எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, இது மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுமா?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?
• நடைமுறையில் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்
• கட்டைவிரலின் உடற்கூறியல்
• எல்.ஆர்.டி.ஐ நடைமுறை என்ன செய்கிறது
• எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சை வெற்றி விகிதம்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நெறிமுறை மற்றும் மீட்பு காலவரிசை
• முதல் மாதம்
• இரண்டாவது மாதம்
• மூன்றாவது முதல் ஆறாவது மாதம் வரை
• வேலைக்குத் திரும்பு
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

எல்.ஆர்.டி.ஐ தசைநார் புனரமைப்பு மற்றும் தசைநார் இடைக்கணிப்பை குறிக்கிறது. இது கட்டைவிரலின் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை, இது கையில் பொதுவான மூட்டுவலி.

இரண்டு எலும்புகள் சந்திக்கும் இடத்தில் மூட்டுகள் உருவாகின்றன. உங்கள் மூட்டுகள் குருத்தெலும்பு எனப்படும் மென்மையான திசுக்களால் வரிசையாக உள்ளன. குருத்தெலும்பு ஒரு எலும்பை மற்றொன்றுக்கு எதிராக இலவசமாக இயக்க அனுமதிக்கிறது. உங்களுக்கு கீல்வாதம் இருக்கும்போது, ​​குருத்தெலும்பு மோசமடைந்து, எலும்புகளை முன்பு போலவே மெத்தை செய்ய முடியாமல் போகலாம்.

மூட்டுகளை ஒன்றாக வைத்திருக்கும் வலுவான திசு (தசைநார்) தளர்த்தப்படும்போது சிக்கல் தொடங்கலாம். இது எலும்புகள் இடத்திற்கு வெளியே நழுவ அனுமதிக்கிறது, இதனால் குருத்தெலும்பு உடைகள் ஏற்படுகின்றன.

எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சை கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய எலும்பை (ட்ரேபீசியம்) நீக்குகிறது, மேலும் மூட்டுவலி கட்டைவிரல் மூட்டுக்கு ஒரு மெத்தையாக பணியாற்ற அருகிலுள்ள தசைநார் மறுசீரமைக்கிறது.சேதமடைந்த தசைநார் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்பட்டு, உங்கள் மணிக்கட்டு நெகிழ்வு தசைநார் துண்டுடன் மாற்றப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மக்கள் எல்.ஆர்.டி.ஐ யிலிருந்து முழுமையான வலி நிவாரணத்தைப் பெறுகிறார்கள், ஆனால் மீட்பு நேரம் நீண்டது மற்றும் சில நேரங்களில் வேதனையானது. மேலும், ட்ரேபீசியம் எலும்பை அகற்றுவதிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

கூடுதல் எல்.ஆர்.டி.ஐ நடைமுறை இல்லாமல், ட்ரேபீசியத்தை மட்டும் (ட்ரெப்சியெக்டோமி) அகற்றுவது, அதேபோல் பயனுள்ளதாகவும், குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டதாகவும் 179 பேர் பற்றிய 2016 ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ முடிவுகளின் கோக்ரேன் தரவுத்தளத்தில் வெளியிடப்பட்ட முந்தைய ஆய்வுகள், முழுமையான எல்.ஆர்.டி.ஐ.யை விட ட்ரெப்சியெக்டோமி மட்டுமே உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும் என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?

கட்டைவிரலின் மூட்டுவலிக்கான தொழில்நுட்ப பெயர் பாசல் மூட்டு மூட்டுவலி.

எல்.ஆர்.டி.ஐ-க்கு சிறந்த வேட்பாளர்கள் மிதமான முதல் கடுமையான அடித்தள மூட்டு மூட்டுவலி உள்ள பெரியவர்கள், அவர்கள் கட்டைவிரலைக் கிள்ளுதல் அல்லது பிடிப்பதில் சிரமம் உள்ளனர்.

எல்.ஆர்.டி.ஐ 1970 களில் இருந்து வருகிறது, மேலும் செயல்முறை உருவாகி மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. முதலில், 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் மட்டுமே இந்த நடைமுறைக்கு கருதப்பட்டனர். அப்போதிருந்து, இளைய வயதினருக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது.

அடித்தள மூட்டு மூட்டுவலி 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களை ஆண்களை விட 10 முதல் 20 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கிறது. அடித்தள மூட்டு மூட்டுவலிக்கான உங்கள் பாதிப்பு பரம்பரை (மரபணு) காரணிகளைப் பொறுத்தது.

நடைமுறையில் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

கட்டைவிரலின் உடற்கூறியல்

உங்கள் கட்டைவிரலை ஆராயுங்கள், மேலும் இரண்டு எலும்புகளை நீங்கள் உணருவீர்கள். ஆனால் மெட்டகார்பல் எனப்படும் உங்கள் கையின் சதைப்பகுதிகளில் மூன்றாவது எலும்பு உள்ளது. மெட்டகார்பல் உங்கள் கட்டைவிரலின் நீண்ட, இரண்டாவது எலும்பை உங்கள் மணிக்கட்டுடன் இணைக்கிறது.

உங்கள் கட்டைவிரலின் எலும்புகளுக்கு மூன்று மூட்டுகள் உள்ளன:

• நுனிக்கு அருகிலுள்ள முதல் ஒன்றை இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் (ஐபி) கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கட்டைவிரலின் இரண்டாவது எலும்பு கையின் எலும்பை (மெட்டகார்பால்) சந்திக்கும் இரண்டாவது மூட்டு, மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் (எம்.பி) கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மெட்டகார்பல் (கை) எலும்பு உங்கள் மணிக்கட்டில் உள்ள ட்ரெபீசியம் எலும்பைச் சந்திக்கும் மூன்றாவது மூட்டு, கார்போமெட்டகார்பல் (சிஎம்சி) கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. சி.எம்.சி என்பது கட்டைவிரல் மூட்டுவலியில் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது.

வேறு எந்த விரல் மூட்டுகளையும் விட சி.எம்.சிக்கு இயக்க சுதந்திரம் அதிகம். இது கட்டைவிரலை வளைக்கவும், நீட்டவும், கையை நோக்கி நகர்ந்து செல்லவும், சுற்றவும் அனுமதிக்கிறது. உங்களுக்கு கட்டைவிரல் கீல்வாதம் இருக்கும்போது கிள்ளுவது அல்லது பிடிப்பது ஏன் வேதனையாக இருக்கிறது என்பதை இது விளக்குகிறது.

கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் ட்ரெபீசியம் எலும்பு உள்ளது. இது ஒரு ட்ரெப்சாய்டு வடிவத்தில் இருப்பதால் அது அழைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் மணிக்கட்டின் சிக்கலான கட்டமைப்பை உருவாக்கும் எட்டு எலும்புகளில் ஒன்றாகும்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு கூட்டு, ட்ரெபீசியம் மணிக்கட்டின் மற்ற பகுதியை சந்திக்கும் இடம். இது ஸ்காஃபோட்ராபெஜியோட்ராபெசாய்டல் (எஸ்.டி.டி) கூட்டு என்ற பெயரைக் கொண்டுள்ளது. இது சி.எம்.சி கூட்டுடன் கீல்வாதத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.

எல்.ஆர்.டி.ஐ நடைமுறை என்ன செய்கிறது

எல்.ஆர்.டி.ஐ.யில், ட்ரெபீஜியம் எலும்பின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் மணிக்கட்டில் இருந்து அகற்றப்பட்டு, சி.எம்.சி மற்றும் எஸ்.டி.டி மூட்டுகளின் மீதமுள்ள மேற்பரப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் முன்கையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் உங்கள் மணிக்கட்டை வளைக்க அனுமதிக்கும் எஃப்.சி.ஆர் (நெகிழ்வு கார்பி ரேடியலிஸ்) தசைநார் வெட்டப்படுகிறது.

கட்டைவிரலின் மெட்டகார்பல் எலும்பில் ஒரு துளை துளையிடப்பட்டு, எஃப்.சி.ஆர் தசைநார் இலவச முடிவு அதன் வழியாக அனுப்பப்பட்டு மீண்டும் தன்னைத் தைக்கிறது.

எஃப்.சி.ஆரின் மீதமுள்ள பகுதி துண்டிக்கப்பட்டு நெய்யில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சி.எம்.சி மூட்டுகளின் தசைநார் புனரமைக்க தசைநார் திசுக்களின் ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொன்று, நீண்ட பகுதி ஒரு நங்கூரம் எனப்படும் சுருளில் உருட்டப்படுகிறது.

கீல்வாத குருத்தெலும்பு வழங்குவதற்கான மெத்தை கொடுக்க சி.எம்.சி கூட்டுக்கு "நங்கூரம்" வைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தசைநார் அறுவடை செய்வதற்கான தேவையை நீக்க ஒரு செயற்கை நங்கூரம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கட்டைவிரல் மற்றும் மணிக்கட்டின் சரியான நிலையை பராமரிக்க, கிர்ஷ்னர் (கே-கம்பிகள்) என அழைக்கப்படும் சிறப்பு கம்பிகள் அல்லது ஊசிகளும் கையில் வைக்கப்படுகின்றன. இவை தோலில் இருந்து நீண்டு, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறை பிராந்திய அச்சுத் தொகுதி எனப்படும் ஒரு வகை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம், எனவே நீங்கள் வலியை உணர மாட்டீர்கள். இது ஒரு பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படலாம்.

எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சை வெற்றி விகிதம்

எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பலர் வலி நிவாரணத்தை அனுபவிக்கின்றனர். வட கரோலினாவில் உள்ள டியூக் பல்கலைக்கழகத்தின் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை பேராசிரியர் டேவிட் எஸ். ருச் கூறுகையில், எல்.ஆர்.டி.ஐ 96 சதவீத வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ஆனால் எல்.ஆர்.டி.ஐ நடைமுறைகளை 2009 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு செய்ததில் எல்.ஆர்.டி.ஐ அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் 22 சதவீதம் பேர் பாதகமான விளைவுகளைக் கண்டறிந்தனர். இவை பின்வருமாறு:

• வடு மென்மை
• தசைநார் ஒட்டுதல் அல்லது சிதைவு
• உணர்ச்சி மாற்றம்
• நாள்பட்ட வலி (சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி, வகை 1)

ட்ரெபீசியம் எலும்பு அகற்றப்பட்ட (ட்ரெப்சியெக்டோமி) 10 சதவிகித மக்களில் மட்டுமே இது பாதகமான விளைவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறது, ஆனால் தசைநார் புனரமைப்பு மற்றும் தசைநார் இடைக்கணிப்பு இல்லை. இரண்டு நடைமுறைகளிலிருந்தும் நன்மை ஒன்றுதான்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நெறிமுறை மற்றும் மீட்பு காலவரிசை

பிராந்திய அச்சுத் தொகுதி என்பது எல்.ஆர்.டி.ஐ-க்கு மயக்க மருந்து விருப்பமான வடிவமாகும். இது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் தமனியில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு அது அடிவயிற்றின் வழியாக செல்கிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிந்தபின் தொடர்ந்து வலி நிவாரணத்தின் நன்மையை இது வழங்குகிறது.

நீங்கள் பொதுவாக குமட்டலுடன் மயக்கத்திலிருந்து விழித்திருக்கிறீர்கள், ஆனால் சிறிது நேரத்திலேயே நீங்கள் வீடு திரும்ப முடியும்.

முதல் மாதம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறைந்தது முதல் வாரமாவது நீங்கள் அணிய வேண்டும் என்று ஒரு பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வார இறுதியில், நீங்கள் ஒரு நடிகருக்கு மாற்றப்படலாம். அல்லது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு முழு மாதத்திற்கு நீங்கள் தனியாக வைத்திருக்கலாம்.

முதல் மாதத்தில் எல்லா நேரங்களிலும் உங்கள் கையை உயர்த்த வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் நுரை மணிக்கட்டு-உயர தலையணை அல்லது பிற சாதனத்தை பரிந்துரைக்கலாம். தோள்பட்டையின் விறைப்பைத் தவிர்க்க, சறுக்குகள் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் உடை மாற்றப்படலாம்.

முதல் மாதத்தில் உங்கள் விரல்கள் மற்றும் கட்டைவிரலைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பலவிதமான இயக்கப் பயிற்சிகளைக் கொடுப்பார்.

இரண்டாவது மாதம்

நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் கே-கம்பிகள் மற்றும் தையல்களை அகற்றுவார்.

ஸ்பைகா ஸ்பிளிண்ட் எனப்படும் கட்டைவிரல் பிளவுகளை நீங்கள் பெறுவீர்கள், இது உங்கள் முந்தானையுடன் இணைகிறது.

ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகளைப் பயன்படுத்தி மணிக்கட்டு மற்றும் முன்கையை இயக்கத்தின் வீச்சு மற்றும் வலுப்படுத்துவதை வலியுறுத்தும் ஒரு உடல் சிகிச்சை திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

மூன்றாவது முதல் ஆறாவது மாதம் வரை

மூன்றாவது மாதத்தின் தொடக்கத்தில், படிப்படியாக சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவீர்கள். நீங்கள் பிளவுபட்டு கவரப்படுவீர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கையால் மென்மையான செயல்பாடுகளைத் தொடங்குவீர்கள். பல் துலக்குதல் மற்றும் பிற தனிப்பட்ட சுகாதார நடவடிக்கைகள், அத்துடன் உணவு மற்றும் எழுதுதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

சிகிச்சையில் உங்கள் விரல்கள் மற்றும் கட்டைவிரலை வலுப்படுத்த சிறப்பு கை புட்டியை அழுத்துவதும் கையாளுவதும் அடங்கும். உங்கள் வலிமை அதிகரிக்கும் போது பயன்படுத்த பட்டி பட்டம் பெற்ற எதிர்ப்பு நிலைகளில் வருகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு காலவரையற்ற காலத்திற்கு புட்டியின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிலர் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை தொடர்ந்து பலம் பெறலாம்.

வேலைக்குத் திரும்பு

வெள்ளை காலர் மற்றும் நிர்வாக பதவிகளில் உள்ளவர்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் வேலைக்கு திரும்ப முடியும். ஆனால் உங்கள் கைகளை விரிவாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய வேலைக்குத் திரும்புவதற்கு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம்.

டேக்அவே

எல்.ஆர்.டி.ஐ ஒரு நீண்ட மீட்பு நேரத்துடன் கூடிய தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது கட்டைவிரல் மூட்டுவலி வலிக்கு பலருக்கு பயனுள்ள நிவாரணத்தை அளிக்கும். இருப்பினும், தொடர்ச்சியான சிக்கல்களின் ஆபத்து 22 சதவிகிதம் வரை இருக்கலாம்.

மற்ற அனைத்து வைத்தியங்களும் தோல்வியுற்றால் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே மீதமுள்ள வழி என்றால், முழு எல்.ஆர்.டி.ஐ நடைமுறை இல்லாமல், ட்ரெபீஜியம் அகற்றுதல் (ட்ரெப்சியெக்டோமி) மட்டும் நீங்கள் கருதலாம். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது கருத்தைத் தேடுங்கள்.

உங்கள் கட்டைவிரலை ஆதரிப்பதற்காக கை பிளவு அணிவதன் மூலம் நீங்கள் நிவாரணம் பெறலாம்.

தெரபி புட்டியைப் பயன்படுத்துவது உட்பட, உங்கள் கைகளுக்கான பிளவுகள் மற்றும் சிறப்பு வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் உதவக்கூடும். கைகளில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு உடல் சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கைக்கு ஏற்றவாறு ஒரு பிளவை உருவாக்கி உங்களுக்காக சிறப்பு பயிற்சிகளை வழங்க முடியும்.

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையை செயல்தவிர்க்க முடியாது. எல்.ஆர்.டி.ஐ-யில் உள்ள 22 சதவீத மக்களில் நீங்கள் சிக்கல்களைக் கொண்டிருந்தால் எந்த தீர்வும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.