மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (எம்.டி.எஸ்)

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• எம்.டி.எஸ் அறிகுறிகள்
• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC கள்)
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC கள்)
• பிளேட்லெட்டுகள்
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்
• காரணங்கள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள்
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி வகைகள்
• யுனிலினேஜ் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் எம்.டி.எஸ் (எம்.டி.எஸ்-யு.டி)
• ரிங் சைடரோபிளாஸ்ட்களுடன் MDS (MDS-RS)
• மல்டிலினேஜ் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் எம்.டி.எஸ் (எம்.டி.எஸ்-எம்.டி)
• அதிகப்படியான குண்டுவெடிப்பு -1 (MDS-EB1) கொண்ட MDS
• அதிகப்படியான குண்டுவெடிப்பு -2 (MDS-EB2) கொண்ட MDS
• MDS, வகைப்படுத்தப்படாத (MDS-U)
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெல் (5 கி) உடன் தொடர்புடைய எம்.டி.எஸ்
• எம்.டி.எஸ் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது
• ஆதரவு பராமரிப்பு
• முன்கணிப்பு
• எம்.டி.எஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (எம்.டி.எஸ்) என்ற சொல் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் உங்கள் உடலின் திறனைக் குறுக்கிடும் தொடர்புடைய நிலைமைகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோய்.

உங்கள் பெரிய எலும்புகளின் உள்ளே எலும்பு மஜ்ஜை எனப்படும் கொழுப்பு, பஞ்சுபோன்ற திசு உள்ளது. “வெற்று” ஸ்டெம் செல்கள் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களாக (குண்டுவெடிப்பு என்று அழைக்கப்படுகின்றன) இங்கே மாறுகின்றன.

அவர்கள் முதிர்ச்சியடைந்தவர்களாக ஆக வேண்டும்:

• இரத்த சிவப்பணு (RBC)
• பிளேட்லெட்
• வெள்ளை இரத்த அணு (WBC)

இந்த செயல்முறை ஹெமாட்டோபாயிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்களிடம் எம்.டி.எஸ் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை இன்னும் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களாக மாறும் ஸ்டெம் செல்களை உருவாக்க முடியும். இருப்பினும், இந்த செல்கள் பல ஆரோக்கியமான, முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களாக உருவாகாது.

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன்பு சிலர் இறந்துவிடுவார்கள். உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் சேரும் மற்றவர்கள் பொதுவாக செயல்படாது.

இதன் விளைவாக அசாதாரணமாக வடிவமைக்கப்பட்ட (டிஸ்பிளாஸ்டிக்) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அணுக்கள் (சைட்டோபீனியாக்கள்) குறைந்த எண்ணிக்கையில் உள்ளன.

எம்.டி.எஸ் அறிகுறிகள்

எம்.டி.எஸ் அறிகுறிகள் நோய் நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த அணு வகைகளைப் பொறுத்தது.

எம்.டி.எஸ் ஒரு முற்போக்கான நோய். அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், பொதுவாக அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. உண்மையில், மற்றொரு காரணத்திற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்போது குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை கண்டறியப்படும்போது இது பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.

பிந்தைய கட்டங்களில், குறைந்த இரத்த அணுக்களின் அளவு சம்பந்தப்பட்ட உயிரணு வகையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட செல் வகை பாதிக்கப்பட்டால் உங்களுக்கு பல வகையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC கள்)

RBC கள் உங்கள் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. குறைந்த ஆர்பிசி எண்ணிக்கை இரத்த சோகை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது MDS அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சோர்வு / சோர்வாக உணர்கிறேன்
• பலவீனம்
• வெளிறிய தோல்
• மூச்சு திணறல்
• நெஞ்சு வலி
• தலைச்சுற்றல்

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC கள்)

WBC கள் உங்கள் உடலில் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன. குறைந்த WBC எண்ணிக்கைகள் (நியூட்ரோபீனியா) பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, அவை தொற்று எங்கு நிகழ்கின்றன என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெரும்பாலும் உங்களுக்கு காய்ச்சல் வரும்.

நோய்த்தொற்றின் பொதுவான தளங்கள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் (நிமோனியா): இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்
• சிறு நீர் குழாய்: உங்கள் சிறுநீரில் வலி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இரத்தம்
• சைனஸ்கள்: மூக்கு மற்றும் உங்கள் முகத்தில் உள்ள சைனஸ்கள் மீது வலி
• தோல் (செல்லுலிடிஸ்): சீழ் வடிகட்டக்கூடிய சிவப்பு சூடான பகுதிகள்

பிளேட்லெட்டுகள்

பிளேட்லெட்டுகள் உங்கள் உடலில் உறைதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உருவாக உதவுகின்றன. குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் அறிகுறிகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) பின்வருமாறு:

• எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு நிறுத்த கடினமாக உள்ளது
• பெட்டீசியா (இரத்தப்போக்கு காரணமாக உங்கள் தோலின் கீழ் தட்டையான முள் புள்ளிகள்)

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்

இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​சிக்கல்கள் உருவாகலாம். ஒவ்வொரு இரத்த அணு வகைக்கும் அவை வேறுபட்டவை. சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• கடுமையான இரத்த சோகை: பலவீனப்படுத்தும் சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல், குழப்பம், தலைச்சுற்றல் காரணமாக நிற்க இயலாமை
• கடுமையான நியூட்ரோபீனியா: தொடர்ச்சியான மற்றும் அதிக உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்றுகள்
• கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா: மூக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாது, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, உயிருக்கு ஆபத்தான உள் இரத்தப்போக்கு போன்ற புண் போன்றவற்றை நிறுத்த கடினமாக உள்ளது

காலப்போக்கில், எம்.டி.எஸ் அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) எனப்படும் மற்றொரு இரத்த புற்றுநோயாக மாற்ற முடியும். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி படி, இது எம்.டி.எஸ் உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு நிகழ்கிறது.

காரணங்கள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலும், MDS இன் காரணம் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், சில விஷயங்கள் இதைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளன:

• வயதான வயது: எம்.டி.எஸ் அறக்கட்டளையின் படி, எம்.டி.எஸ் உள்ளவர்களில் முக்கால்வாசி பேர் 60 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• கீமோதெரபி மூலம் முன் சிகிச்சை
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் முன் சிகிச்சை

சில வேதிப்பொருட்கள் மற்றும் பொருட்களை நீண்ட காலமாக வெளிப்படுத்தியிருப்பது உங்கள் ஆபத்தையும் அதிகரிக்கும். இந்த பொருட்களில் சில:

• புகையிலை புகை
• பூச்சிக்கொல்லிகள்
• உரங்கள்
• பென்சீன் போன்ற கரைப்பான்கள்
• பாதரசம் மற்றும் ஈயம் போன்ற கன உலோகங்கள்

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி வகைகள்

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகளின் உலக சுகாதார அமைப்பு வகைப்பாடு இதை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• பாதிக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்கள்
• முதிர்ச்சியற்ற உயிரணுக்களின் சதவீதம் (குண்டுவெடிப்பு)
• டிஸ்பிளாஸ்டிக் (அசாதாரண வடிவிலான) கலங்களின் எண்ணிக்கை
• ரிங் சைடரோபிளாஸ்ட்களின் இருப்பு (அதன் மையத்தில் ஒரு வளையத்தில் கூடுதல் இரும்பு சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு ஆர்.பி.சி)
• எலும்பு மஜ்ஜை உயிரணுக்களில் காணப்படும் குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

யுனிலினேஜ் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் எம்.டி.எஸ் (எம்.டி.எஸ்-யு.டி)

• இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கைகள்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் அந்த இரத்த அணு வகையின் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செல்கள்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குண்டுவெடிப்புகள் உள்ளன

ரிங் சைடரோபிளாஸ்ட்களுடன் MDS (MDS-RS)

• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்த ஆர்.பி.சி எண்ணிக்கை
• டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஆர்.பி.சி கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் 15 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ரிங் சைடரோபிளாஸ்ட்கள்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குண்டுவெடிப்புகள் உள்ளன
• WBC மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் எண்ணிக்கை மற்றும் வடிவத்தில் இயல்பானவை

மல்டிலினேஜ் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் எம்.டி.எஸ் (எம்.டி.எஸ்-எம்.டி)

• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்தது ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கைகள்
• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அணு வகைகளில் குறைந்தது 10 சதவிகிதம் எலும்பு மஜ்ஜையில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஆகும்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குண்டுவெடிப்புகள் உள்ளன

அதிகப்படியான குண்டுவெடிப்பு -1 (MDS-EB1) கொண்ட MDS

• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்தது ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கைகள்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள அந்த இரத்த அணுக்களின் டிஸ்ப்ளாஸ்டிக் செல்கள்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் 5 முதல் 9 சதவீதம் குண்டுவெடிப்பு உள்ளது

அதிகப்படியான குண்டுவெடிப்பு -2 (MDS-EB2) கொண்ட MDS

• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்தது ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கைகள்
• அந்த இரத்த அணுக்களின் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செல்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் 10 முதல் 19 சதவீதம் குண்டுவெடிப்பு
• இரத்த ஓட்டத்தில் 5 முதல் 19 சதவீதம் குண்டுவெடிப்பு உள்ளது

MDS, வகைப்படுத்தப்படாத (MDS-U)

• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்தது ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கைகள்
• அந்த உயிரணு வகைகளில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவானது எலும்பு மஜ்ஜையில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஆகும்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெல் (5 கி) உடன் தொடர்புடைய எம்.டி.எஸ்

• எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் டெல் (5q) எனப்படும் குரோமோசோம் மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது குரோமோசோம் 5 இன் ஒரு பகுதி நீக்கப்பட்டது
• இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்த ஆர்.பி.சி எண்ணிக்கை
• பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகமாக இருக்கும்
• எலும்பு மஜ்ஜையில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குண்டுவெடிப்புகள் உள்ளன

எலும்பு மஜ்ஜையில் 20 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குண்டுவெடிப்புகள் இருக்கும்போது, ​​நோயறிதல் ஏ.எம்.எல். பொதுவாக, 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே இருக்கும்.

எம்.டி.எஸ் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது

மூன்று வகையான சிகிச்சைகள் வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆதரவு பராமரிப்பு

இது உங்களை நன்றாக உணரவும், உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும், மற்றும் MDS இலிருந்து சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் பயன்படுகிறது.

• முன்கணிப்பு

  எம்.டி.எஸ் உள்ள ஒருவரை குறைந்த ஆபத்து அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக வகைப்படுத்த சிக்கலான மதிப்பெண் அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • MDS துணை வகை
  • குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் தீவிரம்
  • எலும்பு மஜ்ஜையில் குண்டுவெடிப்பு சதவீதம்
  • குரோமோசோம் மாற்றங்களின் இருப்பு

  சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அந்த நபரில் எம்.டி.எஸ் எவ்வாறு முன்னேறக்கூடும் என்பதை குழுக்கள் குறிப்பிடுகின்றன. சிகிச்சைக்கு இது எவ்வாறு பதிலளிக்கக்கூடும் என்பதை அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்ல மாட்டார்கள்.

  குறைந்த ஆபத்துள்ள எம்.டி.எஸ் மெதுவாக முன்னேற முனைகிறது. இது கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இருக்கலாம், எனவே இது தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை.

  அதிக ஆபத்துள்ள எம்.டி.எஸ் விரைவாக முன்னேறி, கடுமையான அறிகுறிகளை விரைவில் ஏற்படுத்தும். இது AML ஆக மாற்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், எனவே இது மிகவும் ஆக்ரோஷமாக நடத்தப்படுகிறது.

  உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்க உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் ஆபத்து குழுவையும், உங்களுக்கும் உங்கள் எம்.டி.எஸ்-க்கும் குறிப்பிட்ட பல காரணிகளைப் பார்ப்பார்.

  எம்.டி.எஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது

  MDS இன் துணை வகையை கண்டறிய மற்றும் தீர்மானிக்க பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

  • முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி). இந்த இரத்த பரிசோதனை ஒவ்வொரு வகை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையையும் காட்டுகிறது. உங்களிடம் எம்.டி.எஸ் இருந்தால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகைகள் குறைவாக இருக்கும்.
  • புற இரத்த ஸ்மியர். இந்த சோதனைக்கு, உங்கள் இரத்தத்தின் ஒரு துளி ஒரு ஸ்லைடில் வைக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வகை இரத்த அணுக்களின் சதவீதத்தையும், ஏதேனும் செல்கள் டிஸ்பிளாஸ்டிக் என்றால் தீர்மானிக்க இது சரிபார்க்கப்படுகிறது.
  • எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி. இந்த சோதனையில் உங்கள் இடுப்பு அல்லது மார்பகத்தின் மையத்தில் ஒரு வெற்று ஊசியைச் செருகுவது அடங்கும். எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது (ஆசை) மற்றும் திசுக்களின் மாதிரி அகற்றப்படுகிறது. ஒவ்வொரு இரத்த அணு வகையின் சதவீதத்தையும், குண்டுவெடிப்புகளின் சதவீதத்தையும் தீர்மானிக்க உங்கள் திசு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் அசாதாரணமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பார்க்கவும். எம்.டி.எஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது.
  • சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு. உங்கள் குரோமோசோம்களில் மாற்றங்கள் அல்லது நீக்குதல்களைக் காண இந்த சோதனைகள் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

  டேக்அவே

  எம்.டி.எஸ் என்பது ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோயாகும், இதில் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான எண்ணிக்கையிலான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தவறிவிடுகிறது. பல்வேறு துணை வகைகள் உள்ளன, மேலும் நிலை விரைவாகவோ மெதுவாகவோ முன்னேறக்கூடும்.

  எம்.டி.எஸ்ஸின் முன்னேற்றத்தை குறைக்க கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைய ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று தேவைப்படுகிறது.

  இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்கள் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும்போது பலவிதமான சிகிச்சைகள் துணை பராமரிப்புக்காக கிடைக்கின்றன.