எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து என்ன? கலப்பு-நிலை தம்பதிகளுக்கான கேள்விகள்

உள்ளடக்கம்

• எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
• உடலுறவின் போது பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க என்ன செய்ய முடியும்?
• தடுப்பு (TasP) என என்ன சிகிச்சை?
• HPTN 052 ஆய்வு
• கண்டறிய முடியாதது = மாற்ற முடியாதது
• எச்.ஐ.வி நோயைத் தடுக்க மக்கள் எவ்வாறு PrEP ஐப் பயன்படுத்தலாம்?
• செயல்திறன்
• PrEP க்கான சிறந்த வேட்பாளர்கள்
• PrEP ஐப் பெறுதல்
• எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க வேறு என்ன உத்திகள் இருக்கலாம்?
• ஆணுறைகள்
• ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை PrEP உடன் இணைந்து
• கலப்பு நிலை தம்பதியினருக்கு குழந்தைகள் இருக்க முடியுமா?
• ஒரு கலப்பு-நிலை ஜோடி இயற்கையான கருத்தாக்கத்தை முயற்சிக்க முடியுமா?
• கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி பரவ முடியுமா?
• இன்று எச்.ஐ.வி நோயாளிகளின் பார்வை என்ன?

கண்ணோட்டம்

வெவ்வேறு எச்.ஐ.வி நிலைகளைக் கொண்ட நபர்களிடையே பாலியல் உறவுகள் ஒரு காலத்தில் பரவலாகக் கருதப்பட்டன. இப்போது கலப்பு-நிலை தம்பதிகளுக்கு பல ஆதாரங்கள் உள்ளன.

எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கலப்பு-நிலை தம்பதிகளில் இரு கூட்டாளர்களும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை, முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PrEP) மற்றும் ஆணுறைகள் இரு கூட்டாளர்களும் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை நிர்வகிக்கவும் பராமரிக்கவும் உதவும். குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான அவர்களின் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்ள நிபுணர்களின் ஆலோசனையும் அவர்களுக்கு உதவும்.

எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?

முத்தமிடுவதன் மூலமோ அல்லது கைகளை அசைப்பது போன்ற எளிய தோலிலிருந்து தோல் தொடர்பு மூலமாக எச்.ஐ.வி ஒரு நபரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு பரவ முடியாது. அதற்கு பதிலாக, வைரஸ் சில உடல் திரவங்கள் மூலம் பரவுகிறது. இவை இரத்தம், விந்து மற்றும் யோனி மற்றும் மலக்குடல் வெளியேற்றங்கள் - ஆனால் உமிழ்நீர் அல்ல.

படி, ஆணுறை இல்லாமல் குத உடலுறவு கொள்வது ஒரு நபருக்கு வேறு எந்த பாலியல் நடத்தையையும் விட எச்.ஐ.வி. குத உடலுறவின் போது மக்கள் “கீழ் பங்குதாரர்” அல்லது ஊடுருவியிருந்தால் எச்.ஐ.வி.

யோனி உடலுறவின் போது மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதும் சாத்தியமாகும். வாய்வழி உடலுறவின் போது பரவும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

உடலுறவின் போது பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க என்ன செய்ய முடியும்?

மக்கள் இரத்தத்தில் அதிக அளவு எச்.ஐ.வி இருக்கும்போது, ​​அவர்களின் பாலியல் பங்காளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவது அவர்களுக்கு எளிதானது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி நகலெடுப்பதைத் தடுக்க அல்லது தன்னை நகலெடுப்பதைத் தடுக்க பயன்படுத்தலாம்.

இந்த மருந்துகள் மூலம், எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்கள் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமையை அடையவும் பராமரிக்கவும் முடியும். எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபரின் இரத்தத்தில் வைரஸ் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை ஏற்படுகிறது, அதை சோதனைகள் மூலம் கண்டறிய முடியாது.

கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை உள்ளவர்கள் தங்கள் பாலியல் கூட்டாளர்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரப்புவதற்கு “திறம்பட ஆபத்து இல்லை” என்று கூறுகின்றனர்.

ஆணுறை பயன்பாடு, அத்துடன் எச்.ஐ.வி இல்லாத பங்குதாரருக்கு தடுப்பு மருந்துகள், பரவும் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

தடுப்பு (TasP) என என்ன சிகிச்சை?

“சிகிச்சையாக தடுப்பு” (TasP) என்பது எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை விவரிக்கிறது.

எய்ட்ஸ்தகவல், யு.எஸ். சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தின் சேவையானது, எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் அனைவருக்கும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெற பரிந்துரைக்கிறது.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு விரைவில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது ஒரு நபரின் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு, எய்ட்ஸ் என பொதுவாக அறியப்படும் நிலை 3 எச்.ஐ.வி.

HPTN 052 ஆய்வு

2011 ஆம் ஆண்டில், நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் ஹெச்பிடிஎன் 052 எனப்படும் ஒரு சர்வதேச ஆய்வை வெளியிட்டது. எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் மக்களில் வைரஸின் நகலெடுப்பதை நிறுத்துவதை விட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை செய்கிறது என்பதை இது கண்டறிந்தது. இது மற்றவர்களுக்கு வைரஸ் பரவும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

இந்த ஆய்வு 1,700 க்கும் மேற்பட்ட கலப்பு-நிலை ஜோடிகளைப் பார்த்தது, பெரும்பாலும் பாலின பாலினத்தவர்கள். ஏறக்குறைய அனைத்து ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களும் உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவதாக அறிவித்தனர், மேலும் அனைவருக்கும் ஆலோசனை கிடைத்தது.

எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்கேற்பாளர்களில் சிலர் சி.டி 4 கலங்களின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருந்தபோது, ​​ஆரம்பத்தில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைத் தொடங்கினர். சிடி 4 செல் என்பது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு.

பிற எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் சிடி 4 எண்ணிக்கைகள் குறைந்த அளவிற்குக் குறையும் வரை அவர்களின் சிகிச்சை தாமதமானது.

எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்குதாரர் ஆரம்பகால சிகிச்சையைப் பெற்ற தம்பதிகளில், எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து 96 சதவீதம் குறைக்கப்பட்டது.

கண்டறிய முடியாதது = மாற்ற முடியாதது

கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமையை பராமரிப்பது பரவுவதைத் தடுப்பதற்கு முக்கியமானது என்பதை மற்ற ஆராய்ச்சிகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை எச்.ஐ.வி அளவை கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு அடக்கும்போது, ​​பரவலாக “ஆபத்து எதுவும் இல்லை” என்று 2017 ஆம் ஆண்டில் தெரிவிக்கப்பட்டது. கண்டறிய முடியாத அளவுகள் இரத்தத்தின் மில்லிலிட்டருக்கு 200 பிரதிகள் (பிரதிகள் / எம்.எல்) குறைவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் தடுப்பு அணுகல் பிரச்சாரத்தின் அடித்தளமாக செயல்படுகின்றன = கண்டறிய முடியாத = மாற்ற முடியாத பிரச்சாரத்திற்கு. இந்த பிரச்சாரம் U = U என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோயைத் தடுக்க மக்கள் எவ்வாறு PrEP ஐப் பயன்படுத்தலாம்?

எச்.ஐ.வி இல்லாதவர்கள் தங்களை வைரஸால் பாதிக்காமல் தங்களைத் தற்காத்துக் கொள்ளலாம். PrEP தற்போது ட்ருவாடா மற்றும் டெஸ்கோவி என்ற பிராண்ட் பெயர்களில் மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

ட்ருவாடாவில் இரண்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் உள்ளன: டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன். டெஸ்கோவி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைடு மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்திறன்

தினசரி மற்றும் சீராக எடுத்துக் கொள்ளும்போது PrEP மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சி.டி.சி படி, தினசரி PrEP ஒரு நபரின் பாலினத்திலிருந்து எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. தினசரி PrEP ஊசி போடும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தை 74 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக குறைக்கிறது.

PrEP தினசரி மற்றும் தொடர்ச்சியாக எடுக்கப்படாவிட்டால், அது மிகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. PROUD ஆய்வு போன்றவை, PrEP ஐப் பின்பற்றுவதற்கும் அதன் செயல்திறனுக்கும் இடையிலான தொடர்பை வலுப்படுத்தியுள்ளன.

PrEP க்கான சிறந்த வேட்பாளர்கள்

எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கூட்டாளருடன் உடலுறவு கொள்ளத் திட்டமிடும் எந்தவொரு நபரும் பி.ஆர்.இ.பி. ஆணுறைகள் இல்லாமல் உடலுறவு கொள்ளும் நபர்களுக்கும் PrEP பயனடையக்கூடும்:

• அவர்களின் கூட்டாளர்களின் எச்.ஐ.வி நிலை தெரியாது
• எச்.ஐ.விக்கு அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணியுடன் கூட்டாளர்களைக் கொண்டிருங்கள்

PrEP ஐப் பெறுதல்

பல சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இப்போது PrEP ஐ உள்ளடக்குகின்றன, மேலும் எச்.ஐ.விக்கு அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட அனைத்து நபர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட PrEP க்குப் பிறகு இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

ட்ருவாடா மற்றும் டெஸ்கோவி உற்பத்தியாளரான கிலியட் நடத்தும் மருந்து உதவித் திட்டத்திற்கும் சிலர் தகுதியுடையவர்களாக இருக்கலாம்.

எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க வேறு என்ன உத்திகள் இருக்கலாம்?

ஆணுறைகள் இல்லாமல் உடலுறவு கொள்வதற்கு முன், எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற எஸ்.டி.ஐ.களுக்கு பரிசோதனை செய்வது நல்லது. கூட்டாளர்களை சமீபத்தில் சோதித்திருக்கிறீர்களா என்று கேட்பதைக் கவனியுங்கள்.

ஒரு தம்பதியினரின் உறுப்பினர் எச்.ஐ.வி அல்லது மற்றொரு எஸ்.டி.ஐ.க்கு நேர்மறையானதை பரிசோதித்திருந்தால், சிகிச்சையைப் பெறுவது பரவுவதைத் தடுக்க உதவும். பரவும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகளையும் அவர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் கேட்கலாம்.

ஆணுறைகள்

ஆணுறைகள் எச்.ஐ.வி மற்றும் பல எஸ்.டி.ஐ.களை பரப்புவதை நிறுத்த உதவும். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு நபர் உடலுறவில் ஈடுபடும்போது அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தொகுப்பு திசைகளின்படி அவற்றைப் பயன்படுத்துவதும், காலாவதியான, பயன்படுத்தப்பட்ட அல்லது கிழிந்த ஆணுறைகளை நிராகரிப்பதும் முக்கியம்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை PrEP உடன் இணைந்து

ஒரு நபர் ஒரு ஒற்றை கலப்பு-நிலை உறவில் இருந்தால், அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர் அவர்களையும் அவர்களது கூட்டாளியையும் ஆணுறைகளை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடன் இணைக்க ஊக்குவிப்பார். இந்த கலவையானது எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்குதாரருக்கு கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் சுமை இருந்தால், எச்.ஐ.வி இல்லாத பங்குதாரர் எச்.ஐ.வி நோயைத் தடுக்க PrEP ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

PrEP மற்றும் பிற தடுப்பு உத்திகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு சுகாதார வழங்குநரிடம் கேட்பதைக் கவனியுங்கள்.

கலப்பு நிலை தம்பதியினருக்கு குழந்தைகள் இருக்க முடியுமா?

மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, குழந்தைகளைப் பெற விரும்பும் கலப்பு-நிலை தம்பதிகளுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

எய்ட்ஸ்தகவல் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் முன் கலப்பு-நிலை தம்பதிகளை நிபுணர் ஆலோசனையைப் பெற ஊக்குவிக்கிறது. ஒரு சுகாதார வழங்குநர் ஆரோக்கியமான கருத்தரித்தல் மற்றும் விநியோகத்திற்கான அவர்களின் விருப்பங்களைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும்.

கலப்பு-நிலை உறவின் ஒரு சிஸ்ஜெண்டர் பெண் உறுப்பினர் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை என்றால், எய்ட்ஸ்தகவல் கருத்தரிக்க முயற்சிக்க உதவி கருவூட்டலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை ஆணுறைகள் இல்லாமல் வழக்கமான பாலினத்துடன் ஒப்பிடும்போது எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

கலப்பு-நிலை உறவின் சிஸ்ஜெண்டர் ஆண் உறுப்பினர் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை என்றால், எய்ட்ஸ்தகவல் கருத்தரிக்க எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை நன்கொடையாளரிடமிருந்து விந்தணுக்களைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்துகிறது. இது ஒரு விருப்பம் இல்லையென்றால், எச்.ஐ.வி அகற்ற ஆண்கள் தங்கள் விந்தணுக்களை ஒரு ஆய்வகத்தில் “கழுவலாம்”.

இருப்பினும், எய்ட்ஸ்தகவல் இந்த செயல்முறை முற்றிலும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. இது விலை உயர்ந்தது, பொதுவாக பல நூறு டாலர்கள் செலவாகும்.

ஒரு கலப்பு-நிலை ஜோடி இயற்கையான கருத்தாக்கத்தை முயற்சிக்க முடியுமா?

இது ஆணுறைகள் இல்லாத உடலுறவை உள்ளடக்கியிருப்பதால், இயற்கையான கருத்தாக்கம் எச்.ஐ.வி இல்லாத நபர்களை சுருங்குவதற்கான ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும். இருப்பினும், பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரு ஜோடி எடுக்கக்கூடிய படிகள் உள்ளன.

இயற்கை கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் முன், எய்ட்ஸ்தகவல் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்குதாரர் தங்கள் வைரஸ் சுமையை முடிந்தவரை அடக்க முயற்சிப்பதாக அறிவுறுத்துகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளை அடையவும் பராமரிக்கவும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியும். அவர்களால் அவ்வாறு செய்ய முடியாவிட்டால், அவர்களின் கூட்டாளர் PrEP ஐ முயற்சி செய்யலாம்.

எய்ட்ஸ்தகவல் கலப்பு-நிலை தம்பதிகளுக்கு ஆணுறைகள் இல்லாமல் உடலுறவை உச்ச கருவுறுதலுடன் கட்டுப்படுத்த அறிவுறுத்துகிறது. அண்டவிடுப்பின் 2 முதல் 3 நாட்களிலும், அண்டவிடுப்பின் நாளிலும் உச்ச கருவுறுதல் ஏற்படலாம். மீதமுள்ள மாதத்திற்கு ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி பரவ முடியுமா?

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இதை இரத்தம் மற்றும் தாய்ப்பால் மூலம் பரப்ப முடியும். சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது ஆபத்தை குறைக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்க, எய்ட்ஸ்தகவல் வருங்கால தாய்மார்களை ஊக்குவிக்கிறது:

• கருத்தரித்தல், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன், போது மற்றும் பின் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தவும்
• பிறந்த 4 முதல் 6 வாரங்களுக்கு தங்கள் குழந்தைக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல்
• தாய்ப்பாலூட்டுவதைத் தவிர்த்து, அதற்கு பதிலாக குழந்தை சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்
• அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் சாத்தியமான நன்மைகளைப் பற்றி அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் பேசுங்கள், இது முதன்மையாக ஒப்பீட்டளவில் அதிக அல்லது அறியப்படாத எச்.ஐ.வி அளவைக் கொண்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

எய்ட்ஸ்தகவல் ஒரு பெண்ணும் அவளுடைய குழந்தையும் எச்.ஐ.வி மருந்துகளை பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக் கொண்டால், அது குழந்தையின் தாயிடமிருந்து எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அபாயத்தை 1 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைக்கும்.

இன்று எச்.ஐ.வி நோயாளிகளின் பார்வை என்ன?

சிகிச்சை விருப்பங்கள் பலருக்கு எச்.ஐ.வி உடன் நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ வழிவகுத்தன. எச்.ஐ.வி தடுப்புத் துறையிலும் முக்கியமான மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன, இது கலப்பு-நிலை தம்பதிகளுக்கான சாத்தியங்களை அதிகரித்துள்ளது.

மேலும், எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களைப் பற்றிய தவறான எண்ணங்கள் மற்றும் பாரபட்சமான அணுகுமுறைகளை நிவர்த்தி செய்ய கல்வி வளங்களை உருவாக்கியுள்ளனர். அதிக வேலை செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​சர்வதேச எய்ட்ஸ் சொசைட்டியின் ஜர்னலில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு முன்னேற்றம் அடைந்து வருவதைக் காட்டுகிறது.

வேறுபட்ட எச்.ஐ.வி அந்தஸ்துள்ள ஒருவருடன் உடலுறவு கொள்வதற்கு முன், ஒரு சுகாதார வழங்குநருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள். எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்கும் திட்டத்தை உருவாக்க அவை உதவக்கூடும்.

பல கலப்பு-நிலை தம்பதிகள் திருப்திகரமான பாலியல் உறவுகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் எச்.ஐ.வி இல்லாத பங்குதாரர் வைரஸைக் குறைப்பார் என்ற கவலை இல்லாமல் குழந்தைகளை கருத்தரிக்கிறார்கள்.