எச்.ஐ.விக்கு ART ஐப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• ART பற்றி
• கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மருந்து விதிமுறை வகுப்புகள்
• தற்போதைய பரிந்துரைக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி சிகிச்சை நெறிமுறைகள்
• டேக்அவே

ART பற்றி

1981 ஆம் ஆண்டில் எச்.ஐ.வி கண்டுபிடிக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தி பலவிதமான சிகிச்சைகள் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இதில் அசிடோதிமிடின் (AZT) என்ற மருந்து இருந்தது.

ஆரம்ப வெற்றி இருந்தபோதிலும், இந்த “மோனோ தெரபிகள்” வைரஸின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதில் பயனற்றவை என்பதை நிரூபித்தன.

இந்த ஒற்றை மருந்து சிகிச்சைகளுக்கு விரைவாக எதிர்ப்பை உருவாக்கும் எச்.ஐ.வி திறன் காரணமாக இந்த தோல்வி ஏற்பட்டது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எச்.ஐ.வி பிறழ்ந்த (மாற்றப்பட்டது) ஒரு வடிவமாக இனி தனிப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காது.

1995 ஆம் ஆண்டில், “எய்ட்ஸ் காக்டெய்ல்” எனப்படும் கூட்டு மருந்து சிகிச்சை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வகை சிகிச்சை முதலில் மிகவும் செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (HAART) என அழைக்கப்பட்டது. இது காம்பினேஷன் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (CART) அல்லது வெறுமனே ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அதன் பெயரைப் பொருட்படுத்தாமல், ART அதைப் பயன்படுத்தியவர்களில் வியத்தகு முன்னேற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது. வைரஸ் சுமைகள் (அவர்களின் உடலில் எச்.ஐ.வி அளவு) மற்றும் சி.டி 4 செல்கள் (எச்.ஐ.வி யால் அழிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள்) அதிகரித்த எண்ணிக்கையை மக்கள் அனுபவித்திருக்கிறார்கள்.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமையை பராமரிக்கும் நபர்கள் மற்றவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான “திறம்பட ஆபத்து இல்லை”.

கூடுதலாக, ஆயுட்காலம் வழக்கமான ஆயுட்காலங்களுடன் மிகவும் நெருக்கமாகிவிட்டது. ART இன் வெற்றிக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று, எந்தவொரு ஒற்றை மருந்துக்கும் எதிர்ப்புத் தடுக்க உதவுகிறது.

ART எனப்படும் வாழ்க்கையை மாற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மருந்து விதிமுறை வகுப்புகள்

பலவிதமான ART மருந்து சிகிச்சைகள் தற்போது மருந்து மூலம் கிடைக்கின்றன. சேர்க்கை சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு மருந்தும் ஒரு தனித்துவமான நோக்கத்திற்கு உதவுகிறது, ஆனால் அவை ஒன்றாக பல முக்கியமான குறிக்கோள்களை நிறைவேற்ற வேலை செய்கின்றன:

1. வைரஸைப் பிரதிபலிப்பதைத் தடுக்கவும், வைரஸ் சுமைகளைக் குறைக்கவும்.
2. சிடி 4 எண்ணிக்கையையும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டையும் மீட்டெடுக்க உதவுங்கள்.
3. எச்.ஐ.வி யிலிருந்து சிக்கல்களைக் குறைத்து உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தவும்.
4. மற்றவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதை குறைத்தல்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் தற்போதைய வகுப்புகள் பின்வருமாறு:

• நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்ஆர்டிஐக்கள்). எச்.ஐ.விக்கு நகலெடுக்க ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் (ஆர்.டி) என்ற நொதி தேவைப்படுகிறது. ஆர்.டி.யின் தவறான பதிப்புகளை வைரஸுக்கு வழங்குவதன் மூலம், என்.ஆர்.டி.ஐ.க்கள் எச்.ஐ.வி.
• நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் தடுப்பான்கள் (என்.என்.ஆர்.டி.ஐ). இந்த தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வி பிரதிபலிக்க வேண்டிய ஒரு முக்கிய புரதத்தை முடக்குகின்றன.
• புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (PI கள்). இந்த தடுப்பானது புரோட்டீஸ் எனப்படும் புரதத்தை முடக்குகிறது, இது எச்.ஐ.வி.
• நுழைவு அல்லது இணைவு தடுப்பான்கள். இந்த தடுப்பான்கள் உடலின் சிடி 4 கலங்களுக்குள் நுழையும் வைரஸின் திறனைத் தடுக்கின்றன.
• தடுப்பான்களை ஒருங்கிணைத்தல் (INSTI கள்). எச்.ஐ.வி ஒரு சி.டி 4 கலத்தில் ஊடுருவியவுடன், அது ஒருங்கிணைப்பு எனப்படும் புரதத்தின் உதவியுடன் உயிரணுக்களை உயிரணுக்களில் செருகும். இந்த தடுப்பான்கள் இந்த முக்கியமான பிரதி படிநிலையை முடிக்க வைரஸின் திறனைத் தடுக்கின்றன.

தற்போதைய பரிந்துரைக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி சிகிச்சை நெறிமுறைகள்

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின்படி, ஆரம்ப எச்.ஐ.வி மருந்து விதிமுறைக்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு மருந்து வகுப்புகளிலிருந்து மூன்று எச்.ஐ.வி மருந்துகள் அடங்கும்.

பொதுவாக, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• INSTI, NNRTI, அல்லது PI உடன் இரண்டு NRTI கள்
• ரிட்டோனாவிர் அல்லது கோபிசிஸ்டாட் ஒரு பூஸ்டராக

ஒரு விதிமுறை அமல்படுத்தப்பட்டதும், ஒரு சுகாதார வழங்குநர் நடந்துகொண்டிருக்கும் எதிர்வினை மற்றும் வெற்றி நிலைகளை கவனமாக கண்காணிப்பார். நபருக்கு கடுமையான பக்க விளைவுகள் இருந்தால் அல்லது விதிமுறை செயல்படவில்லை என்றால், சுகாதார வழங்குநர் மருந்து விதிமுறைகளில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் அனைவருக்கும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தற்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகள் சிகிச்சையைப் பெறுவதை மிகவும் அவசரப்படுத்துகின்றன.

இந்த சூழ்நிலைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• தற்போது கர்ப்பமாக உள்ளனர்
• எச்.ஐ.வி தொடர்பான டிமென்ஷியா, புற்றுநோய் அல்லது தொற்றுநோய்கள் அல்லது நரம்பு வலி போன்ற பிற எச்.ஐ.வி தொடர்பான சிக்கல்களை முன்னர் அனுபவித்திருக்கிறார்கள்
• ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது ஹெபடைடிஸ் சி உள்ளது
• 200 செல்கள் / மிமீ 3 க்குக் கீழே சிடி 4 எண்ணிக்கைகள் உள்ளன

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டதும், அதை நீண்ட காலத்திற்குத் தொடர வேண்டும். இது குறைந்த வைரஸ் சுமை மற்றும் சாதாரண சிடி 4 எண்ணிக்கையை பராமரிக்க உதவுகிறது.

டேக்அவே

ART இன் அறிமுகம் எச்.ஐ.வி சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பற்றிய அனைத்தையும் மாற்றியது. இது எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களில் நீண்ட ஆயுளைப் பெறுவதற்கான புதுப்பிக்கப்பட்ட நம்பிக்கையின் உணர்வைக் கொண்டு வந்துள்ளது.

கூடுதலாக, இது எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களின் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை வழங்கியுள்ளது.