மருத்துவ பகுதி ஒரு பாதுகாப்பு: 2021 க்கு நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ பகுதி A என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பாகம் எதை உள்ளடக்கியது?
• மெடிகேர் பார்ட் ஏ எதை உள்ளடக்காது?
• மெடிகேர் பகுதி ஒரு விலை என்ன?
• வேறு மருத்துவ மருத்துவமனை மருத்துவமனை பாதுகாப்பு உள்ளதா?
• மெடிகேர் பகுதி A க்கு நான் தகுதியானவனா?
• மெடிகேர் பகுதி A இல் சேருவது எப்படி
• ஆரம்ப சேர்க்கை
• சிறப்பு சேர்க்கை
• டேக்அவே

மெடிகேர் என்பது அமெரிக்காவின் தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். ஒரு நபர் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால் அல்லது சில மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டிருந்தால், அவர்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பு பெறலாம்.

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் மெடிகேரை நடத்துகின்றன, மேலும் அவை சேவைகளை ஏ, பி, சி மற்றும் டி பகுதிகளாகப் பிரிக்கின்றன.

ஒரு நபருக்கு மருத்துவமனை சேவைகள் தேவைப்பட்டால் மெடிகேர் பகுதி A செலுத்த உதவுகிறது. நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ குறைந்தது 10 வருடங்களுக்கு மருத்துவ வரி செலுத்தியிருந்தால், நீங்கள் மெடிகேர் பகுதி A க்கு இலவசமாக தகுதி பெறலாம்.

மருத்துவ பகுதி A என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ என்பது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கான மருத்துவமனை பாதுகாப்பு திட்டமாகும். மெடிகேர் உருவாக்கியவர்கள் ஒரு பஃபே போன்ற பகுதிகளைக் கற்பனை செய்தனர்.

நீங்கள் எப்போதுமே பகுதி A ஐப் பெறுவீர்கள், எனவே மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான பாதுகாப்பு உங்களுக்கு இருக்கும். உங்களிடம் தனியார் காப்பீடு இல்லையென்றால், கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மெடிகேரின் பிற பகுதிகளிலிருந்து தேர்வு செய்யலாம்.

மெடிகேர் பாகம் A இல் பதிவுபெற நீங்கள் ஓய்வு பெற வேண்டிய அவசியமில்லை - நீங்கள் 65 வயதை எட்டியவுடன் நீங்கள் பெறத் தொடங்கக்கூடிய ஒரு நன்மை இது. பலர் தனியார் காப்பீடு (ஒரு முதலாளியிடமிருந்து) மற்றும் மெடிகேர் போன்றவற்றைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

மெடிகேர் பாகம் எதை உள்ளடக்கியது?

சில விதிவிலக்குகளுடன், மெடிகேர் பகுதி A பின்வரும் சேவைகளை உள்ளடக்கியது:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு. நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது உங்களுக்குத் தேவையான சோதனைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும்.
• வரையறுக்கப்பட்ட வீட்டு சுகாதார. நீங்கள் ஒரு உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்ட பிறகு வீட்டு சுகாதார உதவியாளரிடமிருந்து கவனிப்பு தேவைப்பட்டால், நீங்கள் குணமடையும் போது மருத்துவ உதவி மருத்துவ ரீதியாக தேவையான பராமரிப்பை உள்ளடக்கும்.
• நல்வாழ்வு பராமரிப்பு. ஒரு முனைய நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு பதிலாக நல்வாழ்வு கவனிப்பைத் தேர்வுசெய்தவுடன், மெடிகேர் உங்கள் பெரும்பாலான சுகாதார செலவினங்களை ஈடுகட்டும்.
• குறுகிய கால திறமையான நர்சிங் வசதி தங்கியுள்ளது. உங்களுக்கு திறமையான நர்சிங் வசதி தேவைப்பட்டால், மெடிகேர் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உங்கள் தங்குமிடத்தையும் சேவைகளையும் உள்ளடக்கும்.

ஒரு மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் உணவு, நர்சிங் சேவைகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புக்கு முக்கியம் என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும் மருந்துகள் போன்ற சேவைகள் அடங்கும்.

மருத்துவப் பகுதி A பொதுவாக ஒரு மருத்துவர் உங்களை மருத்துவமனைக்கு அனுமதித்தால் மட்டுமே அவசர அறை வருகை செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கும். ஒரு மருத்துவர் உங்களை ஒப்புக் கொள்ளாவிட்டால், நீங்கள் வீடு திரும்பினால், மெடிகேர் பார்ட் பி அல்லது உங்கள் தனியார் காப்பீடு செலவுகளைச் செலுத்தலாம்.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ எதை உள்ளடக்காது?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ அனைத்து மருத்துவமனை செலவுகளையும் ஈடுசெய்யாது என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம். பகுதி A மறைக்காத சில விஷயங்கள் இங்கே:

• உங்கள் முதல் 3 பைண்ட் ரத்தம். ஒரு மருத்துவமனை இரத்த வங்கியிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெற்றால், நீங்கள் எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவமனை உங்களுக்காக சிறப்பு இரத்தத்தைப் பெற வேண்டுமானால், அதற்கு நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• தனியார் அறைகள். உள்நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் ஒரு அரை அறையில் தங்கியிருப்பது அடங்கும், உங்கள் பராமரிப்பின் போது உங்களுக்கு ஒரு தனியார் அறைக்கு உரிமை இல்லை.
• நீண்ட கால பராமரிப்பு. பகுதி A என்பது கடுமையான நோய் அல்லது காயத்தின் போது கவனிப்பை வழங்க மட்டுமே. உங்களிடம் ஒரு நர்சிங் ஹோம் போன்ற நீண்டகால பராமரிப்பு தேவைகள் இருந்தால், உங்கள் சொந்த குடியிருப்பு பராமரிப்புக்காக பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

மெடிகேர் பகுதி ஒரு விலை என்ன?

நீங்கள் பணிபுரியும் போது, ​​உங்கள் முதலாளி (அல்லது நீங்கள், நீங்கள் சுயதொழில் புரிபவராக இருந்தால்) மருத்துவ வரிகளுக்கான பணத்தை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ மெடிகேர் வரி செலுத்தி 10 ஆண்டுகள் பணியாற்றும் வரை, உங்களுக்கு 65 வயதாக இருக்கும்போது பிரீமியம் இல்லாமல் மெடிகேர் பார்ட் ஏ கிடைக்கும்.

நீங்களோ அல்லது அன்பானவரோ ஒரு மருத்துவமனைக்குச் சென்று இலவச கவனிப்பைப் பெறலாம் என்று சொல்ல முடியாது. மருத்துவ பகுதி A உங்கள் உள்நோயாளி கவனிப்புக்கு ஒரு விலக்கு செலுத்த வேண்டும். 2021 க்கு, இது ஒவ்வொரு நன்மை காலத்திற்கும் 48 1,484 ஆகும்.

இலவச பகுதி A க்கு நீங்கள் தானாக தகுதி பெறாவிட்டால், நீங்கள் இன்னும் பகுதி A ஐ வாங்கலாம். 2021 க்கு, நீங்கள் 30 காலாண்டுகளுக்கு குறைவாக வேலை செய்திருந்தால், பகுதி A க்கான மாதாந்திர பிரீமியம் 1 471 ஆகும். நீங்கள் 30 முதல் 39 காலாண்டுகளுக்கு மருத்துவ வரி செலுத்தினால், நீங்கள் 9 259 செலுத்துவீர்கள்.

வேறு மருத்துவ மருத்துவமனை மருத்துவமனை பாதுகாப்பு உள்ளதா?

பகுதி A ஐ விட மெடிகேருக்கு இன்னும் நிறைய இருக்கிறது - பி, சி மற்றும் டி பாகங்களும் உள்ளன. நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ வேறு எந்த பகுதிகளையும் பயன்படுத்த வேண்டியதில்லை. அவர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் மாதாந்திர பிரீமியம் உள்ளது. ஒவ்வொன்றின் கீழ் உள்ள சேவைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• பகுதி பி. மருத்துவர்களின் வருகைகள், மருத்துவ உபகரணங்கள், கண்டறியும் திரையிடல்கள் மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான வேறு சில வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கான சில செலவுகளை மெடிகேர் பகுதி B உள்ளடக்கியது.
• பகுதி சி. மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) ஏ மற்றும் பி பகுதிகளின் சேவைகளை உள்ளடக்கியது. இது நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல் மற்றும் பார்வை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை “இன்-நெட்வொர்க்” மருத்துவர்கள் மூலமாகவோ அல்லது உங்கள் கவனிப்பை நிர்வகிக்கும் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரையைப் பெறுவதிலோ செயல்படுகின்றன.
• பகுதி டி. மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. மெடிகேர் பாகங்கள் பி மற்றும் சி போன்றவை, இந்த கவரேஜுக்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும். பல பகுதி டி திட்ட வகைகள் உள்ளன, அவற்றை நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து வாங்குகிறீர்கள்.

நிச்சயமாக, அசல் மெடிகேர் பொதுவாக உள்ளடக்காத சில சேவைகள் உள்ளன. சில நேரங்களில், ஒரு நபருக்கு இந்த சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தக்கூடிய தனியார் காப்பீடு உள்ளது, அல்லது அவர்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே பணம் செலுத்துகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• அழகுக்கான அறுவை சிகிச்சை
• பற்கள்
• கண்கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்
• செவிப்புலன் கருவிகளுக்கான பொருத்துதல்கள் அல்லது தேர்வுகள்
• நீண்ட கால பராமரிப்பு
• பெரும்பாலான பல் பராமரிப்பு சேவைகள்
• வழக்கமான கால் பராமரிப்பு

ஒரு சேவை வெவ்வேறு மருத்துவ வகைகளின் கீழ் உள்ளதா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், கேட்க 800-மருத்துவ (800-633-4227) ஐ அழைக்கலாம்.

நீங்களோ அல்லது அன்பானவரோ மருத்துவமனையில் இருந்தால், மெடிகேர் கவரேஜ் குறித்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க உதவும் ஒரு வழக்குத் தொழிலாளி உங்களிடம் நியமிக்கப்படுவார்.

மெடிகேர் பகுதி A க்கு நான் தகுதியானவனா?

நீங்கள் தற்போது சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெற்று 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் 65 வயதாகும்போது தானாகவே மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேரப்படுவீர்கள். இருப்பினும், நீங்கள் தற்போது சமூகப் பாதுகாப்பைப் பெறவில்லை எனில், நீங்கள் மருத்துவத்தில் தீவிரமாக சேர வேண்டும்.

உங்கள் வயதின் அடிப்படையில் பதிவுசெய்தல் செயல்முறையை எப்போது தொடங்கலாம் என்பதை ஆரம்ப சேர்க்கையில் கீழே உள்ள பகுதி விளக்குகிறது.

இருப்பினும், இந்த நேரத்திற்கு முன் பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறலாம்:

• உங்களுக்கு இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன.
• ஒரு மருத்துவர் உங்களை வேலை செய்வதிலிருந்து தடுக்கும் ஒரு இயலாமையை அறிவிக்கிறார்

மெடிகேர் பகுதி A இல் சேருவது எப்படி

மெடிகேர் பகுதி A இல் சேர மூன்று வழிகள் உள்ளன:

• SocialSecurity.gov க்கு ஆன்லைனில் சென்று “மருத்துவ பதிவு” என்பதைக் கிளிக் செய்க.
• சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்தை 800-772-1213 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும். உங்களுக்கு TTY தேவைப்பட்டால், 800-325-0778 ஐ அழைக்கவும். இந்த சேவை திங்கள் முதல் வெள்ளி வரை காலை 7 மணி முதல் இரவு 7 மணி வரை திறந்திருக்கும்.
• உங்கள் உள்ளூர் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்தில் நேரில் விண்ணப்பிக்கவும். ZIP குறியீடு மூலம் உங்கள் உள்ளூர் அலுவலகத்தைக் கண்டுபிடிக்க இங்கே கிளிக் செய்க.

ஆரம்ப சேர்க்கை

நீங்கள் 65 வயதை அடைவதற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு (நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய மாதமும் இதில் அடங்கும்) மற்றும் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்கள் வரை மெடிகேரில் சேர ஆரம்பிக்கலாம். ஒரு பொது விதியாக, நீங்கள் சேரும் ஆண்டின் ஜூலை 1 ஆம் தேதி முதல் உங்கள் பாதுகாப்பு தொடங்கும்.

சிறப்பு சேர்க்கை

சில நிபந்தனைகளின் கீழ், நீங்கள் மெடிகேருக்கு தாமதமாக விண்ணப்பிக்கலாம். இந்த காலம் சிறப்பு சேர்க்கை காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் 65 வயதை எட்டியபோது 20 க்கும் மேற்பட்ட ஊழியர்களைக் கொண்ட ஒரு நிறுவனத்தில் நீங்கள் பணிபுரிந்திருந்தால், உங்கள் வேலை, தொழிற்சங்கம் அல்லது மனைவி மூலம் சுகாதார காப்பீடு செய்திருந்தால் இந்த காலகட்டத்தில் சேர நீங்கள் தகுதிபெறலாம்.

இந்த வழக்கில், உங்கள் முந்தைய பாதுகாப்பு முடிந்த 8 மாதங்களுக்குள் நீங்கள் மருத்துவ பகுதி A க்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

டேக்அவே

மெடிகேர் உலகிற்குச் செல்வது குழப்பமானதாக இருக்கலாம் - நீங்கள் இப்போது திரும்பி வந்தால் அல்லது 65 வயதை நெருங்கியிருந்தால், இது உங்களுக்கு ஒரு புதிய உலகம்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, இணையத்திலிருந்து தொலைபேசியிலிருந்து உங்கள் உள்ளூர் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகம் வரை உங்களுக்கு பல ஆதாரங்கள் உள்ளன. உங்களிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட கேள்வி இருந்தால், இந்த ஆதாரங்கள் தொடங்க ஒரு சிறந்த இடம்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 19, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.