65 வயதிற்குட்பட்ட மருத்துவ தகுதி: நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்களா?

உள்ளடக்கம்

• நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால் மருத்துவ தகுதிக்கான விதிகள் யாவை?
• இயலாமைக்கான சமூக பாதுகாப்பைப் பெறுதல்
• இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD)
• அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS அல்லது லூ கெஹ்ரிக் நோய்)
• பிற குறைபாடுகள்
• மெடிகேரில் 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள்
• மெடிகேருக்கான வழக்கமான தகுதி விதிகள் யாவை?
• மெடிகேர் என்ன பாதுகாப்பு அளிக்கிறது?
• டேக்அவே

மெடிகேர் என்பது அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதாரத் திட்டமாகும், இது பொதுவாக 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, ஆனால் சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன. ஒரு நபர் சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது குறைபாடுகள் இருந்தால், இளம் வயதிலேயே மெடிகேருக்கு தகுதி பெறலாம்.

மெடிகேர் கவரேஜிற்கான சில வயது விதிவிலக்குகளைப் பற்றி அறிய படிக்கவும்.

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால் மருத்துவ தகுதிக்கான விதிகள் யாவை?

65 வயதிற்கு முன்னர் நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதிபெறக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு.

இயலாமைக்கான சமூக பாதுகாப்பைப் பெறுதல்

நீங்கள் 24 மாதங்களுக்கு சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்ற காப்பீட்டை (எஸ்.எஸ்.டி.ஐ) பெற்றிருந்தால், உங்கள் முதல் எஸ்.எஸ்.டி.ஐ காசோலை பெறப்பட்ட பின்னர் 25 வது மாதத்தில் தானாகவே மருத்துவத்தில் சேரப்படுவீர்கள்.

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) படி, 2019 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் குறைபாடுகள் 8.6 மில்லியன் மக்கள் இருந்தனர்.

இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD)

நீங்கள் இருந்தால் ஆரம்பகால மருத்துவ பாதுகாப்புக்கு நீங்கள் தகுதி பெறலாம்:

• ஒரு மருத்துவ நிபுணரிடமிருந்து சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது
• டயாலிசிஸில் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்திருக்கிறார்கள்
• எஸ்.எஸ்.டி.ஐ, ரெயில்ரோட் ஓய்வூதிய சலுகைகளைப் பெற முடியும், அல்லது மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெறலாம்

மெடிகேர் கவரேஜுக்கு தகுதி பெற வழக்கமான டயாலிசிஸைத் தொடங்கிய பிறகு அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்ற 3 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ குறைபாடுகள் மற்றும் சில நாட்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குவது சுகாதாரத்துக்கான அணுகலை அதிகரித்துள்ளது மற்றும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்துள்ளது.

எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகேர் கொண்ட 500,000 பேருக்கு ஈ.எஸ்.ஆர்.டி இருப்பதாக 2017 ஆம் ஆண்டின் கட்டுரை ஒன்று கூறுகிறது. ஈ.எஸ்.ஆர்.டி மெடிகேர் திட்டம் ஆண்டுக்கு ஈ.எஸ்.ஆர்.டி யிலிருந்து 540 இறப்புகளைத் தடுக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர் தீர்மானித்தார்.

அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS அல்லது லூ கெஹ்ரிக் நோய்)

உங்களிடம் ALS இருந்தால், எஸ்.எஸ்.டி.ஐ சலுகைகளை சேகரித்த உடனேயே நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

ALS என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இது பெரும்பாலும் இயக்கம், சுவாசம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

பிற குறைபாடுகள்

தற்போது, ​​ஈ.எஸ்.ஆர்.டி மற்றும் ஏ.எல்.எஸ் ஆகியவை மட்டுமே மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட காத்திருப்பு காலம் இல்லாமல் தகுதிபெறுகின்றன.

கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, 2014 இல் எஸ்.எஸ்.டி.ஐ.க்கு தகுதி பெற்ற நிபந்தனைகளின் முறிவு பின்வருமாறு:

• 34 சதவீதம்: மனநல கோளாறுகள்
• 28 சதவீதம்: தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்
• 4 சதவீதம்: காயங்கள்
• 3 சதவீதம்: புற்றுநோய்
• 30 சதவீதம்: பிற நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

குறைபாடுகள் உங்கள் வேலை செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் பொருத்தமான மருத்துவத்தைப் பெறலாம். மருத்துவத்திற்கான தகுதி பெறுவது உதவக்கூடும், ஆனால் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் செலவு மற்றும் கவனிப்புக்கான அணுகல் குறித்த கவலைகளை இன்னும் தெரிவிக்கின்றனர் என்று கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை தெரிவித்துள்ளது.

மெடிகேரில் 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள்

ஒரு மனைவியின் பணி வரலாறு மற்ற மனைவிக்கு 65 வயதை அடைந்தவுடன் மருத்துவ பாதுகாப்பு பெற உதவும்.

இருப்பினும், 65 வயதிற்கு குறைவான ஒரு துணைக்கு, அவர்களின் பழைய மனைவி 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தாலும், ஆரம்பகால மருத்துவ நலன்களுக்கு தகுதி பெற முடியாது.

இங்கே ஒரு எடுத்துக்காட்டு: ஜிம் மற்றும் மேரி திருமணமானவர்கள். ஜிம் 65 வயதாகிறது, மேரிக்கு 60 வயதாகிறது. மேரி 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பணியாற்றினார், ஜிம் வேலை செய்யவில்லை.

ஜிம் 65 வயதாகும்போது, ​​மேரியின் பணி வரலாறு என்றால், ஜிம் மெடிகேர் பார்ட் ஏ நன்மைகளுக்கு இலவசமாக தகுதி பெறலாம். இருப்பினும், மேரி 65 வயதாகும் வரை நன்மைகளுக்கு தகுதி பெற முடியாது.

மெடிகேருக்கான வழக்கமான தகுதி விதிகள் யாவை?

நீங்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் (அல்லது உங்கள் மனைவி) குறைந்தது 10 வருட காலத்திற்கு மருத்துவ வரி செலுத்தியிருந்தால், பிரீமியம் இல்லாத மருத்துவ பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறலாம். தகுதிபெற ஆண்டுகள் தொடர்ச்சியாக இருக்க வேண்டியதில்லை.

பின்வரும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால், 65 வயதில் நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெறலாம்:

• நீங்கள் தற்போது சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம் அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியத்திலிருந்து ஓய்வூதிய பலன்களைப் பெறுகிறீர்கள்.
• மேலே உள்ள நிறுவனங்களின் நன்மைகளுக்கு நீங்கள் தகுதிபெறலாம், ஆனால் இன்னும் அவற்றைப் பெறவில்லை.
• நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ ஒரு மருத்துவ பாதுகாப்பு அரசாங்க ஊழியராக இருந்தீர்கள்.

நீங்கள் மெடிகேர் வரிகளை செலுத்தவில்லை என்றால் 65 வயதாகும் போது நீங்கள் இன்னும் மெடிகேர் பகுதி A க்கு தகுதி பெறலாம். இருப்பினும், பாதுகாப்புக்காக மாதாந்திர பிரீமியம் செலுத்துவதற்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

மெடிகேர் என்ன பாதுகாப்பு அளிக்கிறது?

மத்திய அரசு மெடிகேர் திட்டத்தை ஒரு லா கார்டே மெனுவைப் போல வடிவமைத்துள்ளது. மெடிகேரின் ஒவ்வொரு அம்சமும் பல்வேறு வகையான மருத்துவ சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• மெடிகேர் பார்ட் ஏ மருத்துவமனை மற்றும் உள்நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவ வருகை பாதுகாப்பு மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்கியது.
• மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) என்பது ஏ, பி மற்றும் டி சேவைகளை வழங்கும் “தொகுக்கப்பட்ட” திட்டமாகும்.
• மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.
• மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் (மெடிகாப்) நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் மற்றும் வேறு சில மருத்துவ சேவைகளுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.

சிலர் ஒவ்வொரு மெடிகேர் பகுதியையும் பெற தேர்வு செய்கிறார்கள், மற்றவர்கள் மெடிகேர் பார்ட் சி-க்கு தொகுக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், மெடிகேர் பார்ட் சி நாட்டின் அனைத்து பகுதிகளிலும் கிடைக்காது.

சிலர் மெடிகேர் சேவைகளில் தாமதமாக சேர்ந்தால் அபராதம் செலுத்த வேண்டும். மெடிகேர் சேர்க்கைக்கு வரும்போது இந்த தேதிகளை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• அக்., 15 முதல் டிச .7 வரை: வருடாந்திர மருத்துவ திறந்த சேர்க்கை காலம்.
• ஜன., 1 முதல் மார்ச் 31 வரை: மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திறந்த சேர்க்கை.
• ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை: ஒரு நபர் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் அல்லது மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தை ஜூலை 1 ஆம் தேதி தொடங்கலாம்.
• 65 வது பிறந்த நாள்: நீங்கள் 65 வயதை அடைவதற்கு 3 மாதங்கள், உங்கள் பிறந்த மாதம், மற்றும் உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மெடிகேருக்கு பதிவுபெற வேண்டும்.

டேக்அவே

65 வயதிற்கு முன்னர் ஒரு நபர் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன. நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ ஒரு நீண்டகால உடல்நல நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால் அல்லது உங்களை வேலை செய்வதிலிருந்து தடுக்கும் காயம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் தகுதி பெற முடியுமா அல்லது எப்போது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் மருத்துவ.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.