மருத்துவ நன்மை திட்டங்கள்: யார் அவற்றை வழங்குகிறார்கள், எப்படி பதிவு செய்வது

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விற்பவர் யார்?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் எவ்வளவு செலவாகும்?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• மருத்துவ நன்மை திட்டங்களுக்கு யார் தகுதியானவர்கள்?
• மருத்துவ சேர்க்கை காலக்கெடு
• டேக்அவே

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்பது ஒரு மாற்று மெடிகேர் விருப்பமாகும், இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், பார்வை, கேட்டல் மற்றும் பிற சுகாதார சலுகைகளுக்கான பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

நீங்கள் சமீபத்தில் மெடிகேரில் சேர்ந்திருந்தால், உங்கள் பகுதியில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை யார் விற்கிறார்கள் என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். உங்கள் சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்காக மெடிகேருடன் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் வழங்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரையில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், நீங்கள் எவ்வாறு சேருவது, இந்த திட்டங்களை வழங்கும் நிறுவனங்களிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவற்றை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்வோம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் விற்கும் மெடிகேர் கவரேஜ் ஆகும். மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பார்ட் பி ஆகியவற்றை உள்ளடக்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் சேவைகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.

சில மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டங்கள் உடற்பயிற்சி உறுப்பினர் மற்றும் சில வீட்டு சுகாதார சேவைகள் போன்ற சுகாதார சலுகைகளையும் உள்ளடக்கும்.

பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பின்வரும் சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• வெளிநோயாளர் மருத்துவ சேவைகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
• பல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் பராமரிப்பு
• கூடுதல் சுகாதார சலுகைகள்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றைத் தாண்டி கூடுதல் கவரேஜ் விரும்பும் மற்றும் ஒரே திட்டத்தின் கீழ் தொகுக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கும்.மெடிகேர் பார்ட் சி என்பது எச்.எம்.ஓக்கள், பிபிஓக்கள் மற்றும் பல போன்ற பல்வேறு திட்ட கட்டமைப்புகளிலிருந்து தேர்வு செய்ய விரும்பும் மக்களுக்கான பிரபலமான விருப்பமாகும்.

இறுதியாக, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அசல் மெடிகேருடன் ஒப்பிடும்போது உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்த முடியும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விற்பவர் யார்?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பெரும்பாலான பெரிய தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• ஏட்னா மெடிகேர்
• ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட்
• சிக்னா
• ஹூமானா
• கைசர் நிரந்தர
• தேர்ந்தெடு ஆரோக்கியம்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

மெடிகேர் பார்ட் சி பிரசாதங்கள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் வேறுபடுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் அவர்கள் ஆண்டுதோறும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விற்கலாமா என்பதை தீர்மானிக்க உரிமை உண்டு.

எடுத்துக்காட்டாக, சில நிறுவனங்கள் சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாநிலங்களில் திட்டங்களை வழங்கலாம், ஆனால் மற்றவற்றில் இல்லை. இதன் பொருள் என்னவென்றால், உங்கள் நண்பர் தங்கள் பகுதியில் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்காக பதிவுசெய்திருந்தாலும், நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் அதே திட்டம் வழங்கப்படாமல் போகலாம்.

உங்கள் முதலாளி மூலமாக ஒரு பெரிய காப்பீட்டு வழங்குநரிடமிருந்து நீங்கள் ஏற்கனவே சேவைகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், அவர்கள் மருத்துவ உதவித் திட்டங்களை விற்கிறார்களா என்று நீங்கள் கேட்கலாம்.

உங்கள் திட்ட சலுகைகள் அனைத்தையும் மதிப்பாய்வு செய்வதற்கான மற்றொரு வழி, மெடிகேர் வழங்கும் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளர் கருவியைப் பயன்படுத்துவது. உங்கள் நகரம், மாநிலம் அல்லது ஜிப் குறியீட்டில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடவும் ஒப்பிடவும் இந்த கருவி உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் எவ்வளவு செலவாகும்?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் அசல் மெடிகேர் செலவுகள் மற்றும் திட்ட-குறிப்பிட்ட செலவுகள் ஆகியவை அடங்கும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேருவதற்கு எந்த ஒரு செலவும் இல்லை, ஏனெனில் நீங்கள் செலுத்த வேண்டியதை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

இந்த செலவுகள் அனைத்தும் நீங்கள் வாழும் மாநிலம், வாழ்க்கைச் செலவு, உங்கள் வருமானம், நீங்கள் சுகாதார சேவைகளுக்கு எங்கு செல்கிறீர்கள், உங்களுக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி சேவைகள் தேவை, மற்றும் நீங்கள் எந்த வகையான நிதி உதவியையும் பெறுகிறீர்களா என்பவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

2021 ஆம் ஆண்டில் நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரும்போது செலுத்த எதிர்பார்க்கக்கூடியவற்றின் முறிவு இங்கே:

• பிரீமியங்கள். பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறவில்லை என்றால், உங்கள் பகுதி A பிரீமியம் மாதத்திற்கு 1 471 வரை செலவாகும். பகுதி B பிரீமியம் உங்கள் வருமானத்தைப் பொறுத்து மாதத்திற்கு 8 148.50 அல்லது அதற்கு மேல் செலவாகிறது. சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் இந்த மாத பிரீமியம் செலவுகளை ஈடுகட்டும். கூடுதலாக, சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பிரீமியம் இல்லாதவை என்றாலும், சில திட்டத்திற்கு தனி மாதாந்திர பிரீமியத்தையும் வசூலிக்கின்றன.
• கழிவுகள். பகுதி A ஒரு நன்மை காலத்திற்கு 48 1,484 விலக்கு விலையைக் கொண்டுள்ளது. பகுதி B க்கு ஆண்டுக்கு 3 203 விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருந்து மருந்து விலக்குக்கும் கடன்பட்டிருக்கலாம்.
• நகலெடுப்புகள். ஒவ்வொரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணர்களைப் பார்வையிட குறிப்பிட்ட நகலெடுப்புத் தொகைகள் இருக்கும். உங்கள் திட்ட கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, நெட்வொர்க்கில் அல்லது நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே வழங்குநரிடமிருந்து நீங்கள் சேவைகளைப் பெறுகிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்து இந்த தொகைகள் வேறுபடலாம்.
• நாணய காப்பீடு. பகுதி A நாணய காப்பீடு உங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் நீளத்தைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 42 டாலர் அல்லது 742 டாலர் வரை செலவாகும். பகுதி B நாணய காப்பீடு என்பது அனைத்து மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சுகாதார சேவைகளிலும் 20 சதவிகிதம் ஆகும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

உங்கள் தேவைகளுக்கு சிறந்த மருத்துவ நன்மைத் திட்டத்தைத் தேடும்போது, ​​பின்வருவனவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• உங்களுக்கு தேவையான கவரேஜ் வகை, இது நீங்கள் எந்த வகையான திட்டத்தை தேர்வு செய்கிறீர்கள் மற்றும் எந்த வகையான திட்ட பிரசாதங்களைத் தேட வேண்டும் என்பதைப் பாதிக்கும்
• உங்களுக்கு தேவையான வழங்குநரின் நெகிழ்வுத்தன்மையின் அளவு, எந்த வகையான நன்மை திட்ட கட்டமைப்பில் சேர வேண்டும் என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும்
• பிரீமியங்கள், கழிவுகள், நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சம் ஆகியவை நீங்கள் கையாளக்கூடிய சராசரி மாதாந்திர மற்றும் வருடாந்திர பாக்கெட் செலவுகள்
• உங்கள் நிதி மற்றும் மருத்துவ தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தில் சேர உங்களுக்கு உதவக்கூடிய எத்தனை முறை உங்களுக்கு பாதுகாப்பு தேவை, எந்த வகையான கவனிப்பு தேவை?

உங்கள் தனிப்பட்ட நிலைமை தொடர்பான அனைத்து காரணிகளையும் நீங்கள் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, உங்களுக்கு சிறந்த சேவையை வழங்கும் சரியான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவத் திட்டக் கருவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருத்துவ நன்மை திட்டங்களுக்கு யார் தகுதியானவர்கள்?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பாகம் பி ஆகியவற்றில் சேர்ந்த எவரும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேர தகுதியுடையவர்கள்.

2021 ஆம் ஆண்டில், காங்கிரஸால் இயற்றப்பட்ட ஒரு சட்டத்தின் காரணமாக, இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) உள்ளவர்கள் பரந்த அளவிலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் சேர தகுதியுடையவர்கள். இந்தச் சட்டத்திற்கு முன், நீங்கள் ESRD நோயைக் கண்டறிந்தால், பெரும்பாலான திட்டங்கள் உங்களை ஏற்றுக்கொள்ளாது அல்லது ஒரு நாள்பட்ட நிலை SNP (C-SNP) க்கு மட்டுப்படுத்தாது.

மருத்துவ சேர்க்கை காலக்கெடு

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர நீங்கள் தயாரானதும், பின்வரும் காலக்கெடுவுக்கு நீங்கள் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

டேக்அவே

அமெரிக்காவைச் சுற்றியுள்ள பெரும்பாலான பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விற்கின்றன. மெடிகேர் பார்ட் சி திட்ட பிரசாதங்கள் தரப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மற்றும் நிறுவனங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன.

நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரும்போது, ​​அனைத்து அசல் மெடிகேர் செலவுகளையும் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட செலவுகளையும் செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம்.

நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் சி-யில் சேருவதற்கு முன்பு, உங்கள் நீண்டகால நிதி மற்றும் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் சொந்த சூழ்நிலையை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 19, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.