நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• காரணங்கள்
• மருந்து
• நோய்த்தொற்றுகள்
• அறிகுறிகள்
• காட்சி எடுத்துக்காட்டுகள்
• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியுடன் இணைப்பு
• ஆபத்து காரணிகள்
• நோய் கண்டறிதல்
• சிகிச்சை
• அவுட்லுக்
• எடுத்து செல்

நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) என்பது ஒரு அரிய மற்றும் தீவிரமான தோல் நிலை. பெரும்பாலும், இது ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான அறிகுறி கடுமையான தோல் உரித்தல் மற்றும் கொப்புளங்கள் ஆகும். உரித்தல் விரைவாக முன்னேறுகிறது, இதன் விளைவாக பெரிய மூலப் பகுதிகள் கசிந்து அழக்கூடும். இது வாய், தொண்டை, கண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதி உள்ளிட்ட சளி சவ்வுகளையும் பாதிக்கிறது.

TEN வேகமாக வளர்ச்சியடைவதால், விரைவில் உதவியைப் பெறுவது முக்கியம். TEN என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலை, இது உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

TEN இன் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை ஆராய்வதற்கு தொடர்ந்து படிக்கவும்.

காரணங்கள்

TEN மிகவும் அரிதானது என்பதால், அது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது பொதுவாக மருந்துகளுக்கு அசாதாரணமான எதிர்வினையால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில், TEN இன் அடிப்படை காரணத்தை அடையாளம் காண்பது கடினம்.

மருந்து

TEN இன் பொதுவான காரணம் மருந்துகளுக்கு ஒரு அசாதாரண எதிர்வினை. இது ஒரு ஆபத்தான வகை மருந்து சொறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 95 சதவீத TEN வழக்குகளுக்கு காரணமாகும்.

பெரும்பாலும், மருந்து உட்கொண்ட முதல் 8 வாரங்களுக்குள் இந்த நிலை உருவாகிறது.

பின்வரும் மருந்துகள் பொதுவாக TEN உடன் தொடர்புடையவை:

• anticonvulsants
• ஆக்ஸிகாம்ஸ் (அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து)
• சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• அலோபுரினோல் (கீல்வாதம் மற்றும் சிறுநீரக கற்களைத் தடுப்பதற்காக)
• நெவிராபின் (எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு மருந்து)

நோய்த்தொற்றுகள்

மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில், ஒரு TEN போன்ற நோய் ஒரு பாக்டீரியாவால் தொற்றுநோயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, இது சுவாச நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள்

ஒவ்வொரு நபருக்கும் TEN இன் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது பொதுவாக காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காய்ச்சல்
• உடல் வலிகள்
• சிவப்பு, கொட்டும் கண்கள்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• மூக்கு ஒழுகுதல்
• இருமல்
• தொண்டை வலி

1 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, கொப்புளத்துடன் அல்லது இல்லாமல் தோல் உரிக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களுக்குள் முன்னேறலாம்.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஊதா திட்டுகள்
• வலி தோல்
• தோலின் பெரிய, மூல பகுதிகள் (அரிப்புகள்)
• கண்கள், வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளுக்கு பரவும் அறிகுறிகள்

காட்சி எடுத்துக்காட்டுகள்

TEN இன் முதன்மை அறிகுறி தோலின் வலி உரித்தல் ஆகும். நிலை முன்னேறும்போது, ​​உரித்தல் வேகமாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

கீழே TEN இன் காட்சி எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன.

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியுடன் இணைப்பு

TEN ஐப் போன்ற ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (SJS) என்பது ஒரு மருந்தினால் ஏற்படும் கடுமையான தோல் நிலை அல்லது அரிதாகவே தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. இரண்டு நிபந்தனைகளும் ஒரே மாதிரியான ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ளன மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட தோலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு வேறுபடுகின்றன.

எஸ்.ஜே.எஸ் குறைவாக கடுமையானது. உதாரணமாக, எஸ்.ஜே.எஸ் இல், உடலில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவானது தோல் உரிப்பதால் பாதிக்கப்படுகிறது. TEN இல், 30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

இருப்பினும், எஸ்.ஜே.எஸ் இன்னும் மோசமான நிலையில் உள்ளது. இதற்கு உடனடி அவசர மருத்துவ உதவியும் தேவை.

எஸ்.ஜே.எஸ் மற்றும் டென் பெரும்பாலும் ஒன்றுடன் ஒன்று, எனவே நிலைமைகள் சில நேரங்களில் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி / நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் அல்லது எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

மருந்துகளை உட்கொள்ளும் எவரும் TEN ஐ உருவாக்கலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வயதான வயது. TEN எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் இது வயதானவர்களை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
• பாலினம். பெண்களுக்கு TEN அதிக ஆபத்து இருக்கலாம்.
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்கள் TEN ஐ உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். புற்றுநோய் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற நிலைமைகள் காரணமாக இது ஏற்படலாம்.
• எய்ட்ஸ். எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எஸ்.ஜே.எஸ் மற்றும் டென் ஆகியவை 1,000 மடங்கு அதிகம்.
• மரபியல். உங்களிடம் HLA-B * 1502 அல்லீல் இருந்தால் ஆபத்து அதிகம், இது தென்கிழக்கு ஆசிய, சீன மற்றும் இந்திய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மரபணு உங்கள் டென் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• குடும்ப வரலாறு. உடனடி உறவினருக்கு இந்த நிலை இருந்தால் நீங்கள் TEN ஐ உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• கடந்தகால மருந்து எதிர்வினைகள். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு நீங்கள் TEN ஐ உருவாக்கியிருந்தால், அதே மருந்தை உட்கொண்டால் உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவர் பலவிதமான சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவார். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உடல் தேர்வு. உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​தோலுரித்தல், மென்மை, சளி ஈடுபாடு மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்காக ஒரு மருத்துவர் உங்கள் தோலை பரிசோதிப்பார்.
• மருத்துவ வரலாறு. உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் புரிந்து கொள்ள, ஒரு மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி கேட்பார். கடந்த இரண்டு மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட புதிய மருந்துகள் மற்றும் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை உள்ளிட்ட நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் என்ன என்பதையும் அவர்கள் அறிய விரும்புவார்கள்.
• தோல் பயாப்ஸி. தோல் பயாப்ஸியின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட தோல் திசுக்களின் மாதிரி துண்டு உங்கள் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. ஒரு நிபுணர் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி திசுவை ஆய்வு செய்து TEN இன் அறிகுறிகளைக் காண்பார்.
• இரத்த சோதனை. இரத்த பரிசோதனை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அல்லது உள் உறுப்புகளுடன் பிற சிக்கல்களை அடையாளம் காண உதவும்.
• கலாச்சாரங்கள். ஒரு மருத்துவர் ஒரு இரத்த அல்லது தோல் கலாச்சாரத்தை ஆர்டர் செய்வதன் மூலம் தொற்றுநோயைக் காணலாம்.

உடல் பரிசோதனையால் மட்டும் TEN ஐ மருத்துவர் கண்டறிய முடியும் என்றாலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த தோல் பயாப்ஸி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிகிச்சையில் உங்கள் எதிர்வினைக்கு காரணமான மருந்தை நிறுத்துவதும் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் பிற வடிவங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவை:

• உங்கள் வயது
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு
• உங்கள் நிலையின் தீவிரம்
• பாதிக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகள்
• சில நடைமுறைகளை உங்கள் சகிப்புத்தன்மை

சிகிச்சையில் அடங்கும்:

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல். TEN உள்ள அனைவரையும் எரியும் பிரிவில் கவனிக்க வேண்டும்.
• களிம்புகள் மற்றும் கட்டுகள். சரியான காயம் பராமரிப்பு மேலும் தோல் சேதத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் மூல சருமத்தை திரவ இழப்பு மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கும். உங்கள் சருமத்தைப் பாதுகாக்க, உங்கள் மருத்துவமனை குழு மேற்பூச்சு களிம்புகள் மற்றும் காயம் ஒத்தடம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும்.
• நரம்பு (IV) திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள். விரிவான தீக்காயம் போன்ற தோல் இழப்பு, குறிப்பாக TEN இல், திரவ இழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆபத்தை குறைக்க உங்களுக்கு IV திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் வழங்கப்படும். உங்கள் மருத்துவமனை குழு உங்கள் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், உங்கள் உள் உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த திரவ நிலையை உன்னிப்பாக கண்காணிக்கும்.
• தனிமைப்படுத்துதல். TEN இன் தோல் சேதம் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், நீங்கள் மற்றவர்களிடமிருந்தும், நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான மூலங்களிலிருந்தும் தனிமைப்படுத்தப்படுவீர்கள்.

TEN க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். எந்தவொரு தொற்றுநோயையும் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க TEN உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி (IVIG). இம்யூனோகுளோபின்கள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு உதவும் ஆன்டிபாடிகள். IVIG சில நேரங்களில் எதிர்வினைகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. இது IVIG இன் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு ஆகும்.
• டி.என்.எஃப் ஆல்பா இன்ஹிபிட்டர் எட்டானெர்செப் மற்றும் இம்யூனோசப்ரசண்ட் சைக்ளோஸ்போரின். TEN சிகிச்சையில் நிபுணர்களால் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சைகள் இவை. இது இரண்டு மருந்துகளின் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடாகும்.

குறிப்பிட்ட உடல் பாகங்களுக்கு வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் வாய் பாதிக்கப்பட்டால், பிற சிகிச்சைகளுக்கு கூடுதலாக ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து மவுத்வாஷ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகளுக்காக உங்கள் மருத்துவமனை குழு உங்கள் கண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்கும். ஏதேனும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால், பார்வை இழப்பு மற்றும் வடு போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க அவர்கள் குறிப்பிட்ட மேற்பூச்சு சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்துவார்கள்.

தற்போது, ​​TEN க்கு நிலையான சிகிச்சை முறை இல்லை. மருத்துவமனையைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சில மருத்துவமனைகள் IVIG ஐப் பயன்படுத்தலாம், மற்றவர்கள் etanercept மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம்.

TEN க்கு சிகிச்சையளிக்க Etanercept மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் தற்போது உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோக்கத்திற்காக அவற்றை ஆஃப்-லேபிளில் பயன்படுத்தலாம். ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு என்பது உங்கள் மருந்தினால் நீங்கள் பயனடையலாம் என்று அவர்கள் நினைத்தால் அது அங்கீகரிக்கப்படாத ஒரு நிபந்தனைக்கு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும். ஆஃப்-லேபிள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பயன்பாடு பற்றி மேலும் அறிக.

அவுட்லுக்

TEN இன் இறப்பு விகிதம் சுமார் 30 சதவிகிதம், ஆனால் அதைவிட அதிகமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்களுடைய தனிப்பட்ட பார்வையை பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன:

• வயது
• ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• சம்பந்தப்பட்ட உடல் மேற்பரப்பு உட்பட உங்கள் நிலையின் தீவிரம்
• சிகிச்சையின் போக்கை

பொதுவாக, மீட்புக்கு 3 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகலாம். சாத்தியமான நீண்டகால விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தோல் நிறமாற்றம்
• வடு
• வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்
• முடி கொட்டுதல்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்
• பலவீனமான சுவை
• பிறப்புறுப்பு அசாதாரணங்கள்
• இழப்பு உட்பட பார்வை மாற்றங்கள்

எடுத்து செல்

நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) ஒரு தீவிர அவசரநிலை. உயிருக்கு ஆபத்தான தோல் நிலைக்கு, இது விரைவில் நீரிழப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு TEN அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெறவும்.

சிகிச்சையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதும், எரியும் அலகுக்கு அனுமதிப்பதும் அடங்கும். உங்கள் மருத்துவமனை குழு காயம் பராமரிப்பு, திரவ சிகிச்சை மற்றும் வலி மேலாண்மைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும். குணமடைய 6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம், ஆனால் ஆரம்ப சிகிச்சையானது உங்கள் மீட்பு மற்றும் பார்வையை மேம்படுத்தும்.