ஓரல் வெர்சஸ் இன்ஜெக்டபிள் எம்எஸ் சிகிச்சைகள்: என்ன வித்தியாசம்?

உள்ளடக்கம்

• எம்.எஸ்
• சுய ஊசி மருந்துகள்
• அவோனெக்ஸ் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)
• பெட்டாசெரான் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 பி)
• கோபாக்சோன் (கிளாட்டிராமர் அசிடேட்)
• எக்ஸ்டேவியா (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 பி)
• கிளாடோபா (கிளாட்டிராமர் அசிடேட்)
• பிளெக்ரிடி (பெகிலேட்டட் இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)
• ரெபிஃப் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)
• நரம்பு உட்செலுத்துதல் மருந்துகள்
• லெம்ட்ராடா (அலெம்துஜுமாப்)
• மைட்டோக்சாண்ட்ரோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு
• ஓக்ரெவஸ் (ocrelizumab)
• டைசாப்ரி (நடாலிசுமாப்)
• வாய்வழி மருந்துகள்
• ஆபாகியோ (டெரிஃப்ளூனோமைடு)
• கிலென்யா (ஃபிங்கோலிமோட்)
• டெக்ஃபிடெரா (டைமிதில் ஃபுமரேட்)
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும், இதில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் நரம்புகளின் மெய்லின் உறையைத் தாக்குகிறது. இறுதியில், இது நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

எம்.எஸ்ஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் உதவும்.

நோய் மாற்றியமைக்கும் சிகிச்சைகள் (டிஎம்டி) நோயின் நீண்டகால முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதற்கும், மறுபிறப்புகளைக் குறைப்பதற்கும், புதிய சேதம் ஏற்படாமல் தடுப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

டிஎம்டிகளை வாய்வழியாக அல்லது ஊசி மூலம் எடுக்கலாம். ஊசி மருந்துகள் வீட்டிலேயே சுயமாக செலுத்தப்படலாம் அல்லது மருத்துவ அமைப்பில் நரம்பு உட்செலுத்துதல்களாக வழங்கப்படலாம்.

வாய்வழி மற்றும் ஊசி மருந்துகள் இரண்டும் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பலர் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (எஃப்.டி.ஏ) குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கைகளுடன் வருகிறார்கள்.

எம்.எஸ்

வாய்வழி மற்றும் ஊசி சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் தீர்மானிக்கும்போது பல காரணிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, வாய்வழி மருந்துகள் தினமும் எடுக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலான ஊசி மருந்துகள் குறைவாகவே எடுக்கப்படுகின்றன.

நன்மைகளுக்கு எதிரான அபாயங்களை எடைபோடவும், உங்களுக்கான சிறந்த விருப்பத்தை தீர்மானிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

சிகிச்சை திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதில் உங்கள் விருப்பம் முக்கியமானது. நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள விரும்பும் முக்கியமான விஷயங்கள்:

• மருந்துகளின் செயல்திறன்
• அதன் பக்க விளைவுகள்
• அளவுகளின் அதிர்வெண்
• மருந்துகளை நிர்வகிக்க பயன்படுத்தப்படும் முறை

சுய ஊசி மருந்துகள்

சுய-ஊசி மருந்துகள் டிஎம்டிகளின் மிகப்பெரிய வகையாகும். MS (RRMS) ஐ மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவ நிபுணர் உட்செலுத்துதல் செயல்பாட்டில் உங்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பார், இதனால் நீங்கள் உங்கள் சொந்த அளவை பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்க முடியும். இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை மற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும்.

அவோனெக்ஸ் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, வைரஸ் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: வாராந்திர, இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தலைவலி, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையை (சிபிசி) கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்

பெட்டாசெரான் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 பி)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, வைரஸ் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: ஒவ்வொரு நாளும், தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) எண்ணிக்கை
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சிபிசி ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும்

கோபாக்சோன் (கிளாட்டிராமர் அசிடேட்)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, மெய்லின் மீதான தாக்குதலைத் தடுக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: தினசரி அல்லது வாரத்திற்கு மூன்று முறை, தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: பறித்தல், மூச்சுத் திணறல், சொறி, மார்பு வலி
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கொழுப்பு திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஊசி தளங்கள் நிரந்தரமாக உள்தள்ளப்படலாம் (இதன் விளைவாக, ஊசி தளங்களை கவனமாக சுழற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)

எக்ஸ்டேவியா (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 பி)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, வைரஸ் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: ஒவ்வொரு நாளும், தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், தலைவலி
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சிபிசி ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும்

கிளாடோபா (கிளாட்டிராமர் அசிடேட்)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, மெய்லின் மீதான தாக்குதலைத் தடுக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: தினசரி, தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், வலி
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கொழுப்பு திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஊசி தளங்கள் நிரந்தரமாக உள்தள்ளப்படலாம் (இதன் விளைவாக, ஊசி தளங்களை கவனமாக சுழற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)

பிளெக்ரிடி (பெகிலேட்டட் இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, வைரஸ் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும், தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் நொதிகளை கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்

ரெபிஃப் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, வைரஸ் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது
• டோஸ் அதிர்வெண் மற்றும் முறை: வாரத்திற்கு மூன்று முறை, தோலடி ஊசி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கல்லீரல் நொதிகளை கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்

நரம்பு உட்செலுத்துதல் மருந்துகள்

எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு வகை ஊசி விருப்பம் நரம்பு உட்செலுத்துதல் ஆகும். உங்கள் கணினியில் உள்ளார்ந்த அல்லது தோலடி முறையில் நுழைவதற்கு பதிலாக, உட்செலுத்துதல்கள் நேரடியாக ஒரு நரம்புக்குள் செல்கின்றன.

பயிற்சியளிக்கப்பட்ட ஒரு நிபுணரால் மருத்துவ அமைப்பில் உட்செலுத்துதல் வழங்கப்பட வேண்டும். அளவுகள் பெரும்பாலும் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை.

நரம்பு உட்செலுத்துதல் மற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.

முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ் (பிபிஎம்எஸ்) உள்ளவர்களுக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து ஓக்ரெலிஜுமாப் (ஓக்ரெவஸ்) ஆகும். ஆர்ஆர்எம்எஸ் சிகிச்சைக்கு இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லெம்ட்ராடா (அலெம்துஜுமாப்)

• நன்மை: மெய்லின்-சேதப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு செல்களை அடக்குகிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: ஐந்து நாட்களுக்கு தினசரி; ஒரு வருடம் கழித்து, தினமும் மூன்று நாட்களுக்கு
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, சொறி, அரிப்பு
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: புற்றுநோய் மற்றும் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (ஐபிடி), இரத்தப்போக்கு கோளாறு ஏற்படலாம்

மைட்டோக்சாண்ட்ரோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு

இந்த மருந்து பொதுவான மருந்தாக மட்டுமே கிடைக்கிறது.

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டர் மற்றும் ஒடுக்கியாக செயல்படுகிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை (இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் 8 முதல் 12 உட்செலுத்துதல்களின் வாழ்நாள் வரம்பு)
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: முடி உதிர்தல், குமட்டல், மாதவிலக்கு
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: இதய சேதம் மற்றும் ரத்த புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்; கடுமையான பக்கவிளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, RRMS இன் கடுமையான வழக்குகள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது

ஓக்ரெவஸ் (ocrelizumab)

• நன்மை: பி செல்களை குறிவைக்கிறது, அவை நரம்புகளை சேதப்படுத்தும் WBC கள்
• டோஸ் அதிர்வெண்: முதல் இரண்டு அளவுகளுக்கு இரண்டு வாரங்கள் இடைவெளி; ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் பின்னர் அனைத்து அளவுகளுக்கும்
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், தொற்று
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அரிதான நிகழ்வுகளில், உயிருக்கு ஆபத்தான உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள்

டைசாப்ரி (நடாலிசுமாப்)

• நன்மை: ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளைத் தடுக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சீர்குலைக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும்
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தலைவலி, மூட்டு வலி, சோர்வு, மனச்சோர்வு, வயிற்று அச om கரியம்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி (பி.எம்.எல்), ஆபத்தான மூளை நோய்த்தொற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்

வாய்வழி மருந்துகள்

நீங்கள் ஊசிகளுடன் வசதியாக இல்லாவிட்டால், எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி விருப்பங்கள் உள்ளன. தினசரி அல்லது இரண்டு முறை தினசரி எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், வாய்வழி மருந்துகள் சுய நிர்வகிக்க எளிதானது, ஆனால் நீங்கள் வழக்கமான அளவீட்டு அட்டவணையை பராமரிக்க வேண்டும்.

ஆபாகியோ (டெரிஃப்ளூனோமைடு)

• நன்மை: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது, நரம்பு சிதைவைத் தடுக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: தினசரி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தலைவலி, கல்லீரல் மாற்றங்கள் (விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள் போன்றவை), குமட்டல், முடி உதிர்தல், குறைக்கப்பட்ட WBC எண்ணிக்கை
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: கடுமையான கல்லீரல் காயம் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்

கிலென்யா (ஃபிங்கோலிமோட்)

• நன்மை: டி செல்களை நிணநீர் முனையிலிருந்து வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: தினசரி
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் இதய செயல்பாடு ஆகியவற்றில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்

டெக்ஃபிடெரா (டைமிதில் ஃபுமரேட்)

• நன்மை: அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, நரம்புகள் மற்றும் மயிலின் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது
• டோஸ் அதிர்வெண்: தினமும் இருமுறை
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: இரைப்பை குடல் மாற்றங்கள், குறைக்கப்பட்ட WBC எண்ணிக்கை, உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் நொதிகள்
• எச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு: அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்

டேக்அவே

அறிகுறிகளை நிர்வகித்தல், மறுபிறப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் நோயின் நீண்டகால முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவது MS சிகிச்சையின் குறிக்கோள்.

ஊசி போடக்கூடிய எம்.எஸ் சிகிச்சைகள் இரண்டு வடிவங்களில் வருகின்றன: சுய-ஊசி மருந்துகள் மற்றும் நரம்பு உட்செலுத்துதல். பெரும்பாலான ஊசி மருந்துகள் தினசரி எடுக்கப்படும் வாய்வழி மருந்துகளைப் போல அடிக்கடி எடுக்க வேண்டியதில்லை.

அனைத்து எம்எஸ் சிகிச்சைகள் நன்மைகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் எந்த சிகிச்சையில் இருந்தாலும், உங்கள் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்வீர்கள்.

நீங்கள் சிகிச்சைகள் தவிர்க்க விரும்பினால் பக்க விளைவுகள் போதுமானதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்கான சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய அவை உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.