மார்பகத்தின் மெதுல்லரி கார்சினோமா

உள்ளடக்கம்

• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?
• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம்?
• மெதுலரி புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?
• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி கார்சினோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன?
• மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான பார்வை என்ன?

கண்ணோட்டம்

மார்பகத்தின் மெதுல்லரி கார்சினோமா என்பது ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் கார்சினோமாவின் துணை வகையாகும். இது ஒரு வகை மார்பக புற்றுநோயாகும், இது பால் குழாய்களில் தொடங்குகிறது. கட்டி மெடுல்லா எனப்படும் மூளையின் பகுதியை ஒத்திருப்பதால் இந்த மார்பக புற்றுநோய்க்கு பெயரிடப்பட்டது. கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்களில் 3 முதல் 5 சதவிகிதம் மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

மெதுல்லரி புற்றுநோயானது பொதுவாக நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகை ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயைக் காட்டிலும் சிகிச்சைக்கு மிகவும் பதிலளிக்கக்கூடியது. அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதைக் கண்டறிவது முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதோடு, கட்டியை அகற்றுவதைத் தாண்டி கூடுதல் சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கும்.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

சில நேரங்களில் மெடுல்லரி கார்சினோமா சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரு பெண் முதலில் தன் மார்பில் ஒரு கட்டியைக் கவனிக்கலாம். மார்பகத்தின் மெதுல்லரி புற்றுநோயானது புற்றுநோய் செல்களை விரைவாகப் பிரிக்கிறது. ஆகையால், பல பெண்கள் தங்கள் மார்பில் ஒரு வெகுஜனத்தை அடையாளம் காணலாம், அவை அளவு வரம்பில் இருக்கும். கட்டி மென்மையாகவும் சதைப்பற்றுள்ளதாகவும் அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளுடன் தொடுவதற்கு உறுதியானதாகவும் இருக்கும். பெரும்பாலான மெடுல்லரி புற்றுநோய்கள் 2 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவானவை.

சில பெண்கள் மெடுல்லரி கார்சினோமா தொடர்பான பிற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், அவற்றுள்:

• மார்பக மென்மை
• வலி
• சிவத்தல்
• வீக்கம்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம்?

பாரம்பரியமாக, மார்பகத்தின் புற்றுநோய் கட்டிகள் ஒரு ஹார்மோன் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், மார்பகத்தின் மெதுல்லரி புற்றுநோய் பொதுவாக ஹார்மோன் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, ஒரு பெண் தனது மார்பகத்தில் உள்ள உயிரணுக்களின் மரபணு அலங்காரத்தில் மாற்றத்தை அனுபவிக்கிறாள். இதனால் செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் (புற்றுநோய்) வளர காரணமாகின்றன. இந்த பிறழ்வுகள் ஏன் நிகழ்கின்றன அல்லது அவை மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது.

மெதுலரி புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

பி.ஆர்.சி.ஏ -1 மரபணு என அழைக்கப்படும் மரபணு மாற்றத்துடன் கூடிய சில பெண்கள் மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மெடிசின் தெரிவித்துள்ளது. இந்த மரபணு குடும்பங்களில் இயங்க முனைகிறது. எனவே, ஒரு பெண்ணுக்கு தனது நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களில் மார்பக புற்றுநோயின் வரலாறு இருந்தால், அவளுக்கு இந்த நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம். இருப்பினும், ஒரு பெண்ணுக்கு இந்த மரபணு இருந்தால், இது மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயைப் பெறும் என்று அர்த்தமல்ல.

மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான நோயறிதல் 45 முதல் 52 ஆண்டுகள் வரை ஆகும். இது 55 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் கண்டறியப்பட்ட மெடுல்லரி கார்சினோமாக்களால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களை விட சற்று இளமையாக இருக்கும்.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

ஒரு மருத்துவர் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான வெவ்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்யலாம். கட்டியின் அளவு, உயிரணு வகை மற்றும் கட்டி அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருந்தால் அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும். கட்டிகள் பாரம்பரியமாக பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக இருப்பதால், சில மருத்துவர்கள் கட்டியை மட்டும் அகற்ற பரிந்துரைக்கிறார்கள், மேலும் சிகிச்சைகள் எதுவும் செய்யக்கூடாது. கட்டி “தூய மெடுல்லரி” ஆக இருக்கும்போது இது உண்மை, மேலும் மெடுல்லரி கார்சினோமாவை ஒத்த செல்கள் மட்டுமே உள்ளன.

இருப்பினும், கட்டியை அகற்றுவதோடு மற்ற வகை புற்றுநோய் சிகிச்சைகளையும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். புற்றுநோய்க்கு “மெடுல்லரி அம்சங்கள்” இருக்கும்போது இது உண்மை. இதன் பொருள் சில செல்கள் மெடுல்லரி கார்சினோமா போலவும், மற்றவர்கள் ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் செல் கார்சினோமா போலவும் இருக்கும். புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியிருந்தால் கூடுதல் சிகிச்சையையும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த சிகிச்சையில் கீமோதெரபி (வேகமாக வளர்ந்து வரும் செல்களைக் கொல்ல மருந்துகள்) அல்லது கதிர்வீச்சு ஆகியவை அடங்கும்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் பொதுவாக மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோயில் நன்றாக வேலை செய்யாது. தமொக்சிபென் அல்லது அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற ஹார்மோன் தொடர்பான சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும். பல மெடுல்லரி மார்பக புற்றுநோய்கள் “மூன்று-எதிர்மறை” புற்றுநோயாகும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் / அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது HER2 / neu புரதம் எனப்படும் மற்றொரு புரதத்திற்கு புற்றுநோய் பதிலளிக்காது.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி கார்சினோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி கார்சினோமா மிகவும் அரிதானது என்பதால், ஆரம்பத்தில் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் வகையை கண்டறிய மருத்துவர்கள் சிரமப்படுவார்கள். மேமோகிராமில் மார்பகப் புண்ணை அவர்கள் அடையாளம் காணலாம், இது மார்பகத்தை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை எக்ஸ்ரே இமேஜிங் ஆகும். புண் பொதுவாக வட்ட அல்லது ஓவல் வடிவத்தில் இருக்கும் மற்றும் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு மருத்துவர் மற்ற இமேஜிங் ஆய்வுகளையும் ஆர்டர் செய்யலாம். இவற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஸ்கேன் அடங்கும்.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்கள் கண்டறிய தனித்துவமானதாக இருக்கும். சில நேரங்களில், ஒரு இமேஜிங் ஆய்வில் காணப்படுவதை விட, ஒரு பெண் உணர்வின் மூலம் புற்றுநோய் புண்ணை அடையாளம் காண வாய்ப்புள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு பெண் மாதாந்திர மார்பக சுய பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம், அங்கு அவள் மார்பக திசு மற்றும் முலைக்காம்புகளை கட்டிகளுக்கு உணர்கிறாள்.

தொடுதல் அல்லது இமேஜிங் மூலம் ஒரு மருத்துவர் ஒரு கட்டியை அடையாளம் கண்டால், அவர்கள் கட்டியின் பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கலாம். சோதனைக்கு செல்கள் அல்லது கட்டியை அகற்றுவது இதில் அடங்கும். அசாதாரணங்களுக்கான செல்களை பரிசோதிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயியல் நிபுணர் என்று அழைக்கப்படுகிறார். ஒரு நோயியலாளர் நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள செல்களை ஆய்வு செய்வார். மெதுல்லரி புற்றுநோய் செல்கள் ஒரு p53 மரபணு மாற்றத்தையும் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த பிறழ்வுக்கான சோதனை மெடுல்லரி புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு ஆதரவைக் கொடுக்கக்கூடும், இருப்பினும் அனைத்து மெடல்லரி புற்றுநோய்களுக்கும் p53 பிறழ்வு இல்லை.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் 89 முதல் 95 சதவீதம் வரை எங்கும் இருக்கும். நோயறிதலுக்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், இந்த புற்றுநோய் வகை 89 முதல் 95 சதவீதம் பெண்கள் எங்கும் வாழ்கின்றனர்.

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கான பார்வை என்ன?

மார்பகத்தின் மெடுல்லரி கார்சினோமா மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு மற்ற வகை ஆக்கிரமிப்பு குழாய் புற்றுநோய்களைக் காட்டிலும் சிறப்பாக பதிலளிக்கிறது. முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் சாதகமானவை.