முடக்கு வாதத்திற்கான உயிரியல் சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• கிடைக்கும் உயிரியல்
• அவை எவ்வாறு வழங்கப்படுகின்றன?
• அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?
• உயிரியலின் குறிப்பிட்ட வகைகள்
• உயிரியல் அல்லாத தீர்வு
• பக்க விளைவுகள்
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ) க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் புதிய வகை மருந்துகள் உயிரியல் மறுமொழி மாற்றிகள். இந்த நவீன உயிரியல் ஆர்.ஏ. கொண்ட பலருக்கு சிகிச்சையை பெரிதும் மேம்படுத்தியுள்ளது. பழைய நோய்களை மாற்றியமைக்கும் ஆன்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் (டி.எம்.ஆர்.டி) போலல்லாமல், உயிரியல் டி.எம்.ஆர்.டி கள் உயிரி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன. உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் இயற்கையான புரதங்களைப் போல செயல்பட அவை மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

உங்கள் நோயறிதலுக்குப் பிறகு மருந்து சிகிச்சையைத் தொடங்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது கூட்டு சேதத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் மருந்து, ஆனால் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போதுமான அளவு வேலை செய்யாவிட்டால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு உயிரியல் மருந்து கொடுக்கலாம்.

உயிரியல் RA ஐ குணப்படுத்தாது, ஆனால் அவை அதன் முன்னேற்றத்தை வியத்தகு முறையில் குறைக்கலாம். அவை பழைய மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்ற பழைய ஆர்.ஏ. மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காத நபர்கள் ஒரு உயிரியலுடன் சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையலாம். சில நேரங்களில் உயிரியல் தனியாக வழங்கப்படலாம். மற்ற நேரங்களில் அவை மற்றொரு வகை மருந்துடன் இணைந்து வழங்கப்படலாம். மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் ஒரு உயிரியல் மருந்தை உட்கொள்வது ஆர்.ஏ.

கிடைக்கும் உயிரியல்

முடக்கு வாதத்திற்கு கிடைக்கும் உயிரியல் டி.எம்.ஆர்.டி கள் பின்வருமாறு:

• tocilizumab (ஆக்டெம்ரா)
• certolizumab (சிம்சியா)
• etanercept (என்ப்ரெல்)
• அடலிமுமாப் (ஹுமிரா)
• அனகின்ரா (கினெரெட்)
• abatacept (ஓரென்சியா)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (ரிதுக்ஸன்)
• கோலிமுமாப் (சிம்போனி)

மேலும் புதிய உயிரியல்புகள் சோதிக்கப்படுகின்றன, அவை விரைவில் கிடைக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்துகளில் சில மிகவும் விரைவாக வேலை செய்கின்றன. மற்றவர்கள் முழு பலனை பெற வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகலாம். ஒவ்வொரு நபரும் இந்த மருந்துகளுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிப்பார்கள், எல்லோரும் ஒரே மருந்துக்கு நன்றாக பதிலளிப்பதில்லை. சிலர் உயிரியல் ரீதியாக மட்டும் எடுக்க முடியும். இருப்பினும், பலருக்கு உயிரியல் மற்றும் பழைய மருந்து தேவைப்படும்.

அவை எவ்வாறு வழங்கப்படுகின்றன?

பெரும்பாலான உயிரியல் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. சில தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகின்றன. மற்றவர்கள் நேரடியாக நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

மூட்டு திசுக்களின் சேதத்தில் ஈடுபடும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல சமிக்ஞைகளை குறுக்கிடுவதன் மூலம் உயிரியல் செயல்படுகிறது. பல புதிய மருந்துகள் கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி (டி.என்.எஃப்) எனப்படும் புரதத்தை குறிவைக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் டி.என்.எஃப் எதிர்ப்பு உயிரியல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மற்ற DMARD களைப் போலவே, உயிரியல் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

உயிரியலின் குறிப்பிட்ட வகைகள்

DMARD களைக் காட்டிலும் RA முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உயிரியல் சில நேரங்களில் சிறந்தது. ஆர்.ஏ. அழற்சியின் குறிப்பிட்ட மத்தியஸ்தர்களை அவர்கள் குறிவைப்பதே இதற்குக் காரணம். பழைய டி.எம்.ஏ.ஆர்.டிக்கள் பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஆர்.ஏ.க்கான நவீன உயிரியல் மருந்துகள் உடலில் வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன.

டி செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களை முடக்குவதன் மூலம் அபாடசெப் செயல்படுகிறது. ஆர்.ஏ.வை ஏற்படுத்தும் அழற்சியில் டி செல்கள் பங்கு வகிக்கின்றன.

கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணியின் செயல்பாட்டில் தலையிடுவதன் மூலம் பல உயிரியல் இயங்குகிறது. இது ஒரு முக்கிய நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதம். இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• கோலிமுமாப்

பி செல்கள் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல உயிரணுக்களின் மற்றொரு வகையை அழிப்பதன் மூலம் ஆர்ஐயைக் கட்டுப்படுத்த ரிட்டூக்ஸிமாப் உதவுகிறது. உடலில் மருந்துகளின் செயல்பாடு சிக்கலானது. இந்த நடவடிக்கைகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இன்டர்லூகின் -1 (ஐ.எல் -1) எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல புரதத்தின் செயல்பாட்டை அனகின்ரா தடுக்கிறது. IL-1 பெரும்பாலும் மாஸ்டர் சைட்டோகைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால் இது உடலில் உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

உயிரியல் அல்லாத தீர்வு

டோஃபாசிட்டினிப் ஒரு புதிய வகுப்பில் உள்ளது. இது ஜானஸ்-தொடர்புடைய கைனேஸ் (JAK) இன்ஹிபிட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கலங்களுக்குள் செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதையைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. இது வீக்கத்தை உருவாக்கும் கூறுகளை நிறுத்துகிறது. பழைய உயிரியல் உயிரணுக்களுக்கு வெளியில் இருந்து வீக்கத்தைத் தடுக்கிறது, ஆனால் JAK- தடுப்பான்கள் உயிரணுக்களுக்குள்ளேயே செயல்படுகின்றன. டோஃபாசிட்டினிப் செலுத்தப்படவில்லை. இது ஒரு மாத்திரையாக வருகிறது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளை குறிவைப்பதால் உயிரியல் அதிகமானவர்களுக்கு வேலை செய்கிறது. பழைய மருந்துகளை விட அவை குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் எந்தவொரு மருந்தும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நுரையீரல் தொற்று போன்ற கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்
• கல்லீரல் பாதிப்பு
• புதிய இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் திறன் குறைந்தது
• குமட்டல்
• ஊசி இடத்தில் வலி அல்லது வீக்கம்

உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். காய்ச்சல் அல்லது நீங்கள் விளக்க முடியாத பிற அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும். உதாரணமாக, உயிரியல் ஒரு செயலற்ற தொற்று மீண்டும் செயலில் இருக்கக்கூடும். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நீங்கள் காசநோய் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் உயிரியல் மருந்தை உட்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். உங்களுக்கு கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இருந்தால், உயிரியல் உங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

ஆர்.ஏ.க்கு சிகிச்சையளிக்கும் புதிய வகை மருந்துகள் உயிரியல். நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் ஒரு உயிரியல் மருந்தைக் கருத்தில் கொண்டால், பின்வருவனவற்றை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• பழைய ஆர்.ஏ. மருந்துகளை விட உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உயிரியல் சிறப்பாக செயல்படலாம்.
• பெரும்பாலான உயிரியல் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• உயிரியல் பழைய மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, அவை இன்னும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உங்கள் ஆர்.ஏ.வை சற்று வித்தியாசமாக கட்டுப்படுத்த பல வகையான உயிரியல் மருந்துகள் உள்ளன. உங்களுக்கான சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.