துளை இருக்கலாம்.

பெரிய அல்லது மிகவும் சிக்கலான ஏ.எஸ்.டி உள்ளவர்கள் பிற சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து அதிகம்,

• அசாதாரண இதய தாளங்கள், குறிப்பாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்
• இதய செயலிழப்பு
• இதய தொற்று (எண்டோகார்டிடிஸ்)
• நுரையீரலின் தமனிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பக்கவாதம்

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

குறைபாட்டைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை. ஆரம்பகால கண்டறிதலுடன் சில சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.

பிறவி இதய குறைபாடு - ஏ.எஸ்.டி; பிறப்பு குறைபாடு இதயம் - ஏ.எஸ்.டி; ப்ரிமம் ஏ.எஸ்.டி; செகண்டம் ஏ.எஸ்.டி.

• குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு

லீஜோயிஸ் ஜே.ஆர், ரிக்பி எம்.எல். ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ஊடாடும் தொடர்பு). இல்: காட்ஸ ou லிஸ் எம்.ஏ., வெப் ஜி.டி, ட ub பெனி பி.இ.எஃப், பதிப்புகள். வயதுவந்த பிறவி இதய நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வகித்தல். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 29.

சில்வெஸ்ட்ரி எஃப்.இ, கோஹன் எம்.எஸ்., ஆர்ம்ஸ்பி எல்.பி., மற்றும் பலர். ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவலின் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மதிப்பீட்டிற்கான வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் சொசைட்டி ஃபார் கார்டியாக் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் தலையீடுகள். ஜே அம் சோக் எக்கோகார்டியோகர். 2015; 28 (8): 910-958. பி.எம்.ஐ.டி: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

சோதி என், சஜாரியாஸ் ஏ, பால்சர் டிடி, லாசலா ஜே.எம். காப்புரிமை ஃபார்மென் ஓவல் மற்றும் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டின் தொடர்ச்சியான மூடல். இல்: டோபோல் ஈ.ஜே., டீஸ்டீன் பி.எஸ்., பதிப்புகள். தலையீட்டு இருதயவியல் பாடநூல். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 49.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.