2021 இல் வெர்மான்ட் மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• வெர்மான்ட்டில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• வெர்மான்ட்டில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் வெர்மான்ட் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• வெர்மான்ட்டில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• வெர்மான்ட் மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் வெர்மான்ட்டில் வசிக்கிறீர்களானால், மெடிகேரில் சேர தகுதியுடையவராக இருந்தால், அல்லது நீங்கள் விரைவில் தகுதி பெற்றால், உங்கள் கவரேஜ் விருப்பங்களை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள நேரம் எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் தேவைகளுக்கு சிறந்த கவரேஜைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்.

மெடிகேர் என்பது 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் சில குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும்.நீங்கள் அரசாங்கத்திடமிருந்து நேரடியாகப் பெறக்கூடிய மெடிகேரின் கூறுகள் உள்ளன, மேலும் அந்த காப்பீட்டைச் சேர்க்க அல்லது மாற்றுவதற்கு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து நீங்கள் வாங்கக்கூடிய பகுதிகளும் உள்ளன.

மெடிகேர் மற்றும் உங்கள் கவரேஜ் விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் வெவ்வேறு பகுதிகளால் ஆனது. ஏ மற்றும் பி பாகங்கள் நீங்கள் அரசாங்கத்திடமிருந்து பெறக்கூடிய பாகங்கள். ஒன்றாக, அசல் மெடிகேர் எனப்படுவதை அவர்கள் உருவாக்குகிறார்கள்:

• பகுதி A என்பது மருத்துவமனை காப்பீடு. இது ஒரு மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெறும் உள்நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு, நல்வாழ்வு பராமரிப்பு, திறமையான நர்சிங் வசதியில் குறைந்த பராமரிப்பு மற்றும் சில வரையறுக்கப்பட்ட வீட்டு சுகாதார சேவைகள் ஆகியவற்றின் செலவுகளைச் செலுத்த இது உதவுகிறது.
• தடுப்பு பராமரிப்பு உட்பட மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குச் செல்லும்போது நீங்கள் பெறும் சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் போன்ற வெளிநோயாளர் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு பணம் செலுத்த பகுதி B உதவுகிறது.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ குறைந்தது 10 வருடங்கள் பணிபுரிந்திருந்தால், பகுதி A க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இதற்குக் காரணம், நீங்கள் ஏற்கனவே ஊதிய வரி மூலம் பணம் செலுத்தியிருக்கலாம். பகுதி B க்கு நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியம் உங்கள் வருமானம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

அசல் மெடிகேர் நிறைய பணம் செலுத்துகிறது, ஆனால் கவரேஜில் இடைவெளிகள் உள்ளன. நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது அல்லது மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் இன்னும் பாக்கெட் செலவுகளைச் செலுத்த வேண்டும். பல், பார்வை, நீண்டகால பராமரிப்பு அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் போன்றவற்றிற்கு எந்தவிதமான பாதுகாப்பும் இல்லை. உங்களுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால், உங்கள் காப்பீட்டை கணிசமாக மேம்படுத்தக்கூடிய தனியார் காப்பீட்டாளர்களிடமிருந்து திட்டங்களை வாங்கலாம்.

மருத்துவ துணைத் திட்டங்கள் என்பது கவரேஜில் உள்ள இடைவெளிகளை மறைக்க உதவும் வகையில் நீங்கள் வாங்கக்கூடிய திட்டங்கள். இவை சில நேரங்களில் மெடிகாப் திட்டங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீட்டின் விலையை எளிதாக்க உதவக்கூடும், மேலும் பல், பார்வை அல்லது நீண்டகால பராமரிப்பு சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பையும் வழங்கக்கூடும்.

பகுதி டி திட்டங்கள் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செலவுகளைச் செலுத்த உதவுகின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் அரசாங்கத்திடமிருந்து ஏ மற்றும் பி பகுதிகளைப் பெறுவதற்கு "ஆல் இன் ஒன்" மாற்றீட்டை வழங்குகின்றன, மேலும் தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் மூலம் கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு முழு மாற்றாகும். ஃபெடரல் சட்டம் அசல் மெடிகேர் போன்ற அனைத்து சேவைகளையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். வெவ்வேறு திட்டங்களில் கட்டமைக்கப்பட்ட கூடுதல் மற்றும் பகுதி டி திட்டங்களிலிருந்து நீங்கள் எதைப் பெறலாம் என்பது போன்ற கூடுதல் கவரேஜும் அவற்றில் உள்ளன. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் மற்றும் உறுப்பினர் தள்ளுபடிகள் போன்ற கூடுதல் அம்சங்களையும் வழங்குகின்றன.

வெர்மான்ட்டில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் உங்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும் எனத் தோன்றினால், பின்வரும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்த திட்டங்களை வெர்மான்ட்டில் வழங்குகின்றன:

• எம்விபி சுகாதார பராமரிப்பு
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்
• வெர்மான்ட் ப்ளூ அட்வாண்டேஜ்
• வெல்கேர்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் வசிக்கும் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் குறிப்பிட்ட ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிடவும்.

வெர்மான்ட்டில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

நீங்கள் இருந்தால் சேர தகுதியுடையவர்:

• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• 65 வயதை விட இளையவர் மற்றும் தகுதி குறைபாடு உள்ளவர்
• எந்த வயதிலும், இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)

மெடிகேர் வெர்மான்ட் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

உங்கள் மருத்துவ தகுதி வயதை நம்பியிருந்தால், நீங்கள் 65 வயதை அடைவதற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் தொடங்கி 3 மாதங்கள் வரை தொடர்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், குறைந்தது பகுதி A இல் சேர பொதுவாக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ முதலாளியால் வழங்கப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்குத் தொடர்ந்து தகுதி பெற்றால், நீங்கள் அந்தக் கவரேஜைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் பகுதி B அல்லது எந்தவொரு மெடிகேர் துணை கவரேஜிலும் சேரவில்லை. அப்படியானால், பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு திறந்த பதிவு காலம் உள்ளது, அந்த நேரத்தில் நீங்கள் முதல் முறையாக பதிவு செய்யலாம் அல்லது திட்டங்களை மாற்றலாம். அசல் மெடிகேருக்கான வருடாந்திர சேர்க்கை காலம் அக்டோபர் 1 முதல் டிசம்பர் 7 வரை, மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கான திறந்த சேர்க்கை காலம் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை ஆகும்.

வெர்மான்ட்டில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

வெர்மான்ட்டில் மெடிகேர் திட்டங்களில் சேரும்போது, ​​எந்தவொரு சுகாதாரத் திட்டத்திலும் சேரும்போது நீங்கள் கேட்கும் அதே காரணிகளை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்:

• செலவு அமைப்பு என்ன? பிரீமியங்கள் எவ்வளவு அதிகம்? நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது அல்லது ஒரு மருந்தை நிரப்பும்போது உங்கள் செலவு பங்கு என்ன?
  • இது என்ன வகை திட்டம்? மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் போன்ற அனைத்து நன்மைகளையும் ஈடுகட்ட வேண்டும், ஆனால் திட்ட வடிவமைப்பில் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. சில திட்டங்கள் சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டங்களாக இருக்கலாம், அவை முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநரைத் தேர்வுசெய்து சிறப்பு பராமரிப்புக்கான பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டும். மற்றவர்கள் விருப்பமில்லாத வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டங்களாக இருக்கலாம், அவை பரிந்துரை இல்லாமல் பிணைய நிபுணர்களுக்கு அணுகலை வழங்கும்.
• வழங்குநர் நெட்வொர்க் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்றதா? உங்களுக்கு வசதியான மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் இதில் உள்ளதா? நீங்கள் ஏற்கனவே உறவு வைத்திருக்கும் மற்றும் பராமரிப்புக்காக தொடர்ந்து பார்க்க விரும்பும் பராமரிப்பு வழங்குநர்களைப் பற்றி என்ன?

வெர்மான்ட் மருத்துவ வளங்கள்

வெர்மான்ட்டில் உங்கள் மருத்துவ விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய விரும்பினால் பின்வரும் ஆதாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• முதுமை குறித்த மத்திய வெர்மான்ட் கவுன்சில். கேள்விகளுடன் மூத்த ஹெல்ப்லைனை 800-642-5119 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் அல்லது வெர்மான்ட்டில் மருத்துவ திட்டங்களில் சேர உதவி பெறவும்.
• மெடிகேர்.கோவ்
• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

வெர்மான்ட்டில் மெடிகேரில் சேருவதற்கு நீங்கள் முன்னேறத் தயாராக இருக்கும்போது, ​​இந்த படிகளைக் கவனியுங்கள்:

• உங்கள் தனிப்பட்ட திட்ட விருப்பங்களில் மேலும் சில ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள். மேலே உள்ள பட்டியல் வெர்மான்ட்டில் மருத்துவ திட்டங்களை ஆராய்ச்சி செய்ய ஒரு சிறந்த இடம். உங்கள் மெடிகேர் திட்ட விருப்பங்கள் குறித்த தனிப்பட்ட ஆலோசனைகளுக்காக 800-624-5119 என்ற வயதான வயதான ஹெல்ப்லைனில் வெர்மான்ட் கவுன்சிலையும் அழைக்கலாம்.
• வெர்மான்ட்டில் மெடிகேர் திட்டங்களை விற்பனை செய்வதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு முகவருடன் பணிபுரிவதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம், மேலும் உங்கள் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு விருப்பங்களைப் பற்றி உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கலாம்.
• நீங்கள் தற்போது ஒரு பதிவு காலத்தில் இருந்தால், சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக இணையதளத்தில் ஆன்லைன் மெடிகேர் விண்ணப்பத்தை நிரப்பவும். பயன்பாடு 10 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும், மேலும் எந்த ஆவணமும் முடிக்க தேவையில்லை.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.