காயம் பராமரிப்பு மற்றும் விநியோகங்களுக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் எப்போது காயம் பராமரிப்பு?
• மூடப்பட்ட காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள்
• என்ன காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் மூடப்படவில்லை?
• செலவழிப்பு பொருட்கள்
• 100 நாட்களுக்குப் பிறகு திறமையான நர்சிங்
• கஸ்டோடியல் பராமரிப்பு
• காயம் பராமரிப்பு நலன்களுக்கு நான் எவ்வாறு தகுதி பெறுவது?
• நான் என்ன செலவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மெடிகேர் பகுதி சி மற்றும் மெடிகாப்
• எனக்கு ஏன் தொழில்முறை காயம் பராமரிப்பு சேவைகள் தேவைப்படலாம்?
• காயம் பராமரிப்பு தேர்வில் நான் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• டேக்அவே

• அசல் மெடிகேர் உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் வழங்கப்பட்ட காயம் கவனிப்பை உள்ளடக்கியது.
• உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிட்ட மருத்துவ ரீதியாக தேவையான பொருட்களுக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்துகிறது.
• மெடிகேர் பார்ட் சி அசல் மெடிகேர் போன்ற குறைந்த பட்ச கவரேஜை வழங்க வேண்டும், ஆனால் செலவுகள் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.

நீங்கள் வயதாகும்போது, ​​உங்கள் உடல் காயங்களுக்கு ஆளாகிறது. விபத்துக்கள், நீர்வீழ்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை அல்லது நீரிழிவு போன்ற நாட்பட்ட நிலைமைகளால் காயங்கள் ஏற்படலாம்.

நீங்கள் வயதாகும்போது காயங்கள் குணமடைய அதிக நேரம் ஆகலாம். உங்களுக்கு காயம் இருந்தால், அதை சரியாக கவனிப்பது முக்கியம். ஒரு காயம் திறந்திருக்கும் வரை, நீங்கள் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம்.

ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், மருத்துவ ரீதியாக தேவையான காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்துகிறது. 2020 மெடிகேர் வழிகாட்டுதல்கள் என்ன என்பதை முன்கூட்டியே தெரிந்துகொள்வது முக்கியம், எனவே உங்கள் காயம் (களுக்கு) சரியான கவனிப்பைப் பெறும்போது உங்கள் செலவுகளை குறைவாக வைத்திருக்க முடியும்.

மெடிகேர் எப்போது காயம் பராமரிப்பு?

மருத்துவமனை, உள்நோயாளிகள் மறுவாழ்வு வசதி அல்லது திறமையான நர்சிங் வசதி போன்ற உள்நோயாளிகளுக்கான வசதியில் நீங்கள் பெறும் மருத்துவ சேவையை மருத்துவ பகுதி A உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பார்ட் பி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்தோ அல்லது திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு வசதியிலிருந்தோ நீங்கள் பெறும் எந்தவொரு வெளிநோயாளர் காயத்தையும் கவனிக்கிறது. பகுதி B உங்கள் சிகிச்சையின் செலவு மற்றும் உங்கள் காயங்களை கவனிக்க உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பயன்படுத்தும் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான எந்தவொரு பொருட்களையும் உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் பார்ட் சி, ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி போன்ற அடிப்படை பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக கூடுதல் நன்மைகளுடன். உங்கள் திட்டத்தின் காயம் பாதுகாப்பு குறித்த விவரங்களுக்கு உங்கள் மருத்துவ நன்மை காப்பீட்டாளரிடம் பேசுங்கள்.

மெடிகாப் அல்லது துணை காப்பீடு என்பது ஒரு தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது உங்கள் மருத்துவ செலவினங்களை ஈடுகட்ட உதவுகிறது. மெடிகேர் அதன் பகுதியை செலுத்திய பிறகு, எந்தவொரு கூடுதல் பாக்கெட் காயம் பராமரிப்பு செலவுகளையும் செலுத்த இந்த வகையான திட்டம் உங்களுக்கு உதவும்.

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு புதிய வகை காயம் சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தால், எடுத்துக்காட்டாக ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் போன்றவை, சிகிச்சைக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தும் என்பதை முதலில் சரிபார்க்கவும். இது அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாக இல்லாவிட்டால், முழு செலவிற்கும் நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள், இது விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.

மூடப்பட்ட காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள்

ஒரு சுகாதார வழங்குநரால் பரிந்துரைக்கப்படும் அல்லது வழங்கப்படும் போது பின்வரும் வகையான பொருட்கள் பொதுவாக மூடப்பட்டிருக்கும்:

முதன்மை ஒத்தடம் (காயத்திற்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது):

• மலட்டுத் துணி பட்டைகள்
• ஹைட்ரஜல் ஒத்தடம்
• ஹைட்ரோகல்லாய்ட் ஒத்தடம்
• ஆல்ஜினேட் ஒத்தடம்

இரண்டாம் நிலை பொருட்கள் (முதன்மை ஆடைகளை பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க பயன்படுகிறது):

• துணி
• கட்டுகள்
• பிசின் நாடாக்கள்

என்ன காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் மூடப்படவில்லை?

செலவழிப்பு பொருட்கள்

பிசின் கட்டுகள், துணி, மற்றும் மேற்பூச்சு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கிரீம்கள் போன்ற செலவழிப்பு காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் நீங்களே வாங்கினால் அவை மூடப்படாது. மெடிகேர் இந்த அன்றாட பொருட்களை “நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள்” என்று கருதுவதில்லை, எனவே அவை பகுதி B இன் கீழ் சேர்க்கப்படவில்லை.

100 நாட்களுக்குப் பிறகு திறமையான நர்சிங்

ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் நீண்டகால கவனிப்பின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் காயம் சிகிச்சையைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், ஒவ்வொரு நன்மைக்கும் 100 நாள் வரம்பு வரை மட்டுமே உங்கள் காயம் பராமரிப்புப் பொருட்களுக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தும். 100 நாட்களுக்குப் பிறகு, சேவைகள் மற்றும் பொருட்களுக்கான முழுத் தொகையும் உங்களிடம் வசூலிக்கப்படும்.

கஸ்டோடியல் பராமரிப்பு

காயங்களை சுத்தமாகவும், மூடிமறைக்கவும் நல்ல காயம் பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக இருந்தாலும், குளியல் மற்றும் ஆடை அணிவது காயம் பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக மெடிகேர் கருதவில்லை. அவை மெடிகேர் மூலம் பாதுகாக்கப்படாத “காவல் பராமரிப்பு” சேவைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

காயம் பராமரிப்பு நலன்களுக்கு நான் எவ்வாறு தகுதி பெறுவது?

மெடிகேரிலிருந்து நன்மைகளைப் பெற, நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் (பகுதி ஏ மற்றும் பகுதி பி) சேர வேண்டும், அல்லது நீங்கள் ஒரு பகுதி சி / மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர வேண்டும். காயம் பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் கவனிப்புக்கு, நீங்கள் முதலில் உங்கள் வருடாந்திர விலக்குகளை சந்திக்க வேண்டும், பின்னர் பொருந்தக்கூடிய நகலெடுப்புகள் அல்லது பிரீமியங்களை செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவ வழங்குநர் என்பதை சரிபார்க்க நல்லது. உங்களுக்குத் தேவையான காயம் பராமரிப்புப் பொருட்களுக்கு கையொப்பமிடப்பட்ட, தேதியிட்ட ஆர்டரை உங்கள் மருத்துவர் வழங்க வேண்டும், தெளிவாகக் கூறுகிறது:

• உங்கள் காயத்தின் அளவு
• தேவைப்படும் ஆடை வகை
• தேவையான ஆடை அளவு
• உங்கள் ஆடைகளை எத்தனை முறை மாற்ற வேண்டும்
• உங்களுக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆடை தேவைப்படும்

நான் என்ன செலவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

மருத்துவ பகுதி A.

பெரும்பாலான மெடிகேர் பயனாளிகளுக்கு, மெடிகேர் பார்ட் ஏ-க்கு பிரீமியம் இல்லை. 2020 ஆம் ஆண்டில், ஒரு மருத்துவமனை அல்லது பிற உள்நோயாளிகளுக்கான வசதிகளில் பெறப்பட்ட காயம் சிகிச்சை சிகிச்சைகளுக்கு ஆண்டுக்கு 40 1,408 விலக்கு அளிக்கப்படுவீர்கள்.

விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்த பிறகு, இந்த சேவைகளுக்கு நீங்கள் எதுவும் செலுத்தாத ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் உங்களுக்கு இருக்கும். இந்த கால அவகாசங்கள் கடந்துவிட்டால் (அவை மருத்துவமனைகளில் மற்றும் திறமையான நர்சிங் வசதிகளில் வேறுபட்டவை), நீங்கள் தினசரி நாணய காப்பீட்டுத் தொகையை செலுத்தத் தொடங்குவீர்கள்.

நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பயன்படுத்தும் எந்தவொரு விநியோகத்திற்கும் கட்டணம் வசூலிக்கப்படாது.

மருத்துவ பகுதி பி

நீங்கள் வெளிநோயாளர் காயம் பராமரிப்பைப் பெற்றால், Medic 198 விலக்கு அளிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ பகுதி B ஐ நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும். 2020 ஆம் ஆண்டில் 4 144.60 ஆக இருக்கும் மாதாந்திர பகுதி B பிரீமியத்தையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் விலக்குகளைச் சந்தித்து பிரீமியத்தை செலுத்திய பிறகு, காயம் கவனிப்பதற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவில் 20 சதவிகிதத்திற்கு மட்டுமே நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள். உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் முழுமையாக மூடப்பட்டுள்ளன.

மெடிகேர் பகுதி சி மற்றும் மெடிகாப்

உங்களிடம் மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) அல்லது மெடிகாப் திட்டம் இருந்தால், உங்கள் பிரீமியங்கள், நாணய காப்பீட்டு கொடுப்பனவுகள் மற்றும் வருடாந்திர விலக்கு ஆகியவை உங்கள் திட்டத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும். சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் உங்கள் காப்பீட்டாளரை சீக்கிரம் சரிபார்க்கவும், இதனால் உங்கள் பாக்கெட் செலவுகள் என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியும்.

எனக்கு ஏன் தொழில்முறை காயம் பராமரிப்பு சேவைகள் தேவைப்படலாம்?

வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய், சிரை பற்றாக்குறை (மோசமான சுழற்சி) மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் நாட்பட்ட நிலைமைகள் அதிகம். உங்களுக்கு ஒரு சிறிய விபத்து ஏற்பட்டால் உங்கள் சருமமும் காயங்களுக்கு ஆளாகக்கூடும். இயக்கம் குறைவதால் அழுத்தம் காயங்கள் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கும்.

தொழில்முறை பராமரிப்பு தேவைப்படும் பொதுவான காயங்கள் பின்வருமாறு:

• தீக்காயங்கள்
• நீர்வீழ்ச்சி அல்லது பிற அதிர்ச்சிகளிலிருந்து காயங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை காயங்கள்
• நீரிழிவு கால் புண்கள்
• சிரை மற்றும் தமனி புண்கள்
• கதிர்வீச்சு புண்கள்
• சிதைக்கப்பட வேண்டிய காயங்கள் (எந்த சிதைவு முறை பயன்படுத்தப்பட்டாலும் சரி)

காயம் பராமரிப்பு தேர்வில் நான் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

ஒரு காயம் பராமரிப்பு சந்திப்பில், ஒரு சுகாதார நிபுணர் உங்கள் காயத்தை தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு பரிசோதிப்பார். அவர்கள் உங்கள் காயத்தை அளந்து, அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை சரிபார்த்து ஆரோக்கியமான இரத்த சப்ளை இருக்கிறதா என்று பார்க்கலாம்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவார். நீங்கள் புறப்படுவதற்கு முன், ஒரு சுகாதார வழங்குநர் காயத்தை சுத்தம் செய்து, அது குணமடையும் போது அதைப் பாதுகாக்க ஒரு ஆடைகளைப் பயன்படுத்துவார்.

சில காயம் சிகிச்சை திட்டங்களில் சிதைவு அல்லது காயத்தைச் சுற்றியுள்ள இறந்த சருமத்தை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். காயம் பெரியதாக இருந்தால், நடைமுறையின் போது நீங்கள் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வைக்கப்படலாம்.

மீட்பு மற்றும் காயம் குணமடைய உங்கள் உடலுக்கு உதவ நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே:

• ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும்
• வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் சி, துத்தநாகம் மற்றும் புரதம் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்
• உங்கள் நிலையை அடிக்கடி மாற்றவும்
• உங்களால் முடிந்தவரை அடிக்கடி உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
• காயமடைந்த பகுதிகளில் இருந்து எடையை வைத்திருங்கள்
• புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும்
• உங்கள் காயம் பராமரிப்பு சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை கவனமாக பின்பற்றவும்

டேக்அவே

விபத்துக்களுக்கான அதிக வாய்ப்பு மற்றும் குணமடைய அதிக நேரம் காரணமாக நீங்கள் வயதாகும்போது சரியான காயத்தைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியமானது.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ ஒரு உள்நோயாளி வசதியில் நீங்கள் காயங்களைப் பெறும்போது உங்கள் சிகிச்சை மற்றும் பொருட்களை உள்ளடக்கியது. மெடிகேர் பார்ட் பி வெளிநோயாளர் காயம் பராமரிப்புக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

தனியார் மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டங்களும் காயம் பராமரிப்பு பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன, ஆனால் திட்டத்திற்கு ஏற்ப பிரத்தியேகங்கள் வேறுபடுகின்றன. உங்களிடம் ஒரு மெடிகாப் திட்டம் இருந்தால், மெடிகேர் அதன் பகுதியை செலுத்திய பிறகு உங்களிடம் உள்ள சில செலவுகளை அது செலுத்தும்.

நீங்கள் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் மெடிகேரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளாரா என்பதையும், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் பொருட்கள் மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்பட்டவை என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.