அறுவைசிகிச்சை ஆபத்து என்றால் என்ன, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

உள்ளடக்கம்

• முன்கூட்டியே மதிப்பீடு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது
• 1. மருத்துவ பரிசோதனை நடத்துதல்
• 2. அறுவை சிகிச்சை வகையின் மதிப்பீடு
• 3. இதய ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்தல்
• 4. தேவையான தேர்வுகளை நடத்துதல்
• 5. முன்கூட்டியே சரிசெய்தல்

அறுவைசிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபரின் மருத்துவ நிலை மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வழியாகும், இதனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அதற்குப் பின்னரும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

இது மருத்துவரின் மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் சில சோதனைகளுக்கான வேண்டுகோள் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால், அதை எளிதாக்குவதற்கு, எடுத்துக்காட்டாக, ASA, லீ மற்றும் ACP போன்ற மருத்துவ பகுத்தறிவை சிறந்த முறையில் வழிநடத்தும் சில நெறிமுறைகளும் உள்ளன.

எந்தவொரு மருத்துவரும் இந்த மதிப்பீட்டைச் செய்யலாம், ஆனால் இது பொதுவாக பொது பயிற்சியாளர், இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழியில், நடைமுறைக்கு முன்னர் ஒவ்வொரு நபருக்கும் சில குறிப்பிட்ட கவனிப்புகள் எடுக்கப்படலாம், அதாவது மிகவும் பொருத்தமான சோதனைகளை கோருவது அல்லது ஆபத்தை குறைக்க சிகிச்சைகள் மேற்கொள்வது போன்றவை.

முன்கூட்டியே மதிப்பீடு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் செய்யப்படும் மருத்துவ மதிப்பீடு ஒவ்வொரு நபரும் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை செய்ய முடியும் அல்லது செய்ய முடியாது என்பதை சிறப்பாக வரையறுக்கவும், அபாயங்கள் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் மிகவும் முக்கியமானது. மதிப்பீடு உள்ளடக்கியது:

1. மருத்துவ பரிசோதனை நடத்துதல்

பயன்பாட்டில் உள்ள மருந்துகள், அறிகுறிகள், அவர்களிடம் உள்ள நோய்கள், உடல் மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, இருதய மற்றும் நுரையீரல் தூண்டுதல் போன்ற தரவுகளை சேகரிப்பதன் மூலம் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ மதிப்பீட்டிலிருந்து, ASA என அழைக்கப்படும் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்டுகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஆபத்து வகைப்பாட்டின் முதல் வடிவத்தைப் பெற முடியும்:

• சாரி 1: ஆரோக்கியமான நபர், முறையான நோய்கள், நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது காய்ச்சல் இல்லாமல்;
• சாரி 2: கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது போன்ற லேசான முறையான நோய் உள்ள நபர்;
• சாரி 3: ஈடுசெய்யப்பட்ட இதய செயலிழப்பு, 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக மாரடைப்பு, இருதய ஆஞ்சினா, அரித்மியா, சிரோசிஸ், நீரிழிவு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற கடுமையான ஆனால் முடக்காத முறையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்;
• சாரி 4: கடுமையான மாரடைப்பு, 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான மாரடைப்பு, நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான முடக்கும் முறையான நோய் உள்ள நபர்;
• சாரி 5: ஒரு விபத்துக்குப் பிறகு, 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உயிர் பிழைப்பார் என்ற எதிர்பார்ப்பு இல்லாமல், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்;
• சாரி 6: மூளை இறப்பு கண்டறியப்பட்ட நபர், உறுப்பு தானத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வார்.

ASA வகைப்பாட்டின் அதிக எண்ணிக்கையானது, இறப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து, மற்றும் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையானது பயனுள்ளது மற்றும் நபருக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதை ஒருவர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

2. அறுவை சிகிச்சை வகையின் மதிப்பீடு

அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படும் வகையைப் புரிந்துகொள்வதும் மிக முக்கியமானது, ஏனென்றால் அறுவைசிகிச்சை மிகவும் சிக்கலான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது, நபர் பாதிக்கப்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் எடுக்கப்பட வேண்டிய கவனிப்பு.

எனவே, இதய சிக்கல்களின் அபாயத்திற்கு ஏற்ப அறுவை சிகிச்சை வகைகளை வகைப்படுத்தலாம், அவை:

3. இதய ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்தல்

நபரின் மருத்துவ நிலைமை மற்றும் சில சோதனைகளை விசாரிக்கும் போது, ​​இருதய அறுவை சிகிச்சையில் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை மிகவும் திறம்பட அளவிடும் சில வழிமுறைகள் உள்ளன.

பயன்படுத்தப்படும் வழிமுறைகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் கோல்ட்மேனின் இதய ஆபத்து அட்டவணை, லீயின் திருத்தப்பட்ட இதய இடர் அட்டவணை அது தான் இன் அல்காரிதம் அமெரிக்கன் இருதயவியல் கல்லூரி (ஏ.சி.பி), உதாரணத்திற்கு. ஆபத்தை கணக்கிட, அவர்கள் அந்த நபரின் சில தரவைக் கருதுகின்றனர்:

• வயது, 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து உள்ளவர்;
• மாரடைப்பு வரலாறு;
• மார்பு வலி அல்லது ஆஞ்சினாவின் வரலாறு;
• அரித்மியா அல்லது பாத்திரங்களின் குறுகல்;
• குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம்;
• நீரிழிவு நோய் இருப்பது;
• இதய செயலிழப்பு இருப்பது;
• நுரையீரல் வீக்கத்தின் இருப்பு;
• அறுவை சிகிச்சை வகை.

பெறப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து, அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தை தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, இது குறைவாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை விடுவிப்பது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து நடுத்தர முதல் அதிகமானது என்றால், மருத்துவர் வழிகாட்டுதலை வழங்கலாம், அறுவை சிகிச்சையின் வகையை சரிசெய்யலாம் அல்லது நபரின் அறுவை சிகிச்சை அபாயத்தை சிறப்பாக மதிப்பிட உதவும் கூடுதல் சோதனைகளை கோரலாம்.

4. தேவையான தேர்வுகளை நடத்துதல்

ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால், ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், அது ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் என்று விசாரிக்கும் நோக்கத்துடன் முன்கூட்டியே பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். எனவே, அனைவருக்கும் ஒரே சோதனைகளை ஆர்டர் செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் இது சிக்கல்களைக் குறைக்க உதவுகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களில், குறைந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து உள்ளவர்கள் மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் வருவார்கள், சோதனைகளைச் செய்வது அவசியமில்லை.

இருப்பினும், பொதுவாகக் கோரப்பட்ட மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகள் சில:

• இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை: இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள், இரத்த சோகையின் வரலாறு, தற்போதைய சந்தேகம் அல்லது இரத்த அணுக்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்கள்;
• உறைதல் சோதனைகள்: ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும் நோய்களின் வரலாறு, இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்து அறுவை சிகிச்சைகள்;
• கிரியேட்டினின் அளவு: சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் நோய், இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்;
• மார்பு எக்ஸ்ரே: எம்பிஸிமா, இதய நோய், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அதிக இதய ஆபத்து உள்ளவர்கள், பல நோய்கள் உள்ளவர்கள் அல்லது மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் அறுவை சிகிச்சை செய்வோர்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்: சந்தேகத்திற்குரிய இருதய நோய், மார்பு வலி மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் வரலாறு.

பொதுவாக, இந்த சோதனைகள் 12 மாதங்களுக்கு செல்லுபடியாகும், இந்த காலகட்டத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றை மீண்டும் செய்வதற்கு மருத்துவர் தேவைப்படுவதைக் காணலாம். கூடுதலாக, சில மருத்துவர்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மாற்றங்கள் கூட மக்களுக்கு இந்த சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வது முக்கியம் என்று கருதலாம்.

மன அழுத்த சோதனை, எக்கோ கார்டியோகிராம் அல்லது ஹோல்டர் போன்ற பிற சோதனைகள், இன்னும் சில சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு அல்லது இதய நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்களுக்கு உத்தரவிடப்படலாம்.

5. முன்கூட்டியே சரிசெய்தல்

சோதனைகள் மற்றும் பரீட்சைகளைச் செய்தபின், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை திட்டமிடலாம், எல்லாம் சரியாக இருந்தால், அல்லது அவர் வழிகாட்டுதல்களை வழங்க முடியும், இதனால் அறுவை சிகிச்சையில் சிக்கல்களின் ஆபத்து முடிந்தவரை குறைகிறது.

அந்த வகையில், அவர் மேலும் குறிப்பிட்ட சோதனைகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கலாம், அளவை சரிசெய்தல் அல்லது சில மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல், இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிசெய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை மதிப்பிடுதல், இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, சில உடல் செயல்பாடுகளுக்கு வழிகாட்டுதல், எடை இழப்பு அல்லது புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் போன்றவை.