ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
உள்ளடக்கம்
- நிலைகள்
- அறிகுறிகள் என்ன?
- இதற்கு என்ன காரணம்?
- இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
- ‘காத்திருந்து பாருங்கள்’ அணுகுமுறை
- அறுவை சிகிச்சை
- எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள்
- திறந்த அறுவை சிகிச்சை
- சிக்கல்கள் என்ன?
- அவுட்லுக்
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் என்றால் என்ன?
டைவர்டிகுலம் என்பது ஒரு மருத்துவ சொல், இது அசாதாரணமான, பை போன்ற கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது. டைவர்டிகுலா செரிமான மண்டலத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளிலும் உருவாகலாம்.
குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் சந்திப்பில் ஒரு பை உருவாகும்போது, அது ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குரல்வளை உங்கள் தொண்டையின் பின்புறம், உங்கள் நாசி குழி மற்றும் வாயின் பின்னால் அமைந்துள்ளது.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் பொதுவாக ஹைபோபார்னெக்ஸில் தோன்றும். இது குரல்வளையின் அடிப்பகுதி, இது வயிற்றுக்கு வழிவகுக்கும் குழாயில் (உணவுக்குழாய்) இணைகிறது. ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் பொதுவாக கில்லியனின் முக்கோணம் எனப்படும் பகுதியில் தோன்றும்.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் அரிதானது, இது மக்களிடையே பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு, குறிப்பாக 70 மற்றும் 80 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களிடையே ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் அரிதானது. இது பெண்களை விட ஆண்களை அதிகம் பாதிக்கிறது.
இது ஃபரிங்கோசோபாகல் டைவர்டிகுலம், ஹைபோபார்னீஜியல் டைவர்டிகுலம் அல்லது ஃபரிஞ்சீல் பை என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது.
நிலைகள்
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தை வகைப்படுத்த பல்வேறு அமைப்புகள் உள்ளன:
லாஹே அமைப்பு | ப்ரோம்பார்ட் மற்றும் மோங்கேஸ் அமைப்பு | மோர்டன் மற்றும் பார்ட்லி அமைப்பு | வான் ஓவர்பீக் மற்றும் க்ரூட் அமைப்பு | |
நிலை 1 | சிறிய, சுற்று நீட்சி |
| <2 சென்டிமீட்டர் (செ.மீ) | 1 முதுகெலும்பு உடல் |
நிலை 2 | பேரிக்காய் வடிவமான |
| 2–4 செ.மீ. | 1–3 முதுகெலும்பு உடல்கள் |
நிலை 3 | கையுறை விரல் போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது |
| > 4 செ.மீ. | > 3 முதுகெலும்பு உடல்கள் |
நிலை 4 | நிலை 4 இல்லை |
| நிலை 4 இல்லை | நிலை 4 இல்லை |
அறிகுறிகள் என்ன?
சிரமம் விழுங்குவது, டிஸ்ஃபேஜியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் பொதுவான அறிகுறியாகும். இது ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் கொண்ட 80 முதல் 90 சதவிகித மக்களில் தோன்றுகிறது.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- உணவு அல்லது வாய்வழி மருந்துகளை மறுசீரமைத்தல்
- கெட்ட மூச்சு (ஹலிடோசிஸ்)
- கரகரப்பான குரல்
- தொடர்ச்சியான இருமல்
- திரவங்களை அல்லது உணவுப் பொருளை விழுங்குவது “தவறான குழாயிலிருந்து கீழே” (அபிலாஷை)
- உங்கள் தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் உணர்வு
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும்.
இதற்கு என்ன காரணம்?
விழுங்குவது என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது வாய், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் உள்ள தசைகளின் ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் விழுங்கும்போது, மெல்லும் உணவுப் பொருளை கடக்க அனுமதிக்க மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சி எனப்படும் வட்ட தசை திறக்கிறது. நீங்கள் விழுங்கிய பின், உணவுக்குழாயில் உள்ளிழுக்கும் காற்றைத் தடுக்க மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சி மூடுகிறது.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் உருவாக்கம் மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சி அனைத்து வழிகளையும் திறக்காதபோது, அது குரல்வளை சுவரின் ஒரு பகுதியில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இந்த அதிகப்படியான அழுத்தம் படிப்படியாக திசுவை வெளிப்புறமாகத் தள்ளுகிறது, இதனால் அது டைவர்டிகுலத்தை உருவாக்குகிறது.
இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.இ.ஆர்.டி) மற்றும் திசு கலவை மற்றும் தசைக் குரல் ஆகியவற்றில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களும் இந்த செயல்பாட்டில் பங்கு வகிப்பதாக கருதப்படுகிறது.
இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீங்கள் அல்லது நீங்கள் கவனிக்கும் ஒருவர் ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறிகளை சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
பேரியம் ஸ்வாலோ எனப்படும் சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் கண்டறியப்படுகிறது. பேரியம் விழுங்குதல் என்பது உங்கள் வாயின் உட்புறம், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றை சிறப்பிக்கும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே ஆகும். ஒரு பேரியம் விழுங்கும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி உங்கள் இயக்கத்தை நீங்கள் எவ்வாறு விழுங்குகிறது என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது.
சில நேரங்களில், ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்துடன் மற்ற நிபந்தனைகளும் உள்ளன. பிற நிலைமைகளைக் கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்க உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். மேல் எண்டோஸ்கோபி என்பது தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாயைப் பார்க்க மெல்லிய, கேமரா பொருத்தப்பட்ட நோக்கத்தைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கிய ஒரு செயல்முறையாகும். உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி என்பது உணவுக்குழாயின் உள்ளே அழுத்தத்தை அளவிடும் ஒரு சோதனை.
‘காத்திருந்து பாருங்கள்’ அணுகுமுறை
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் லேசான நிகழ்வுகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவையில்லை. உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் அளவைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் “காத்திருந்து பாருங்கள்” அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கலாம்.
உங்கள் உணவுப் பழக்கத்தை மாற்றுவது சில நேரங்களில் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவும். ஒரே உட்காரையில் சிறிய அளவிலான உணவை சாப்பிட முயற்சிக்கவும், நன்கு மெல்லவும், கடிக்கும் இடையில் குடிக்கவும்.
அறுவை சிகிச்சை
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் மிதமான கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு சில அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. எந்த விருப்பம் உங்களுக்கு சிறந்தது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள்
எண்டோஸ்கோபியின் போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வாயில் எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் மெல்லிய, குழாய் போன்ற கருவியை செருகுவார். எண்டோஸ்கோப்பில் ஒளி மற்றும் கேமரா பொருத்தப்பட்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் புறணி இருந்து டைவர்டிகுலத்தை பிரிக்கும் சுவரில் ஒரு கீறல் செய்ய இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கான எண்டோஸ்கோபிகள் கடுமையான அல்லது நெகிழ்வானதாக இருக்கலாம். ஒரு கடினமான எண்டோஸ்கோபி ஒரு கட்டுப்படுத்த முடியாத எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. உறுதியான எண்டோஸ்கோபிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க கழுத்து நீட்டிப்பு தேவைப்படுகிறது.
சிக்கல்களின் ஆபத்து இருப்பதால், இந்த செயல்முறை நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- ஒரு சிறிய டைவர்டிகுலம்
- உயர் உடல் நிறை குறியீட்டு
- அவர்களின் கழுத்தை நீட்டுவதில் சிரமம்
ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோபி ஒரு வளைக்கக்கூடிய எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பொது மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியும். இது ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க கிடைக்கக்கூடிய மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாகும். இது பொதுவாக ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், இது சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.
நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோபிகளால் ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறிகளை எளிதாக்க முடியும் என்றாலும், மீண்டும் நிகழும் விகிதங்கள் அதிகமாக இருக்கலாம். தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய பல நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
திறந்த அறுவை சிகிச்சை
எண்டோஸ்கோபி சாத்தியமில்லை அல்லது டைவர்டிகுலம் பெரியதாக இருக்கும்போது, திறந்த அறுவை சிகிச்சை என்பது அடுத்த வழி. ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
டைவர்டிகுலெக்டோமி செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்வார். இது உங்கள் உணவுக்குழாய் சுவரிலிருந்து டைவர்டிகுலத்தை பிரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை ஒரு டைவர்டிகுலோபெக்ஸி அல்லது டைவர்டிகுலர் தலைகீழ் செய்கிறது. இந்த நடைமுறைகளில் டைவர்டிகுலத்தின் நிலையை மாற்றி, அதை இடத்தில் தையல் செய்வது அடங்கும்.
திறந்த அறுவை சிகிச்சை அதிக வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் தோன்ற வாய்ப்பில்லை. இருப்பினும், இதற்கு பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும், சில சமயங்களில், தையல்களை அகற்ற மருத்துவமனைக்கு திரும்ப வேண்டும். நடைமுறையைப் பின்பற்றி ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் உணவுக் குழாயைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் குணமடையும்போது ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
சிக்கல்கள் என்ன?
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் அளவு அதிகரிக்கலாம், இது உங்கள் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். காலப்போக்கில், விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் ஆரோக்கியமாக இருப்பது கடினம். நீங்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை அனுபவிக்கலாம்.
ஆசை என்பது ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறியாகும். உணவு அல்லது பிற பொருள்களை உணவுக்குழாயில் விழுங்குவதற்குப் பதிலாக நுரையீரலுக்குள் சுவாசிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, உணவு, உமிழ்நீர் அல்லது பிற விஷயங்கள் உங்கள் நுரையீரலில் சிக்கிக்கொள்ளும்போது ஏற்படும் தொற்றுநோயாகும்.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் பிற அரிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- உணவுக்குழாய் அடைப்பு (மூச்சுத் திணறல்)
- இரத்தக்கசிவு (இரத்தப்போக்கு)
- குரல் தண்டு முடக்கம்
- சதுர உயிரணு புற்றுநோய்
- ஃபிஸ்துலாக்கள்
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்களில் சுமார் 10 முதல் 30 சதவீதம் பேர் சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- நிமோனியா
- மீடியாஸ்டினிடிஸ்
- நரம்பு சேதம் (வாதம்)
- இரத்தக்கசிவு (இரத்தப்போக்கு)
- ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்
- தொற்று
- ஸ்டெனோசிஸ்
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கான திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
அவுட்லுக்
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் என்பது வயதானவர்களை பொதுவாக பாதிக்கும் ஒரு அரிய நிலை. குரல்வளை உணவுக்குழாயைச் சந்திக்கும் இடத்தில் ஒரு பை திசு உருவாகும்போது இது நிகழ்கிறது.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் லேசான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கான சிகிச்சையில் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அடங்கும்.
ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கான நீண்டகால பார்வை நல்லது. சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.