2021 இல் நியூயார்க் மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• நியூயார்க்கில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• நியூயார்க்கில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் நியூயார்க் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• நியூயார்க்கில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• நியூயார்க் மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் என்பது அமெரிக்க அரசு வழங்கும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். நியூயார்க்கர்கள் பொதுவாக 65 வயதாகும் போது மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர்கள், ஆனால் உங்களுக்கு சில குறைபாடுகள் அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் நீங்கள் இளம் வயதிலேயே தகுதி பெறலாம்.

2021 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் நியூயார்க்கைப் பற்றி மேலும் அறிய, யார் தகுதியுடையவர்கள், பதிவு செய்வது எப்படி, மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கான ஷாப்பிங்கிற்கான உதவிக்குறிப்புகள் உட்பட.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், நீங்கள் பாதுகாப்பு பெற இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒன்று அசல் மெடிகேர், இது அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் பாரம்பரிய திட்டம். மற்றொன்று மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள், அவை அசல் மெடிகேருக்கு மாற்றாக காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன.

அசல் மெடிகேருக்கு இரண்டு பாகங்கள் உள்ளன:

• பகுதி A (மருத்துவமனை காப்பீடு). பகுதி A உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் தங்குவது, நல்வாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், இது குறுகிய கால திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பை உள்ளடக்கும்.
• பகுதி பி (மருத்துவ காப்பீடு). பகுதி B மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகளின் நீண்ட பட்டியலை உள்ளடக்கியது. மருத்துவர்களின் சேவைகள், வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு, சுகாதார பரிசோதனைகள், தடுப்பு சேவைகள் மற்றும் நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

அசல் மெடிகேர் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் 100 சதவீதத்தை ஈடுகட்டாது. கூடுதல் பாதுகாப்புக்காக, இந்த துணை காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் ஒன்றை பதிவுசெய்ய நீங்கள் தேர்வுசெய்யலாம்:

• மெடிகாப் (மெடிகேர் துணை காப்பீடு). இந்த கொள்கைகள் அசல் மெடிகேரில் உள்ள இடைவெளிகளை நிரப்ப உதவுகின்றன. மெடிகாப் கொள்கைகள் நாணய காப்பீடு, நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் மற்றும் வெளிநாட்டு பயண அவசர பாதுகாப்பு போன்ற கூடுதல் நன்மைகளையும் உள்ளடக்கும்.
• பகுதி டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு). உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்கள் உங்களுக்கு உதவுகின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உங்கள் வேறு வழி. தொகுக்கப்பட்ட இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேரில் உள்ள அனைத்தையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜையும் உள்ளடக்குகின்றன. திட்டத்தைப் பொறுத்து, பல் பராமரிப்பு, பார்வை பராமரிப்பு அல்லது உடற்பயிற்சி உறுப்பினர் போன்ற பிற வகையான பாதுகாப்புகளையும் நீங்கள் பெறலாம்.

நியூயார்க்கில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

நியூயார்க்கில் மெடிகேர் திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்யத் தொடங்கும்போது, ​​ஏராளமான விருப்பங்கள் இருப்பதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். 2021 ஆம் ஆண்டில், பின்வரும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் நியூயார்க்கில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விற்கின்றன:

• ஹெல்த்ஃபர்ஸ்ட் ஹெல்த் பிளான், இன்க்.
• எக்செலஸ் ஹெல்த் பிளான், இன்க்.
• ஏட்னா ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் ஆஃப் நியூயார்க், இன்க்.
• கிரேட்டர் நியூயார்க்கின் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம்
• எம்பயர் ஹெல்த்காய்ஸ் HMO, இன்க்.
• சுயாதீன சுகாதார சங்கம், இன்க்.
• எம்விபி சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• ஆக்ஸ்போர்டு சுகாதார திட்டங்கள் (NY), இன்க்.
• ஹெல்த்நவ் நியூயார்க், இன்க்.
• சியரா ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி, இன்க்.
• நியூயார்க் மாநில கத்தோலிக்க சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• மூலதன மாவட்ட மருத்துவர்கள் சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• நியூயார்க்கின் அமெரிக்க முற்போக்கு வாழ்க்கை மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம்
• வெல்கேர் ஆஃப் நியூயார்க், இன்க்.
• நியூயார்க்கின் ஹூமானா காப்பீட்டு நிறுவனம்
• எல்டர்ப்ளான், இன்க்.

கிடைப்பது மாவட்டத்தால் மாறுபடும். ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், வழங்குநரை அழைத்து அவர்கள் உங்கள் பகுதியை உள்ளடக்குவதை உறுதிப்படுத்தவும்.

நியூயார்க்கில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

நியூயார்க் மாநிலத்தில், நீங்கள் திட்டத்தின் தகுதிக் குழுக்களில் ஒன்றில் நுழைந்தால் மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர்:

• உங்கள் வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது
• நீங்கள் 65 வயதிற்கு உட்பட்டவர் மற்றும் 24 மாதங்களாக சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்றோர் காப்பீட்டைப் பெற்றுள்ளீர்கள்
• உங்களுக்கு இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) உள்ளது

கூடுதலாக, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு தகுதி விதிகள் உள்ளன. நீங்கள் திட்டத்தின் சேவை பகுதியில் வசிக்கிறீர்கள் மற்றும் ஏற்கனவே மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B க்காக பதிவுசெய்திருந்தால் இந்த திட்டங்களில் ஒன்றில் சேரலாம்.

மெடிகேர் நியூயார்க் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

உங்கள் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவத்திற்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றால், விண்ணப்பிப்பதற்கான முதல் வாய்ப்பு உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில்தான். இந்த காலம் நீங்கள் 65 வயதாகும் மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு தொடங்கி உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. இந்த 7 மாத காலப்பகுதியில் நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் மெடிகேருக்கு பதிவுபெறலாம்.

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலத்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், பொது சேர்க்கைக் காலத்தில் மருத்துவத்திற்காக பதிவுபெறலாம். இது இயங்குகிறது ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை ஒவ்வொரு வருடமும். நீங்கள் தாமதமாக பதிவுசெய்தால், உங்கள் கவரேஜுக்கு அதிக மாதாந்திர பிரீமியங்களை செலுத்த வேண்டியிருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க.

அபராதம் செலுத்தாமல் எந்த நேரத்திலும் மெடிகேருக்கு பதிவுபெற உங்களை அனுமதிக்கும் சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு நீங்கள் தகுதிபெறலாம். உங்களிடம் வேலை அடிப்படையிலான பாதுகாப்பு இருந்தால், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் பதிவுபெறலாம். உங்கள் வேலை அடிப்படையிலான கவரேஜை இழந்தால், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறலாம்.

அசல் மெடிகேர் என்பது புதிய பதிவுதாரர்களுக்கான இயல்புநிலையாகும், ஆனால் நீங்கள் விரும்பினால் அது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் பதிவு பெறுவது எளிது. உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் இந்த மருத்துவ திட்டங்களில் ஒன்றை நீங்கள் பதிவு செய்யலாம். மெடிகேரின் வீழ்ச்சி திறந்த சேர்க்கையின் போது நீங்கள் பதிவுபெறலாம், இது இயங்கும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை.

நியூயார்க்கில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

எந்த வகை திட்டம் உங்களுக்கு சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்கும்போது, ​​பின்வருவனவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள். நீங்கள் திட்டங்களை ஒப்பிடுகையில் மாதாந்திர திட்ட பிரீமியங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரே செலவு அல்ல. உங்கள் திட்டத்தின் வருடாந்திர பாக்கெட் வரம்பை நீங்கள் பூர்த்தி செய்யும் வரை நீங்கள் நாணய காப்பீடு, நகலெடுப்புகள் மற்றும் விலக்குகளை செலுத்துவீர்கள்.
• சேவைகள் அடங்கும். அனைத்து மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களும் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி சேவைகளை உள்ளடக்கும், ஆனால் மற்ற மூடப்பட்ட சேவைகள் மாறுபடலாம். நீங்கள் மறைக்க விரும்பும் சேவைகளின் பட்டியலை உருவாக்கி, நீங்கள் ஷாப்பிங் செய்யும்போது உங்கள் விருப்பப்பட்டியலை மனதில் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவர் தேர்வு. மருத்துவ திட்டங்கள் பொதுவாக மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சுகாதார வழங்குநர்களின் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. நீங்கள் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் தற்போதைய மருத்துவர்கள் பிணையத்தில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• நட்சத்திர மதிப்பீடுகள். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) ஐந்து நட்சத்திர மதிப்பீட்டு முறை உயர் தரமான திட்டங்களைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும். CMS மதிப்பீடுகள் வாடிக்கையாளர் சேவை, பராமரிப்பு ஒருங்கிணைப்பு, சுகாதாரத் தரம் மற்றும் உங்களைப் பாதிக்கும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.
• சுகாதார தேவைகள். நீரிழிவு நோய் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற ஒரு நீண்டகால சுகாதார நிலை உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு தேவைகள் திட்டத்தைத் தேட விரும்பலாம். இந்த திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு ஏற்றவாறு பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.

நியூயார்க் மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய, நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• நியூயார்க் மாநில சுகாதார காப்பீட்டு தகவல், ஆலோசனை மற்றும் உதவி திட்டம்: 800-701-0501
• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்: 800-772-1213

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் பெற அல்லது உங்கள் திட்ட விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பது இங்கே:

• மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B ஐப் பெற, சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தின் ஆன்லைன் விண்ணப்பத்தை நிரப்பவும். நீங்கள் விரும்பினால், நீங்கள் நேரில் அல்லது தொலைபேசி மூலமாகவும் விண்ணப்பிக்கலாம்.
• நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் பதிவுபெற விரும்பினால், நீங்கள் மெடிகேர்.கோவில் திட்டங்களுக்கு ஷாப்பிங் செய்யலாம். நீங்கள் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்த பிறகு, ஆன்லைனில் பதிவு செய்யலாம்.

இந்த கட்டுரை 2021 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ செலவுகளை பிரதிபலிக்கும் வகையில் அக்டோபர் 5, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.