மெடிகேர் வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்களை உள்ளடக்குகிறதா?

உள்ளடக்கம்

• வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்கள் என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் எப்போது வீட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது?
• வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்களின் செலவுகள் என்ன?
• உங்களுக்கு வீட்டு சுகாதார சேவைகள் தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?
• பகுதி A.
• பகுதி பி
• பகுதி சி
• மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் அல்லது மெடிகாப்
• அடிக்கோடு

வீட்டு சுகாதார சேவைகள் ஒரு நபருக்கு தேவையான சிகிச்சைகள் அல்லது திறமையான நர்சிங் பராமரிப்புகளைப் பெறும்போது தங்கள் வீட்டில் தங்க அனுமதிக்கின்றன. உடல் மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு உள்ளிட்ட இந்த வீட்டு சுகாதார சேவைகளின் சில அம்சங்களை மெடிகேர் உள்ளடக்கியது.

இருப்பினும், மெடிகேர் அனைத்து வீட்டு சுகாதார சேவைகளையும் உள்ளடக்காது, அதாவது கடிகார பராமரிப்பு, உணவு விநியோகம் அல்லது காவல் பராமரிப்பு - இந்த சேவைகளில் பல வீட்டு சுகாதார உதவியாளரின் கீழ் வருகின்றன.

மெடிகேரின் கீழ் மூடப்பட்ட சேவைகளைப் பற்றியும், வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்கள் இந்த வகையின் கீழ் வருவது அல்லது இல்லாதிருப்பது பற்றியும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்கள் என்றால் என்ன?

வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்கள் உடல்நல வல்லுநர்கள், அவர்கள் குறைபாடுகள், நாட்பட்ட நோய்கள் அல்லது கூடுதல் உதவி தேவைப்படும்போது தங்கள் வீட்டில் உள்ளவர்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.

உதவியாளர்கள் அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளான குளியல், உடை, குளியலறையில் செல்வது அல்லது வீட்டைச் சுற்றியுள்ள பிற நடவடிக்கைகள் போன்றவற்றுக்கு உதவலாம். வீட்டில் உதவி தேவைப்படுபவர்களுக்கு, வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்கள் விலைமதிப்பற்றதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், அவர்கள் மற்ற வீட்டு சுகாதாரத் தொழில்களிலிருந்து வேறுபட்டவர்கள், இதில் வீட்டு சுகாதார செவிலியர்கள், உடல் சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் விரிவான சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் சான்றிதழ்கள் தேவைப்படும் மருத்துவ மற்றும் திறமையான பராமரிப்பை வழங்கும் தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள் அடங்கும்.

யு.எஸ். தொழிலாளர் புள்ளிவிவர பணியகத்தின் கூற்றுப்படி, ஒரு வீட்டு சுகாதார உதவியாளரின் வழக்கமான கல்வி நிலை உயர்நிலைப் பள்ளி டிப்ளோமா அல்லது அதற்கு சமமானதாகும்.

சிலர் வீட்டிலேயே பராமரிப்பை வழங்கும் அனைத்து தொழில்களையும் விவரிக்க “வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஒரு வீட்டு சுகாதார உதவியாளர் ஒரு வீட்டு சுகாதார செவிலியர் அல்லது சிகிச்சையாளரிடமிருந்து தொழில்நுட்ப ரீதியாக வேறுபட்டவர்.

மெடிகேர் என்னவென்று புரிந்துகொள்ளும்போது இந்த வேறுபாடுகள் முக்கியம், மேலும் வீட்டு பராமரிப்புக்கு வரும்போது அதை மறைக்காது. சுகாதார உதவி சேவைகளின் கீழ் வரும் பெரும்பாலான சேவைகளுக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தாது. இவை பின்வருமாறு:

• கடிகார பராமரிப்பு
• வீட்டு உணவு விநியோகம் அல்லது சாப்பிடுவதற்கு உதவுதல்
• சலவை செய்தல், சுத்தம் செய்தல் அல்லது ஷாப்பிங் செய்வது போன்ற இல்லத்தரசி சேவைகள்
• தனிப்பட்ட கவனிப்பு, அதாவது குளிக்க உதவுதல், உடை அணிவது அல்லது குளியலறையைப் பயன்படுத்துதல்

வீட்டு சுகாதார உதவியாளரின் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சேவைகள் மட்டுமே உங்களுக்குத் தேவைப்பட்டால், மெடிகேர் பொதுவாக இவற்றை மறைக்காது. அவர்கள் வீட்டு மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்குகிறார்கள்.

மெடிகேர் எப்போது வீட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை சேவைகள்) மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ சேவைகள்) ஆகியவை வீட்டு ஆரோக்கியத்தின் சில அம்சங்களை உள்ளடக்கியது.

வெறுமனே, வீட்டு ஆரோக்கியம் உங்கள் கவனிப்பை மேம்படுத்துவதோடு ஒரு மருத்துவமனையில் மீண்டும் அனுமதிப்பதைத் தடுக்கலாம். வீட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெற பல படிகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் உள்ளன:

• உங்களுக்காக வீட்டு சுகாதார சேவையை உள்ளடக்கிய ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கிய மருத்துவரின் கவனிப்பில் நீங்கள் இருக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் திட்டத்தை இன்னும் இடைவெளியில் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், அது இன்னும் உங்களுக்கு உதவுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்களுக்கு திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை சேவைகள் தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் சான்றளிக்க வேண்டும். இந்த கவனிப்பு தேவைப்படுவதற்கு, வீட்டு சுகாதார சேவைகளின் மூலம் உங்கள் நிலை மேம்படும் அல்லது பராமரிக்கப்படும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் வீட்டிற்கு வருகிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவர் சான்றளிக்க வேண்டும். இதன் பொருள் உங்கள் வீட்டை விட்டு வெளியேறுவது மிகவும் கடினம் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக சவாலானது.

இந்த தேவைகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால், மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி சில வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தலாம், அவற்றுள்:

• பகுதிநேர திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு, இதில் காயம் பராமரிப்பு, வடிகுழாய் பராமரிப்பு, முக்கிய அறிகுறிகள் கண்காணிப்பு அல்லது நரம்பு சிகிச்சை (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவை)
• தொழில் சிகிச்சை
• உடல் சிகிச்சை
• மருத்துவ சமூக சேவைகள்
• பேச்சு மொழி நோயியல்

மெடிகேர்.கோவின் கூற்றுப்படி, மெடிகேர் "பகுதிநேர அல்லது இடைப்பட்ட வீட்டு சுகாதார உதவியாளர் சேவைகளுக்கு" பணம் செலுத்துகிறது. இது புரிந்துகொள்ளக்கூடிய குழப்பமானதாகும்.

ஒரு வீட்டு சுகாதார உதவியாளர் வழங்கும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சேவைகளை ஒரு வீட்டு சுகாதார பணியாளர் வழங்கக்கூடும் என்பதாகும். வித்தியாசம் என்னவென்றால், திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு, நீங்கள் திறமையான நர்சிங் சேவைகளையும் பெற வேண்டும்.

வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்களின் செலவுகள் என்ன?

வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு தகுதி பெற உங்கள் மருத்துவர் நடவடிக்கை எடுத்திருந்தால், அவர்கள் ஒரு வீட்டு சுகாதார நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

இந்த நிறுவனங்கள் மெடிகேர் என்ன செய்கிறது மற்றும் ஒரு அட்வான்ஸ் பயனாளி அறிவிப்பின் மூலம் மறைக்காது என்பதற்கான விளக்கத்தை உங்களுக்கு வழங்க வேண்டும். வெறுமனே, இது உங்களுக்கு ஆச்சரியமான செலவுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மெடிகேர் உங்கள் வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கும்போது, ​​வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு நீங்கள் எதையும் செலுத்தக்கூடாது, இருப்பினும் நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்களுக்கான (டி.எம்.இ) மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற தொகையில் 20 சதவீதத்திற்கு நீங்கள் பொறுப்பாளியாக இருக்கலாம், இதில் உடல் சிகிச்சை பொருட்கள், காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் ஆகியவை இருக்கலாம். , மற்றும் உதவி சாதனங்கள்.

நீங்கள் எவ்வளவு காலம் செலவு இல்லாத சேவைகளைப் பெறலாம் என்பதற்கு வழக்கமாக 21 நாள் கால அவகாசம் உள்ளது. இருப்பினும், வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கான உங்கள் தேவை எப்போது முடியும் என்று அவர்கள் மதிப்பீடு செய்ய முடிந்தால் உங்கள் மருத்துவர் இந்த வரம்பை நீட்டிக்க முடியும்.

உங்களுக்கு வீட்டு சுகாதார சேவைகள் தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?

மெடிகேர் அதன் சேவைகளை வெவ்வேறு கடிதக் குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது, இதில் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ, பி, சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) மற்றும் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) ஆகியவை அடங்கும்.

பகுதி A.

மெடிகேர் பகுதி A என்பது மருத்துவமனை பாதுகாப்பு வழங்கும் பகுதி. மெடிகேர் பார்ட் ஏ பெரும்பாலான தனிநபர்களுக்கு அவர்கள் அல்லது அவர்களது மனைவி குறைந்தது 40 காலாண்டுகளுக்கு மெடிகேர் வரி செலுத்தும் போது பணியாற்றும்போது இலவசம்.

பகுதி A “மருத்துவமனை பாதுகாப்பு” என்றாலும், இது இன்னும் திறமையான வீட்டு சுகாதார சேவைகளை உள்ளடக்கியது, ஏனென்றால் அவை மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெற்றுக்கொண்ட பராமரிப்பின் தொடர்ச்சியாகவும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த மீட்புக்கு இன்றியமையாததாகவும் இருக்கலாம்.

பகுதி பி

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்கிய பகுதியாகும். பகுதி B இல் உள்ள அனைவரும் காப்பீட்டு பிரீமியத்தை செலுத்துகிறார்கள், மேலும் சிலர் தங்கள் வருமானத்தின் அடிப்படையில் அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம். பகுதி B மருத்துவ உபகரணங்கள் உட்பட வீட்டு சுகாதார சேவைகளின் சில அம்சங்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறது.

பகுதி சி

மெடிகேர் பார்ட் சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது பாரம்பரிய மெடிகேரிலிருந்து வேறுபட்டது, இது உங்கள் திட்டத்தைப் பொறுத்து ஏ, பி, சில நேரங்களில் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) மற்றும் சில நேரங்களில் கூடுதல் சேவைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் எடுத்துக்காட்டுகளில் சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) அல்லது விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (PPO) ஆகியவை அடங்கும். உங்களிடம் இந்த திட்ட வகைகள் இருந்தால், உங்கள் திட்டம் குறிப்பாக ஒப்பந்தம் செய்யும் ஒரு நிறுவனத்திடமிருந்து உங்கள் வீட்டு சுகாதார சேவைகளைப் பெற வேண்டும்.

சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன, மேலும் இந்த தகவல்கள் உங்கள் நன்மைகள் பற்றிய விளக்கத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் அல்லது மெடிகாப்

உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருந்தால் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்ல), நீங்கள் மெடிகேப் என்றும் அழைக்கப்படும் ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தை வாங்க முடியும்.

சில மெடிகாப் திட்டங்கள் பகுதி B க்கான நாணய காப்பீட்டு செலவினங்களை செலுத்துகின்றன, இது வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவும். இருப்பினும், இந்த திட்டங்கள் விரிவாக்கப்பட்ட வீட்டு சுகாதார சேவை பாதுகாப்பு வழங்குவதில்லை.

சிலர் மருத்துவத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத தனி நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீட்டை வாங்க தேர்வு செய்கிறார்கள். இந்த கொள்கைகள் அதிகமான வீட்டு சுகாதார சேவைகளை மறைக்க உதவக்கூடும் மற்றும் மெடிகேரை விட நீண்ட காலத்திற்கு. இருப்பினும், கொள்கைகள் மாறுபடும் மற்றும் மூத்தவர்களுக்கு கூடுதல் செலவைக் குறிக்கும்.

அடிக்கோடு

திறமையான பராமரிப்பு பதவி இல்லாத நிலையில் வீட்டு சுகாதார உதவியாளர் சேவைகளுக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தாது. உங்களுக்கு திறமையான பராமரிப்பு தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் சொன்னால், திறமையான கவனிப்பைப் பெறும்போது நீங்கள் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சேவைகளைப் பெறலாம்.

சிறந்த அணுகுமுறை என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் வருங்கால வீட்டு சுகாதார நிறுவனத்துடன் தொடர்புகொள்வது என்ன செலவுகள் மற்றும் அவை ஈடுகட்டப்படாதவை மற்றும் எவ்வளவு காலம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.