2021 இல் வடக்கு டகோட்டா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• பாகங்கள் A மற்றும் B.
• பகுதி சி
• பகுதி டி
• மெடிகாப்
• வடக்கு டகோட்டாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• நான் எப்போது மெடிகேர் வடக்கு டகோட்டாவில் சேர முடியும்?
• ஆரம்ப பதிவு (உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளைச் சுற்றி 7 மாதங்கள்)
• பொது சேர்க்கை (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) மற்றும் ஆண்டு சேர்க்கை (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை)
• சிறப்பு சேர்க்கை
• வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• வடக்கு டகோட்டாவில் மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் என்பது அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது வடக்கு டகோட்டாவில் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அல்லது சில சுகாதார நிலைமைகள் அல்லது குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு கிடைக்கிறது.

அசல் மெடிகேர் முதல் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு மற்றும் வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் வரை, மெடிகேர் உங்கள் பட்ஜெட் மற்றும் உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பல திட்டங்கள் மற்றும் கவரேஜ் விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் திட்டங்களுக்கான உங்கள் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​உங்களுக்குத் தேவையான பாதுகாப்பு அளவை முதலில் நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பாகங்கள் A மற்றும் B.

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள அசல் மருத்துவ திட்டங்கள் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. அசல் மருத்துவத்தை பகுதி A (மருத்துவமனை காப்பீடு) மற்றும் பகுதி B (மருத்துவ காப்பீடு) என பிரிக்கலாம்.

அசல் மெடிகேர் கவரேஜ் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• ஆண்டு உடல் தேர்வு
• ஆய்வக சோதனைகள்
• வரையறுக்கப்பட்ட, பகுதிநேர வீட்டு சுகாதார
• மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட, குறுகிய கால திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு
• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்
• மனநல பராமரிப்பு

பெரும்பாலானவர்கள் 65 வயதாகும்போது தானாகவே பகுதி A இல் சேர்க்கப்படுவார்கள்.

பகுதி சி

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அசல் மெடிகேரை விட விரிவான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.

நன்மை திட்ட பாதுகாப்பு உள்ளடக்கியது:

• அசல் மெடிகேர் உள்ளடக்கியது அனைத்தும்
• மருந்துகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியலுக்கான மருந்து பாதுகாப்பு
• பல், கேட்டல் அல்லது பார்வை போன்ற பிற சேவைகளுக்கான விருப்ப பாதுகாப்பு

பகுதி டி

பகுதி டி திட்டங்களாக தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது. உங்கள் மருந்துகளின் விலையை ஈடுசெய்ய உதவுவதற்காக உங்கள் அசல் மெடிகேர் வடக்கு டகோட்டா திட்டத்தில் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தை நீங்கள் சேர்க்கலாம்.

ஒவ்வொரு திட்டத்திலும் ஒரு சூத்திரவியல் எனப்படும் மூடப்பட்ட மருந்துகளின் தனித்துவமான பட்டியல் உள்ளது. எனவே, பகுதி டி திட்டங்களை ஒப்பிடும் போது, ​​அவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளுக்கு எதிரான பட்டியலைச் சரிபார்க்கவும்.

மெடிகாப்

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அசல் மெடிகேர் திட்டங்கள் இல்லாத நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற பாக்கெட் செலவுகளை ஈடுகட்டுகின்றன.

பகுதி சி மற்றும் மெடிகாப் இரண்டையும் நீங்கள் வாங்கக்கூடாது. நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் சேர வேண்டும் மற்றும் பகுதி சி அல்லது மெடிகாப் தேர்வு செய்யலாம்.

வடக்கு டகோட்டாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அனைத்தும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு கேரியரும் வெவ்வேறு காப்பீட்டு விருப்பங்கள் மற்றும் பிரீமியம் கட்டணங்களுடன் தனிப்பட்ட காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்குகிறது.

வழங்குநர்களும் திட்டங்களும் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடும்போது, ​​உங்கள் ஜிப் குறியீடு மற்றும் கவுண்டியில் கிடைக்கும் திட்டங்களை மட்டுமே நீங்கள் பார்க்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கேரியர்கள், வடக்கு டகோட்டாவில் வசிப்பவர்களுக்கு மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பகுதி சி திட்டங்களை வழங்குகின்றன:

• ஏட்னா
• ஹெல்த் பார்ட்னர்கள்
• ஹூமானா
• லாசோ ஹெல்த்கேர்
• மெடிகா
• வடக்கு டகோட்டாவின் அடுத்த ப்ளூ
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

வடக்கு டகோட்டாவில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கான தகுதிக்கான இரண்டு அளவுகோல்களை மட்டுமே நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும்:

• உங்களுக்கு 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும்
• நீங்கள் ஒரு யு.எஸ். குடிமகனாக இருக்க வேண்டும் அல்லது அமெரிக்காவில் நிரந்தர வதிவாளராக இருக்க வேண்டும்

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவரா? நீங்கள் இன்னும் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருக்கலாம்:

• உங்களுக்கு ஒரு இயலாமை உள்ளது
• நீங்கள் 24 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சமூக பாதுகாப்பிலிருந்து இயலாமை நன்மைகளைப் பெறுகிறீர்கள்
• உங்களுக்கு இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) போன்ற ஒரு நீண்டகால நோய் உள்ளது.

நான் எப்போது மெடிகேர் வடக்கு டகோட்டாவில் சேர முடியும்?

மெடிகேரில் சேர அல்லது உங்கள் கவரேஜை மாற்ற உங்களுக்கு பல வாய்ப்புகள் உள்ளன. தேதிகளைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம், எனவே உங்களுக்குத் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வதற்கான வாய்ப்பை நீங்கள் இழக்க மாட்டீர்கள்.

ஆரம்ப பதிவு (உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளைச் சுற்றி 7 மாதங்கள்)

வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேர் திட்டங்களில் சேருவதற்கான உங்கள் முதல் வாய்ப்பு உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளைச் சுற்றி 7 மாத சாளரமாகும். உங்கள் பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் பதிவுசெய்தல் பணியைத் தொடங்கலாம். இது உங்கள் பிறந்த மாதத்திலும், உங்கள் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகு 3 மாதங்களிலும் தொடர்கிறது.

இந்த ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தால் தானாகவே தொடங்கப்படலாம், ஆனால் நீங்கள் ஒரு மருந்து திட்டம் அல்லது நன்மை திட்டத்தில் சேர விரும்புகிறீர்களா என்பதை நீங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பொது சேர்க்கை (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) மற்றும் ஆண்டு சேர்க்கை (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை)

நீங்கள் மெடிகேரில் சேர்ந்த பிறகு, உங்கள் தற்போதைய கவரேஜை மறு மதிப்பீடு செய்ய, உங்கள் திட்டங்களில் மாற்றங்களைச் செய்ய, ஒரு நன்மை திட்டத்திற்கு மாற, அல்லது ஒரு நன்மை திட்டத்தை விட்டுவிட்டு அசல் மெடிகேர் வடக்கு டகோட்டாவுக்குத் திரும்ப உங்களுக்கு ஆண்டுக்கு இரண்டு வாய்ப்புகள் கிடைக்கும்.

ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரையிலான பொது சேர்க்கைக் காலத்திலும், அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரையிலான திறந்த சேர்க்கைக் காலத்திலும், உங்கள் கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை நிகழ்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.

சிறப்பு சேர்க்கை

நீங்கள் சமீபத்தில் ஒரு புதிய மாவட்டத்திற்கு சென்றிருக்கிறீர்களா அல்லது உங்கள் வேலையை விட்டுவிட்டீர்களா? உங்கள் தற்போதைய கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம் அல்லது ஒரு சிறப்பு சேர்க்கைக் காலத்தில் வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேர் திட்டங்களில் சேரலாம். சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தில் ஏற்படும் சில சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் தற்போதைய கவரேஜ் வரம்பிற்கு வெளியே நகரும்
• ஒரு நீண்ட கால பராமரிப்பு வசதிக்கு நகரும்
• முதியோருக்கான அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய பராமரிப்பு (PACE) திட்டத்தில் சேருதல்
• முதலாளியால் வழங்கப்பட்ட சுகாதார பாதுகாப்பு இழப்பு
• முதலாளியால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் பட்டியலில் சேருதல்

வடக்கு டகோட்டாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

பல கவரேஜ் விருப்பங்களுடன் - மற்றும் அரசு மற்றும் தனியார் திட்டங்களைத் தேர்வுசெய்யவும் - உங்கள் விருப்பங்களை எடைபோடவும், திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளையும் உங்கள் தற்போதைய பட்ஜெட்டையும் சமன் செய்யும் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க சிறிது நேரம் ஆகும். நீங்கள் பின்பற்றக்கூடிய சில படிகள் இங்கே:

1. வடக்கு டகோட்டாவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் ஜிப் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி உங்கள் தேடலைத் தொடங்கவும். இந்த வழியில், உங்கள் மாவட்டத்தில் கூட வழங்கப்படாத திட்டங்களுக்கான சிறந்த அச்சிடலைப் படிக்க உங்கள் நேரத்தை வீணடிக்க மாட்டீர்கள்.
2. அடுத்து, உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தை அழைக்கவும். பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் அசல் மெடிகேர் கவரேஜை ஏற்றுக்கொள்வார்கள், ஆனால் ஒரு சில தனியார் காப்பீட்டு வழங்குநர்களுடன் மட்டுமே பணியாற்றுவார்கள். எந்த கேரியர்களை அவர்கள் ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்.
3. மூன்றாவதாக, உங்கள் அனைத்து மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலை உருவாக்கவும். நீங்கள் ஒரு பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) அல்லது பகுதி டி திட்டத்தை கருத்தில் கொண்டால், ஒவ்வொரு திட்டத்திலும் உள்ளடக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலுக்கு எதிராக இந்த பட்டியலை சரிபார்க்கவும்.
4. இப்போது, ​​நீங்கள் தேர்வு செய்வதற்கான திட்டங்களின் குறுகிய பட்டியலை வைத்திருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு திட்டத்தையும் அதன் நட்சத்திர மதிப்பீட்டைச் சரிபார்ப்பதன் மூலம் திட்ட உறுப்பினர்கள் என்ன நினைத்தார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும். நட்சத்திர மதிப்பீட்டு முறைமையில், உறுப்பினர்கள் தங்கள் திட்டத்தை 1 முதல் 5 என்ற அளவில் மதிப்பிடுகின்றனர், இது கடந்த ஆண்டில் அவர்கள் எவ்வளவு திருப்தி அடைந்தார்கள் என்பதைப் பொறுத்து. இந்த அமைப்பு மற்ற வகைகளில் திட்ட மறுமொழி, உறுப்பினர் புகார்கள் மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் திட்டங்களை வரிசைப்படுத்துகிறது. முடிந்தால், 4-நட்சத்திர மதிப்பீடு அல்லது அதற்கும் அதிகமான திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய இலக்கு.

வடக்கு டகோட்டாவில் மருத்துவ வளங்கள்

வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் திட்டங்களைப் பற்றிய கூடுதல் ஆதாரங்களை நீங்கள் அணுக விரும்பினால், உங்கள் உள்ளூர் மாநில அமைப்புகளை எந்த நேரத்திலும் தொடர்பு கொள்ளலாம். இவை சில நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை:

• மாநில சுகாதார காப்பீட்டு ஆலோசனை (SHIC) திட்டம். SHIC திட்டம் உங்களுக்கு மெடிகேர் அல்லது பிற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் பற்றி இலவச ஆலோசனை வழங்கும். நீங்கள் SHIC ஐ 888-575-6611 என்ற எண்ணில் அழைக்கலாம்.
• பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான சேவைகள் துறை. உதவி வாழ்க்கை, வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு பற்றி மேலும் அறிய பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான சேவைகளை (855-462-5465) தொடர்பு கொள்ளவும்.
• வடக்கு டகோட்டா மூத்த மருத்துவ ரோந்து. மருத்துவ ரோந்து, கல்வி மற்றும் ஆலோசனை மூலம் மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தை கண்டறிந்து தடுக்கிறது. நீங்கள் 800-233-1737 என்ற எண்ணில் மருத்துவ ரோந்துப் பணியை அடையலாம்.

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் 65 வயதை நெருங்குகிறீர்கள் அல்லது நீங்கள் ஓய்வு பெறப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் பட்ஜெட் தேவைகளை சிறப்பாக பூர்த்தி செய்யும் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மருத்துவ திட்டங்களை ஒப்பிடுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• நீங்கள் பெற விரும்பும் சுகாதார பாதுகாப்பு அளவை தீர்மானிக்கவும். மேலும் விரிவான பாதுகாப்புக்காக அசல் மெடிகேர், கூடுதல் பகுதி டி மருந்து திட்டம் அல்லது வடக்கு டகோட்டாவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் இருந்து நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.
• மேலே உள்ள படிகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் தேடலைச் சுருக்கி, உங்கள் சிறந்த திட்டங்களைத் தீர்மானியுங்கள்.
• திட்டங்கள் குறித்த ஆலோசனைக்காக மெடிகேர், திட்ட கேரியர் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் SHIC ஆலோசகரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது நீங்கள் ஒரு திட்டத்தை முடிவு செய்திருந்தால் பதிவுசெய்தல் செயல்முறையைத் தொடங்கவும்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 20, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.