நியாசினின் அறிவியல் அடிப்படையிலான நன்மைகள் (வைட்டமின் பி 3)
உள்ளடக்கம்
- நியாசின் என்றால் என்ன?
- இது எப்படி வேலை செய்கிறது?
- குறைபாடு
- உனக்கு எவ்வளவு தேவை?
- கைக்குழந்தைகள்
- குழந்தைகள்
- இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள்
- நியாசினின் 9 ஆரோக்கிய நன்மைகள்
- 1. எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது
- 2. எச்.டி.எல் கொழுப்பை அதிகரிக்கிறது
- 3. ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது
- 4. இதய நோய்களைத் தடுக்க உதவலாம்
- 5. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவலாம்
- 6. மூளை செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது
- 7. தோல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது
- 8. கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்
- 9. பெல்லக்ராவை நடத்துகிறது
- சிறந்த உணவு ஆதாரங்கள்
- பாதுகாப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகள்
- நீங்கள் துணை வேண்டுமா?
- அடிக்கோடு
வைட்டமின் பி 3 என்றும் அழைக்கப்படும் நியாசின் ஒரு முக்கியமான ஊட்டச்சத்து ஆகும். உண்மையில், உங்கள் உடலின் ஒவ்வொரு பகுதியும் சரியாக செயல்பட வேண்டும்.
ஒரு துணைப் பொருளாக, நியாசின் கொழுப்பைக் குறைக்கவும், கீல்வாதத்தை எளிதாக்கவும் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும் உதவும்.
இருப்பினும், நீங்கள் அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்டால் அது கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.
நியாசின் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் இந்த கட்டுரை விளக்குகிறது.
நியாசின் என்றால் என்ன?
நியாசின் எட்டு பி வைட்டமின்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது வைட்டமின் பி 3 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
இரண்டு முக்கிய இரசாயன வடிவங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் உங்கள் உடலில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இரண்டு வடிவங்களும் உணவுகளிலும் கூடுதல் பொருட்களிலும் காணப்படுகின்றன.
- நிகோடினிக் அமிலம்: ஒரு துணைப் பொருளாக, நிகோடினிக் அமிலம் என்பது கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கவும், இதய நோய் அபாயத்தை குறைக்கவும் பயன்படும் நியாசினின் ஒரு வடிவமாகும் (1).
- நியாசினமைடு அல்லது நிகோடினமைடு: நிகோடினிக் அமிலத்தைப் போலன்றி, நியாசினமைடு கொழுப்பைக் குறைக்காது. இருப்பினும், இது தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது மற்றும் மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் (2, 3).
நியாசின் நீரில் கரையக்கூடியது, எனவே உங்கள் உடல் அதை சேமிக்காது. உங்கள் உடல் வைட்டமின் தேவைப்படாவிட்டால் அதிக அளவு வெளியேற்ற முடியும் என்பதும் இதன் பொருள்.
உங்கள் உடல் உணவு மூலம் நியாசின் பெறுகிறது, ஆனால் அமினோ அமிலம் டிரிப்டோபனிலிருந்து சிறிய அளவையும் உருவாக்குகிறது.
சுருக்கம் நீசின் எட்டு நீரில் கரையக்கூடிய பி வைட்டமின்களில் ஒன்றாகும். இது நிகோடினிக் அமிலம், நியாசினமைடு மற்றும் நிகோடினமைடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.இது எப்படி வேலை செய்கிறது?
அனைத்து பி வைட்டமின்களையும் போலவே, நியாசினும் நொதிகளுக்கு உதவுவதன் மூலம் உணவை ஆற்றலாக மாற்ற உதவுகிறது.
குறிப்பாக, நியாசின் என்பது NAD மற்றும் NADP இன் முக்கிய அங்கமாகும், இது செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள இரண்டு கோஎன்சைம்கள்.
மேலும், இது ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படுவதோடு கூடுதலாக, செல் சிக்னலிங் மற்றும் டி.என்.ஏவை உருவாக்குதல் மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது.
குறைபாடு
நியாசின் குறைபாட்டின் சில அறிகுறிகள் இவை (5):
- நினைவக இழப்பு மற்றும் மன குழப்பம்
- சோர்வு
- மனச்சோர்வு
- தலைவலி
- வயிற்றுப்போக்கு
- தோல் பிரச்சினைகள்
பெரும்பாலான மேற்கத்திய நாடுகளில் குறைபாடு மிகவும் அரிதானது என்று கூறினார்.
கடுமையான நியாசின் குறைபாடு, அல்லது பெல்லக்ரா, பெரும்பாலும் வளரும் நாடுகளில் ஏற்படுகிறது, அங்கு உணவுகள் வேறுபடுவதில்லை.
சுருக்கம் நியாசின் ஒரு வைட்டமின் ஆகும், இது ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படுகிறது மற்றும் செல் சிக்னலிங் மற்றும் டி.என்.ஏ பழுதுபார்ப்பில் பங்கு வகிக்கிறது. குறைபாடு தோல் பிரச்சினைகள், முதுமை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
உனக்கு எவ்வளவு தேவை?
உங்களுக்கு எவ்வளவு நியாசின் தேவை என்பது தினசரி உட்கொள்ளல் (ஆர்.டி.ஐ) குறிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் உங்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்தது (6, 7).
நியாசினின் சிகிச்சை அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை விட அதிகமாக உள்ளன, மேலும் அவை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.
நியாசின் (6) க்கான ஆர்.டி.ஐ இங்கே:
கைக்குழந்தைகள்
- 0–6 மாதங்கள்: 2 மி.கி / நாள் *
- 7–12 மாதங்கள்: 4 மி.கி / நாள் *
* இந்த புள்ளிவிவரங்கள் போதுமான அளவு உட்கொள்ளலை (AI) குறிக்கின்றன, இது ஆர்.டி.ஐ போன்றது, ஆனால் பலவீனமான அறிவியல் சான்றுகளின் அடிப்படையில்.
குழந்தைகள்
- 1–3 ஆண்டுகள்: 6 மி.கி / நாள்
- 4–8 ஆண்டுகள்: 8 மி.கி / நாள்
- 9-13 ஆண்டுகள்: 12 மி.கி / நாள்
- 14 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்: 16 மி.கி / நாள்
- 14 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்கள்: 14 மி.கி / நாள்
- கர்ப்பிணி பெண்கள்: ஒரு நாளைக்கு 18 மி.கி.
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள்: ஒரு நாளைக்கு 17 மி.கி.
இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள்
சுருக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நியாசின் அளவு உங்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்தது. ஆண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 16 மி.கி தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலான பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 14 மி.கி தேவைப்படுகிறது.நியாசினின் 9 ஆரோக்கிய நன்மைகள்
1. எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது
நியாசின் 1950 களில் இருந்து அதிக கொழுப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது (8).
உண்மையில், இது "மோசமான" எல்.டி.எல் கொழுப்பை 5-20% (9, 10) குறைக்கலாம்.
இருப்பினும், நியாசின் அதிக கொழுப்பின் முதன்மை சிகிச்சையாக இல்லை, ஏனெனில் அதன் பக்க விளைவுகள் (11).
மாறாக, இது முதன்மையாக ஸ்டேடின்களை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு கொழுப்பைக் குறைக்கும் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (12).
2. எச்.டி.எல் கொழுப்பை அதிகரிக்கிறது
“கெட்ட” எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பதைத் தவிர, நியாசின் “நல்ல” எச்.டி.எல் கொழுப்பையும் எழுப்புகிறது.
நியாசின் எச்.டி.எல் அளவை 15-35% (9) உயர்த்துவதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
3. ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது
நியாசின் ட்ரைகிளிசரைட்களை 20-50% (9) குறைக்கலாம்.
ட்ரைகிளிசரைடு தொகுப்பு (1) இல் ஈடுபடும் ஒரு நொதியின் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் இது செய்கிறது.
இதன் விளைவாக, இது எல்.டி.எல் மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (வி.எல்.டி.எல்) இரண்டின் உற்பத்தியையும் குறைக்கிறது.
கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் (1) இந்த விளைவுகளை அடைய சிகிச்சை அளவுகள் தேவைப்படுகின்றன.
4. இதய நோய்களைத் தடுக்க உதவலாம்
கொலஸ்ட்ராலில் நியாசினின் தாக்கம் இதய நோய்களைத் தடுக்க உதவும் - ஆனால் புதிய ஆராய்ச்சி உங்கள் இதயத்திற்கு நன்மை பயக்கும் கூடுதல் வழிமுறையை அறிவுறுத்துகிறது.
இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தையும் வீக்கத்தையும் குறைக்க உதவும், இவை இரண்டும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் ஈடுபடுகின்றன, அல்லது உங்கள் தமனிகளின் கடினப்படுத்துதல் (1).
நியாசின் சிகிச்சை - தனியாக அல்லது ஸ்டேடின்களுடன் இணைந்து - இதய நோய் தொடர்பான சுகாதார பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை குறைக்க உதவும் என்று சில ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது (13).
இருப்பினும், முடிவுகள் கலக்கப்படுகின்றன.
சமீபத்திய ஆய்வு, நியாசின் சிகிச்சை இதய நோய் உள்ளவர்கள் அல்லது அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு (12) மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது இதய நோயிலிருந்து இறக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக உதவாது என்று முடிவு செய்தது.
5. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவலாம்
டைப் 1 நீரிழிவு என்பது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இதில் உங்கள் உடல் உங்கள் கணையத்தில் இன்சுலின் உருவாக்கும் செல்களைத் தாக்கி அழிக்கிறது.
நியாசின் அந்த உயிரணுக்களைப் பாதுகாக்க உதவும் என்றும், ஆபத்தில்லாத குழந்தைகளில் (2, 14) வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் குறைக்கக்கூடும் என்றும் ஆராய்ச்சி உள்ளது.
இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நியாசினின் பங்கு மிகவும் சிக்கலானது.
ஒருபுறம், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (15) பெரும்பாலும் காணப்படும் அதிக கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவும்.
மறுபுறம், இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.
இதன் விளைவாக, அதிக கொழுப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க நியாசின் எடுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளும் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் (16).
6. மூளை செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது
உங்கள் மூளைக்கு நியாசின் தேவை - என்ஏடி மற்றும் என்ஏடிபி என்ற கோஎன்சைம்களின் ஒரு பகுதியாக - ஆற்றலைப் பெறவும் ஒழுங்காக செயல்படவும்.
உண்மையில், மூளை மூடுபனி மற்றும் மனநல அறிகுறிகள் கூட நியாசின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையவை (16).
சில வகையான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை நியாசினுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஏனெனில் இது குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் மூளை செல்கள் சேதத்தை செயல்தவிர்க்க உதவுகிறது (17).
அல்சைமர் நோய் ஏற்பட்டால் மூளையை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க இது உதவும் என்று முதற்கட்ட ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், முடிவுகள் கலக்கப்படுகின்றன (18, 19).
7. தோல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது
நியாசின் சரும செல்களை சூரிய சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது, இது வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்பட்டாலும் அல்லது லோஷனாக பயன்படுத்தப்பட்டாலும் (20).
சில வகையான தோல் புற்றுநோயையும் தடுக்க இது உதவக்கூடும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது (21).
ஒரு ஆய்வில், 500 மில்லிகிராம் நிகோடினமைடு - ஒரு வகை நியாசின் - அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களிடையே மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயின் விகிதங்களை தினமும் இருமுறை குறைத்தது (22).
8. கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்
ஒரு ஆரம்ப ஆய்வில், நியாசின் கீல்வாதத்தின் சில அறிகுறிகளை எளிதாக்க உதவியது, கூட்டு இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAID கள்) தேவையை குறைக்கிறது (23).
ஆய்வக எலிகள் பற்றிய மற்றொரு ஆய்வில், வைட்டமினுடன் ஒரு ஊசி மூலம் கீல்வாதம் (24) தொடர்பான வீக்கத்தைக் குறைத்தது கண்டறியப்பட்டது.
இது நம்பிக்கைக்குரியது என்றாலும், மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.
9. பெல்லக்ராவை நடத்துகிறது
கடுமையான நியாசின் குறைபாடு பெல்லக்ரா (6, 25) என்ற நிலைக்கு காரணமாகிறது.
எனவே, ஒரு நியாசின் சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்வது பெல்லக்ராவுக்கு முக்கிய சிகிச்சையாகும்.
தொழில்மயமான நாடுகளில் நியாசின் குறைபாடு அரிது. இருப்பினும், இது குடிப்பழக்கம், பசியற்ற தன்மை அல்லது ஹார்ட்நப் நோய் போன்ற பிற நோய்களுடன் ஏற்படலாம்.
சுருக்கம் நியாசின் பல நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும். மிக முக்கியமாக, இது "கெட்ட" எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கும்போது "நல்ல" எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவை உயர்த்த உதவுகிறது.சிறந்த உணவு ஆதாரங்கள்
நியாசின் பல்வேறு வகையான உணவுகளில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இறைச்சி, கோழி, மீன், கொட்டைகள் மற்றும் பருப்பு வகைகள்.
சில ஆற்றல் பானங்கள் பி வைட்டமின்களுடன் ஏற்றப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மிக அதிக அளவுகளில்.
பின்வரும் ஒவ்வொரு உணவுகளிலும் (26, 27, 28, 29, 30, 31) ஒரு சேவையிலிருந்து எவ்வளவு நியாசின் கிடைக்கும் என்பது இங்கே:
- கோழியின் நெஞ்சுப்பகுதி: ஆர்.டி.ஐயின் 59%
- லைட் டுனா, எண்ணெயில் பதிவு செய்யப்பட்டவை: ஆர்டிஐ 53%
- மாட்டிறைச்சி: ஆர்.டி.ஐயின் 33%
- புகைத்த சால்மன்: ஆர்.டி.ஐயின் 32%
- வேர்க்கடலை: ஆர்.டி.ஐயின் 19%
- பருப்பு: ஆர்டிஐயின் 10%
பாதுகாப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகள்
உணவில் காணப்படும் அளவுகளில் நியாசின் உட்கொள்வதில் எந்த ஆபத்தும் இல்லை (6).
இருப்பினும், துணை டோஸ் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை (6) உள்ளிட்ட பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
நியாசின் சப்ளிமெண்ட்ஸின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில கீழே:
- நியாசின் பறிப்பு: நிகோடினிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் முகம், மார்பு அல்லது கழுத்தில் ஒரு பறிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இரத்த நாளங்கள் நீர்த்துப்போகும். நீங்கள் ஒரு கூச்ச உணர்வு, எரியும் உணர்வு அல்லது வலியை அனுபவிக்கலாம் (32, 33).
- வயிற்று எரிச்சல் மற்றும் குமட்டல்: குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று எரிச்சல் ஏற்படலாம், குறிப்பாக மக்கள் மெதுவாக வெளியிடும் நிகோடினிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. இது உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது (34).
- கல்லீரல் பாதிப்பு: கொலஸ்ட்ராலுக்கு நீண்டகால நியாசின் சிகிச்சை கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். மெதுவாக வெளியிடும் நிகோடினிக் அமிலத்துடன் இது மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் உடனடி-வெளியீட்டு படிவத்திலிருந்தும் (35, 36) ஏற்படலாம்.
- இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு: ஒரு நாளைக்கு 3–9 கிராம் அளவிலான நியாசின் பெரிய அளவுகள் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் (37, 38) பலவீனமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
- கண் ஆரோக்கியம்: ஒரு அரிய பக்க விளைவு மங்கலான பார்வை, அதே போல் கண் ஆரோக்கியத்தில் பிற எதிர்மறை விளைவுகள் (39).
- கீல்வாதம்: நியாசின் உங்கள் உடலில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம், இது கீல்வாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் (40).
நீங்கள் துணை வேண்டுமா?
அனைவருக்கும் நியாசின் தேவை, ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் உணவில் இருந்து மட்டுமே போதுமானதைப் பெற முடியும்.
இருப்பினும், நீங்கள் குறைபாடுடையவராக இருந்தால் அல்லது அதிக அளவிலிருந்து பயனடையக்கூடிய மற்றொரு நிலை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு துணை பரிந்துரைக்கலாம். அமேசானில் ஒரு பரந்த தேர்வு கிடைக்கிறது.
குறிப்பாக, அதிக கொழுப்பு மற்றும் இதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு நியாசின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் ஸ்டேடின்களை எடுக்க முடியாதவர்கள்.
துணை வடிவங்கள் உணவில் காணப்படும் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
பெரிய அளவு பல சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், எந்தவொரு நிரப்பியின் ஒரு பகுதியாக நியாசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
சுருக்கம் நியாசின் கூடுதல் சில நிபந்தனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், அவை எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே நியாசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் கலந்துரையாட வேண்டும்.அடிக்கோடு
உங்கள் உடலின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் முக்கியமான எட்டு பி வைட்டமின்களில் நியாசின் ஒன்றாகும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, உங்கள் உணவின் மூலம் உங்களுக்கு தேவையான அனைத்து நியாசினையும் பெறலாம். நியாசின் வழங்கும் உணவுகளில் இறைச்சி, மீன் மற்றும் கொட்டைகள் அடங்கும்.
இருப்பினும், உயர் கொழுப்பு உள்ளிட்ட சில மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க துணை வடிவங்கள் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் நியாசின் எடுக்க வேண்டியிருக்கும் என்று நீங்கள் நினைத்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது நல்லது.