உடல் பருமன் ஏன் ஒரு நோயாக கருதப்படவில்லை

உள்ளடக்கம்

• உடல் பருமன் எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது?
• உடல் நிறை குறியீட்டெண்
• இடுப்பு சுற்றளவு
• ஒரு நோய் என்றால் என்ன?
• உடல் பருமன் ஒரு நோயாக கருதப்படுகிறது
• உடல் பருமன் ஒரு நோயாக கருதப்படுவதில்லை
• உடல் பருமனின் சிக்கலான தன்மை

உடல் பருமன் என்பது ஒரு சிக்கலான பொது சுகாதார பிரச்சினை, மருத்துவ வல்லுநர்கள் இப்போது பல காரணிகளைக் கொண்டுள்ளனர். உடல், உளவியல் மற்றும் மரபணு காரணங்கள் இதில் அடங்கும்.

மருத்துவ நிபுணர்கள் தற்போது செய்வது போல உடல் பருமனை வரையறுப்போம். உடல் பருமனை ஒரு நோயாக மக்கள் பார்க்க வேண்டுமா என்பது குறித்து மருத்துவ சமூகத்தின் அறிக்கைகள் மற்றும் விவாதங்களையும் நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்வோம்.

முக்கிய மருத்துவ நிறுவனங்கள் உடல் பருமனை ஒரு நோயாக கருதுகின்றன, சில மருத்துவ வல்லுநர்கள் இதை ஏற்கவில்லை. அதற்கான காரணம் இங்கே.

உடல் பருமன் எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது?

உடல் பருமனை ஒரு நபர் அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பை உருவாக்கும் ஒரு நிலை என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர், இது கொழுப்பு திசு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் “கொழுப்பு” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த சொல் உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு திசுக்களின் நிலையை விவரிக்கிறது.

இந்த கூடுதல் கொழுப்பை எடுத்துச் செல்வது டைப் 2 நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் உள்ளிட்ட சுகாதார சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

உடல் பருமனை வரையறுக்க மருத்துவர்கள் உடல் எடை, உடல் உயரம் மற்றும் உடல் உருவாக்கம் போன்ற அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சில அளவீடுகள் பின்வருமாறு:

உடல் நிறை குறியீட்டெண்

உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) கணக்கீடு பவுண்டுகளில் எடை என்பது அங்குல சதுரங்களில் உயரத்தால் வகுக்கப்படுகிறது, 703 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது, இது அளவீட்டை கிலோ / மீ இல் பிஎம்ஐ அலகுக்கு மாற்ற பயன்படுகிறது².

உதாரணமாக, 5 அடி, 6 அங்குல உயரம் மற்றும் 150 பவுண்டுகள் கொண்ட ஒரு நபருக்கு பி.எம்.ஐ 24.2 கிலோ / மீ².

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி பி.எம்.ஐ வரம்பின் அடிப்படையில் மூன்று வகை உடல் பருமனை வரையறுக்கிறது:உடல் பருமன் நோய். (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• வகுப்பு I உடல் பருமன்: 30 முதல் 34.9 வரை பி.எம்.ஐ.
• வகுப்பு II உடல் பருமன், அல்லது கடுமையான உடல் பருமன்: ஒரு பிஎம்ஐ 35 முதல் 39.9 வரை
• வகுப்பு III உடல் பருமன், அல்லது கடுமையான உடல் பருமன்: 40 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட BMI

நீரிழிவு கனடா வழங்கிய அல்லது வழங்குவது போன்ற ஒரு பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர் தொடங்குவதற்கான இடமாக இருக்கலாம், இருப்பினும் பிஎம்ஐ மட்டும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஆரோக்கியமானது என்ன என்று சொல்ல வேண்டியதில்லை.

இடுப்பு சுற்றளவு

உடலின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்று கொழுப்பை அதிக அளவில் வைத்திருப்பது சுகாதார சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே ஒரு நபருக்கு பி.எம்.ஐ இருக்கலாம், அது “அதிக எடை” வரம்பில் (உடல் பருமனுக்கு முந்தைய வகை) இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் இடுப்பு சுற்றளவு காரணமாக அவர்களுக்கு உடல் பருமன் இருப்பதாக கருதுகின்றனர்.

உங்கள் இடுப்பை உங்கள் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு மேலே அளவிடுவதன் மூலம் உங்கள் இடுப்பு சுற்றளவைக் காணலாம். சி.டி.சி படி, ஒரு நபரின் இடுப்பு சுற்றளவு ஒரு ஆணுக்கு 40 அங்குலங்களுக்கும், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணுக்கு 35 அங்குலத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது உடல் பருமன் தொடர்பான நிலைமைகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.வயதுவந்த பி.எம்.ஐ பற்றி. (2017).

பி.எம்.ஐ மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு போன்ற அளவீடுகள் ஒரு நபரின் கொழுப்பின் அளவை மதிப்பிடுகின்றன. அவை சரியானவை அல்ல.

எடுத்துக்காட்டாக, சில பாடி பில்டர்கள் மற்றும் செயல்திறன் விளையாட்டு வீரர்கள் தசைநார் இருக்கக்கூடும், அவர்கள் பருமனான வரம்பில் விழும் பி.எம்.ஐ.

ஒரு நபரின் உடல் பருமன் குறித்து மிகச் சிறந்த மதிப்பீட்டைச் செய்ய பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பி.எம்.ஐ.யைப் பயன்படுத்துவார்கள், ஆனால் இது அனைவருக்கும் துல்லியமாக இருக்காது.

ஒரு நோய் என்றால் என்ன?

உடல் பருமனை வரையறுக்கும் அளவீடுகளுக்குப் பிறகு, “நோய்” என்ற சொல்லின் பொருள் என்ன என்பதை மருத்துவர்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உடல் பருமனைப் பொருத்தவரை இது கடினம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உதாரணமாக, 2008 ஆம் ஆண்டில் தி ஒபசிட்டி சொசைட்டியின் நிபுணர்களின் கமிஷன் “நோயை” வரையறுக்க முயன்றது.அலிசன் டி.பி., மற்றும் பலர். (2012). ஒரு நோயாக உடல் பருமன்: உடல் பருமன் சங்கத்தின் கவுன்சிலால் நியமிக்கப்பட்ட சான்றுகள் மற்றும் வாதங்கள் குறித்த ஒரு வெள்ளை அறிக்கை. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 இந்த சொல் முழுமையாக வரையறுக்க முடியாத அளவுக்கு சிக்கலானது என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர். ஒரு சமன்பாடு மற்றும் அவற்றின் பின்னால் எண்களைக் கொண்ட விஞ்ஞான அளவீடுகளைப் போலன்றி, “நோய்” என்பது வெட்டு மற்றும் உலர்ந்த வரையறையைக் கொண்டிருக்க முடியாது.

ஒரு அகராதி வரையறை கூட பொதுவானதைத் தாண்டிய சொல்லை தெளிவுபடுத்தாது. எடுத்துக்காட்டாக, மெரியம்-வெப்ஸ்டரில் உள்ளவை இங்கே:

"உயிருள்ள விலங்கு அல்லது தாவர உடலின் நிலை அல்லது இயல்பான செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் அதன் ஒரு பகுதியின் நிலை மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவதன் மூலம் பொதுவாக வெளிப்படுகிறது."

டாக்டர்கள் அறிந்திருப்பது என்னவென்றால், பொதுமக்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் பல்வேறு சுகாதார நிறுவனங்கள் ஒரு நோயாக பலர் பார்க்கும் ஒரு நிலையை எவ்வாறு பார்க்கிறார்கள் என்பதில் வேறுபாடு உள்ளது.

2013 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (AMA) பிரதிநிதிகள் சபை உறுப்பினர்கள் தங்கள் வருடாந்திர மாநாட்டில் உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வரையறுக்க வாக்களித்தனர்.கைல் டி, மற்றும் பலர். (2017). உடல் பருமனை ஒரு நோயாகக் கருதுவது: உருவாகிவரும் கொள்கைகள் மற்றும் அவற்றின் தாக்கங்கள். DOI:
இந்த முடிவு சற்றே சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் இது AMA இன் அறிவியல் மற்றும் பொது சுகாதார கவுன்சிலின் பரிந்துரைகளுக்கு எதிராக சென்றது.பொல்லாக் ஏ. (2013). உடல் பருமனை ஒரு நோயாக AMA அங்கீகரிக்கிறது. தி நியூயார்க் டைம்ஸ். https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

கவுன்சில் தலைப்பை ஆராய்ச்சி செய்தது மற்றும் பிரதிநிதிகள் உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வரையறுக்க பரிந்துரைக்கவில்லை. இருப்பினும், உடல் பருமனை அளவிடுவதற்கு நம்பகமான மற்றும் உறுதியான வழிகள் இல்லாததால் பிரதிநிதிகள் தங்கள் பரிந்துரைகளை வழங்கினர்.

AMA இன் முடிவு உடல் பருமனின் சிக்கலான தன்மை குறித்த தொடர்ச்சியான விவாதத்தைத் தூண்டியது, இதில் எவ்வாறு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பது என்பது உட்பட.

உடல் பருமன் ஒரு நோயாக கருதப்படுகிறது

பல ஆண்டுகளாக மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சிகள், உடல் பருமன் என்பது ஒரு “கலோரி-இன், கலோரி-அவுட்” கருத்தை விட அதிகமான ஆரோக்கிய நிலை என்று முடிவு செய்ய டாக்டர்களை வழிநடத்தியது.

எடுத்துக்காட்டாக, சில மரபணுக்கள் ஒரு நபரின் பசி அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர், இது அதிக உணவை உண்ண வழிவகுக்கிறது.வயது வந்தோரின் உடல் பருமன் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள். (2017).
இது உடல் பருமனுக்கு பங்களிக்கும்.

மேலும், பிற மருத்துவ நோய்கள் அல்லது கோளாறுகள் ஒரு நபரின் உடல் எடையை அதிகரிக்கும். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம்
• குஷிங் நோய்
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்

பிற சுகாதார நிலைமைகளுக்கு சில மருந்துகளை உட்கொள்வதும் எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டுகளில் சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் அடங்கும்.

ஒரே உயரத்தில் இருக்கும் இரண்டு பேர் ஒரே உணவை உண்ணலாம் என்பதையும், ஒருவர் உடல் பருமனாக இருக்கக்கூடும், மற்றவர் இல்லை என்பதையும் மருத்துவர்கள் அறிவார்கள். இது ஒரு நபரின் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் (அவர்களின் உடல் எத்தனை கலோரிகளை எரிக்கிறது) மற்றும் பிற சுகாதார காரணிகள் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.

உடல் பருமனை ஒரு நோயாக அங்கீகரிக்கும் ஒரே அமைப்பு AMA அல்ல. பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன்
• உலக உடல் பருமன் கூட்டமைப்பு
• கனடிய மருத்துவ சங்கம்
• உடல் பருமன் கனடா

உடல் பருமன் ஒரு நோயாக கருதப்படுவதில்லை

அனைத்து மருத்துவ நிபுணர்களும் AMA உடன் உடன்படவில்லை. உடல் பருமன் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளை அளவிடுவதற்கு தற்போதைய முறைகள் இருப்பதால், உடல் பருமன் ஒரு நோய் என்ற கருத்தை சிலர் நிராகரிக்கக் கூடிய சில காரணங்கள் இவை.

உடல் பருமனை அளவிட தெளிவான வழி இல்லை. உடல் நிறை குறியீட்டெண் பொறையுடைமை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் பளு தூக்குபவர்கள் போன்ற அனைவருக்கும் பொருந்தாது என்பதால், உடல் பருமனை வரையறுக்க மருத்துவர்கள் எப்போதும் BMI ஐப் பயன்படுத்த முடியாது.

உடல் பருமன் எப்போதும் மோசமான ஆரோக்கியத்தை பிரதிபலிக்காது. உடல் பருமன் மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு ஆபத்தான காரணியாக இருக்கலாம், ஆனால் ஒரு நபருக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருக்கும் என்று இது உத்தரவாதம் அளிக்காது.

சில மருத்துவர்கள் உடல் பருமனை ஒரு நோய் என்று அழைக்க விரும்புவதில்லை, ஏனெனில் உடல் பருமன் எப்போதும் எதிர்மறையான உடல்நல பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தாது.

பல காரணிகள் உடல் பருமனை பாதிக்கின்றன, அவற்றில் சிலவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. உணவுத் தேர்வுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு நிலை ஆகியவை ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும், எனவே மரபியல் கூட முடியும்.

சில மருத்துவ வல்லுநர்கள் உடல் பருமனை ஒரு நோய் என்று அழைப்பது “தனிப்பட்ட பொறுப்பற்ற தன்மையின் கலாச்சாரத்தை வளர்க்கும்” என்று கவலை தெரிவிக்கின்றனர்.ஸ்டோனர் கே, மற்றும் பலர். (2014). உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வகைப்படுத்த அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் சரியான முடிவை எடுத்ததா? DOI:
மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தில் ஒரு சுறுசுறுப்பான பங்கை வகிக்க விரும்புவதால், உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வகைப்படுத்துவது மக்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு நடத்துகிறது அல்லது அவர்களின் விருப்பங்கள் மற்றும் திறன்களைப் பற்றி எப்படி நினைக்கிறார்கள் என்பதைப் பாதிக்கும்.

உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வரையறுப்பது உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு பாகுபாடு அதிகரிக்கும். உடல் பருமனை ஒரு நோயாக வரையறுப்பது மற்றவர்களை உடல் பருமனாக மேலும் பிரிக்கவும் வகைப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது என்று சில குழுக்கள், ஒவ்வொரு அளவு இயக்கத்திலும் கொழுப்பு ஏற்பு மற்றும் சர்வதேச அளவு ஏற்றுக்கொள்ளும் சங்கம் போன்றவை கவலை தெரிவித்துள்ளன.

உடல் பருமனின் சிக்கலான தன்மை

உடல் பருமன் என்பது பலருக்கு ஒரு சிக்கலான மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான பிரச்சினை. மரபியல், வாழ்க்கை முறை, உளவியல், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கிய பல காரணிகள் விளையாட்டில் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிவார்கள்.

உடல் பருமனின் சில அம்சங்கள் தடுக்கக்கூடியவை - ஒரு நபர் தங்கள் உணவில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம் மற்றும் அவர்களின் இதய ஆரோக்கியம், நுரையீரல் திறன், வீச்சு மற்றும் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் ஆறுதல் ஆகியவற்றைக் கட்டமைக்கவும் பராமரிக்கவும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியை செய்யலாம்.

இருப்பினும், சிலர் இந்த மாற்றங்களைச் செய்கிறார்கள் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிவார்கள், ஆனால் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு எடையை குறைக்க முடியவில்லை.

இந்த காரணங்களுக்காக, உடல் பருமனை ஒரு நோயாக விவாதிப்பது எண்ணியல் ரீதியாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் உடல் பருமனை தீர்மானிக்கும் பிற முறைகள் வெளிப்படும் வரை தொடரும்.