எச்.ஐ.விக்கு தடுப்பான்களை ஒருங்கிணைத்தல்
உள்ளடக்கம்
- எச்.ஐ.வி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள்
- எச்.ஐ.வி தொற்று புரிந்துகொள்வது
- தடுப்பான்களை ஒருங்கிணைப்பது பற்றி
- சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
- சிகிச்சையின் பதிலை அளவிடுதல்
- வைரஸ் சுமை
- டி செல் எண்ணிக்கை
- மருந்தாளுநரின் ஆலோசனை
எச்.ஐ.வி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள்
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் ஒரு வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையாகும், இது குறுகிய காலத்தில் நீண்ட தூரம் முன்னேறியுள்ளது. இந்த முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, எச்.ஐ.வி இப்போது பெரும்பாலான மக்களுக்கு நிர்வகிக்கக்கூடிய நோயாகும்.
எச்.ஐ.வி உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் எவ்வாறு தொற்றுநோயை நிர்வகிக்கின்றன, மற்றும் இந்த மருந்துகள் எவ்வளவு பயனுள்ளவை என்பதை சுகாதார வழங்குநர்கள் எவ்வாறு அளவிடுகிறார்கள் என்பதற்கான ஆழமான பார்வை இங்கே.
எச்.ஐ.வி தொற்று புரிந்துகொள்வது
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் உடலில் எச்.ஐ.வி செயல்படும் முறையை பாதிக்கிறது. சிறந்த புரிதலைப் பெற, ஆரம்பத்தில் இருந்தே எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை ஆராய்வோம்.
இரத்தம், விந்து, மலக்குடல் மற்றும் யோனி திரவங்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் போன்ற உடல் திரவங்களை பரிமாறிக்கொள்வதன் மூலம் எச்.ஐ.வி மக்களுக்கு பரவுகிறது. இது உமிழ்நீர் மூலம் பரவாது.
வைரஸ் உடலில் வந்தவுடன், சி.டி 4 செல்கள் அல்லது டி செல்கள் எனப்படும் சில வெள்ளை இரத்த அணுக்களை எச்.ஐ.வி தாக்குகிறது. வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் உயிரினங்களைத் தாக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கூறும் செல்கள் இவை. எச்.ஐ.வி இந்த டி செல்களில் தன்னை நுழைக்கிறது மற்றும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
எச்.ஐ.வி ஒருங்கிணைப்பு எனப்படும் நொதியை உருவாக்குவதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது. ஒருங்கிணைப்பு வைரஸின் டி.என்.ஏவை டி உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ உடன் இணைக்க அனுமதிக்கிறது. பின்னர், எச்.ஐ.வி செல்கள் செய்வதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். சிகிச்சையின்றி, எச்.ஐ.வி இறுதியில் பல டி செல்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
இது நடந்தால், டி செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சில நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட பிற நோய்களுக்கு எதிராக சமிக்ஞை செய்ய முடியாது.
தடுப்பான்களை ஒருங்கிணைப்பது பற்றி
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வி பிரதிபலிக்க ஒருங்கிணைக்க வேண்டும் என்ற உண்மையை நம்பியுள்ளன. இந்த மருந்துகள் எச்.ஐ.வி ஒருங்கிணைக்க முடியாமல் தடுக்கின்றன. இந்த நொதியின் உதவியின்றி, எச்.ஐ.வி தன்னை நகலெடுக்க டி செல்களை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.
பிற எச்.ஐ.வி மருந்துகளின் கலவையுடன், ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வியை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும்.
யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) 2007 இல் ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளித்தது. தற்போது சந்தையில் உள்ள ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:
- ரால்டெக்ராவிர் (ஐசென்ட்ரஸ்)
- dolutegravir (டிவிகே)
- elvitegravir (பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து கிடைக்கிறது; இனி தனியாக கிடைக்காது)
- bictegravir (பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து கிடைக்கிறது; தனியாக கிடைக்காது)
டோலூடெக்ராவிர் மற்றும் எல்விடெக்ராவிர் பின்வரும் சேர்க்கை மருந்துகளில் கிடைக்கின்றன:
- ஜென்வோயா (எல்விடெக்ராவிர், எம்ட்ரிசிடபைன், டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைட் ஃபுமரேட், கோபிசிஸ்டாட்)
- ஸ்ட்ரிபில்ட் (எல்விடெக்ராவிர், எம்ட்ரிசிடபைன், டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட், கோபிசிஸ்டாட்)
- ட்ரியூமேக் (டோலுடாகிராவிர், அபகாவிர், லாமிவுடின்)
- ஜூலுகா (டோலுடெக்ராவிர், ரில்பிவிரின்)
- பிக்டார்வி (பிக்டெக்ராவிர், எம்ட்ரிசிடபைன், டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைட் ஃபுமரேட்)
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆரம்ப மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, அவை மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் ஒரு சேர்க்கை மாத்திரையில்.
இந்த சேர்க்கை மாத்திரைகளில் உள்ள மற்ற மருந்துகள் எச்.ஐ.வி செயல்படும் பிற வழிகளில் தலையிட உதவுகின்றன. இந்த ஒற்றை-டேப்லெட் விதிமுறையில் இந்த மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை ஒரே நேரத்தில் பல வழிகளில் எச்.ஐ.வி.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனென்றால் அவை வைரஸிலேயே செயல்படுகின்றன, எச்.ஐ.வி தொற்றும் உயிரணுக்களில் அல்ல. ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்களுடன் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்றுப்போக்கு
- குமட்டல்
- சோர்வு
- தலைவலி
- தூக்கமின்மை
- தலைச்சுற்றல்
அரிதாக, சிலர் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் பரவலான அழற்சி ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பானை எடுத்துக் கொண்ட ஒருவர் சங்கடமான பக்க விளைவுகளைத் தொடங்கினால், அவர்கள் முதலில் தங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசாமல் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.
ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை இடைநிறுத்துவது அல்லது மாற்றுவது நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும். மருந்துகள் குறைவான செயல்திறன் மிக்கதாக மாறக்கூடும், அல்லது வைரஸ் மருந்துகளுக்கு முற்றிலும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கக்கூடும். இதன் பொருள் வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் இனி இயங்காது.
எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் ஒரு மருந்து விதிமுறையை நிறுத்துவதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கு முன் மற்ற மருந்து விருப்பங்களைப் பற்றி தங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அணுக வேண்டும். வழங்குநர் வேறு விருப்பத்தை வழங்க முடியும்.
சிகிச்சையின் பதிலை அளவிடுதல்
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் போது, ஒரு சுகாதார வழங்குநர் அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார், பொதுவாக ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு.
எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உடலில் உள்ள ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இரண்டு குறிப்பிட்ட அளவீடுகள் உதவுகின்றன. இந்த அளவீடுகள் வைரஸ் சுமை மற்றும் டி செல் எண்ணிக்கை.
வைரஸ் சுமை
வைரஸ் சுமை என்பது கொடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உள்ள எச்.ஐ.வி அளவு. ஒரு சுகாதார வழங்குநர் இரத்த மாதிரியை ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார், அங்கு அவர்கள் மாதிரியின் 1 மில்லிலிட்டரில் எத்தனை எச்.ஐ.வி பிரதிகள் உள்ளன என்பதை அளவிடுகிறார்கள். வைரஸ் சுமை குறைவாக, உடலில் எச்.ஐ.வி குறைவாக இருக்கும்.
இரத்த மாதிரியில் எச்.ஐ.வி நகல்கள் ஆய்வக சோதனையால் கண்டறியக்கூடிய மிகச்சிறிய தொகையை விட குறைவாக இருக்கும்போது கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை. கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை வைரஸ் குணமாகிவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. உடல் திரவங்களில் எச்.ஐ.வி இன்னும் இருக்கக்கூடும், எனவே கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை உள்ள ஒருவர் இன்னும் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.
டி செல் எண்ணிக்கை
ஒரு டி செல் எண்ணிக்கை இரத்தத்தில் உள்ள டி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கண்காணிக்க இது ஒரு பொதுவான வழியாகும். பொதுவாக, உடலில் அதிகமான டி செல்கள், தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக உடலுக்கு அதிக பாதுகாப்பு உள்ளது.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உடலில் உள்ள டி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து மாறுகிறது. இது அனைவருக்கும் பொருந்தும், எச்.ஐ.வி இல்லாதவர்களுக்கு கூட.
ஒரு சோதனை முடிவில் சற்றே குறைந்த அளவிலான டி செல்களைக் கொண்டிருப்பது எச்.ஐ.வி மருந்துகள் செயல்படவில்லை என்று அர்த்தமல்ல. நோய், தடுப்பூசிகள், சோர்வு, மன அழுத்தம் மற்றும் பகல் நேரம் கூட டி செல் எண்ணிக்கையை பாதிக்கும்.
மருந்தாளுநரின் ஆலோசனை
ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க உடலில் ஒரு நிலையான மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும். மருந்து சிறப்பாக செயல்படுவதை உறுதிப்படுத்த, எச்.ஐ.வி உள்ளவர்கள் பின்வருமாறு:
- அவர்களின் சுகாதார வழங்குநரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி ஒருங்கிணைந்த தடுப்பானை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- வேறு எந்த மருந்துடனும் ஒருங்கிணைந்த தடுப்பானை எடுப்பதற்கு முன் அவர்களின் சுகாதார வழங்குநரின் ஒப்புதலைப் பெறுங்கள். பிற மருந்துகள் எச்.ஐ.வி மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பாதிக்கலாம். கால்சியம், அலுமினியம் மெக்னீசியம் ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் இரும்பு போன்ற மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வியின் பயனுள்ள, நீண்டகால நிர்வாகத்தை வழங்க முடியும்.