கர்ப்பத்தில் நோய்த்தொற்றுகள்: அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா

உள்ளடக்கம்

• அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா என்றால் என்ன?
• அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு என்ன காரணம்?
• அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
• கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் விளைவுகள் என்ன?
• அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்?
• கர்ப்ப காலத்தில் எந்த வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்?
• கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு என்ன நடக்கும்?
• அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது?
• கர்ப்பத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் பார்வை என்ன?

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா என்றால் என்ன?

ஒரு சிறுநீர் மாதிரியில் பாக்டீரியா இருக்கும்போது அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீர்க் குழாயின் பாக்டீரியா காலனித்துவத்தால் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (யுடிஐ) அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது இடுப்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா எந்த குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த நிலை வெறுமனே சிறுநீர் மாதிரியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்களைக் கண்டறிவதைக் குறிக்கிறது.

ஆயினும்கூட, இந்த நோய்த்தொற்று பற்றி கவலைப்படுவதற்கு நல்ல காரணம் இருக்கிறது, குறிப்பாக நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால். இது ஒரு அறிகுறி மேல் யுடிஐக்கு (அதாவது பைலோனெப்ரிடிஸ்) வழிவகுக்கும். பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது ஒரு வகை சிறுநீரக நோய்த்தொற்று ஆகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா ஆரோக்கியமான மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் 1 முதல் 5 சதவிகிதம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1.9 முதல் 9.5 சதவிகிதம் வரை பாதிக்கிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா ஆண்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு என்ன காரணம்?

பாக்டீரியாக்கள் பொதுவாக உடலுறவின் போது அல்லது குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு துடைக்கும் போது சிறுநீர் பாதையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியம் இ - கோலி அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

பிற பாக்டீரியா இனங்களும் காலனித்துவத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றுள்:

• க்ளெப்செல்லா நிமோனியா
• புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ்
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா
• ஸ்டேஃபிளோகோகல் இனங்கள்
• என்டோரோகோகஸ் இனங்கள்
• குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகோகி

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது என்பதால், உங்கள் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிப்பது என்ன என்பதை அறிவது முக்கியம்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், அவற்றுள்:

• கர்ப்பம்
• நீரிழிவு நோய்
• அதிகரிக்கும் வயது
• எச்.ஐ.வி, எய்ட்ஸ் மற்றும் சில புற்றுநோய்கள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு கோளாறுகள்
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது
• சிறுநீர் பாதையை பாதிக்கும் ஒரு செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது
• சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை
• கற்களிலிருந்து சிறுநீர் பாதை தடைகள்
• சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு இழப்பு
• சிறுநீர் வடிகுழாயின் இருப்பு

• முதுகெலும்பு காயம்

இந்த மருத்துவ கவலைகள் அல்லது நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால் அல்லது உங்களிடம் இருந்தால், அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு நீங்கள் ஆபத்தில் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், சமீபத்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி, அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கான பரிசோதனை கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சில எண்டோஸ்கோபிக் சிறுநீரக நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்டவர்கள் மற்றும் யுடிஐ அறிகுறிகளுடன் வயதானவர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் விளைவுகள் என்ன?

கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா அரிதாகவே கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த தொற்று மேல்நோக்கி முன்னேறி, கடுமையான சிறுநீர்ப்பை, கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் குறைப்பிரசவம் போன்ற பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளுக்கு பாக்டீரியூரியா வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - மரணம் உட்பட - கடுமையான சிக்கல்களுக்கு குறைப்பிரசவமே மிகவும் பொதுவான காரணம்.

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, சிகிச்சையளிக்கப்படாத அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 45 சதவீதம் வரை பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகும்.

சிறுநீரக நோய்த்தொற்று கடுமையான சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி (ARDS) அல்லது செப்சிஸுக்கும் வழிவகுக்கும். நோய்க்கிரும உயிரினங்கள் அல்லது நச்சுகள் இரத்தம் அல்லது திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கும்போது செப்சிஸ் ஏற்படுகிறது. இரண்டுமே உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இந்த நிலையில் உள்ளவர்கள் அறிகுறிகள் இல்லாமல் வரையறையால் இருப்பதால், நேர்மறையான சிறுநீர் கலாச்சாரம் மட்டுமே நோயறிதலுக்கான வழிமுறையாகும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனை செய்வார். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 12 முதல் 16 வாரங்களுக்கு இடையில், கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே திரையிடப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர் நீங்கள் ஒரு நடுத்தர சுத்தமான பிடி சிறுநீர் மாதிரியை வழங்க வேண்டும். இந்த மாதிரி பின்னர் வளர்க்கப்பட வேண்டிய ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். இந்த மாதிரி உங்கள் மருத்துவருக்கு இருக்கும் பாக்டீரியாக்களின் வகை மற்றும் எண்ணிக்கையை அடையாளம் காண உதவும்.

உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிட இந்த ஆய்வகம் ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு (CFU / mL) காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் எனப்படும் அளவீட்டைப் பயன்படுத்துகிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா விஷயத்தில், ஒரு நேர்மறையான சிறுநீர் மாதிரி குறைந்தது 100,000 CFU / mL என வரையறுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் சிறுநீர் மாதிரி நேர்மறையானது மற்றும் உங்களுக்கு யுடிஐ அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லை என்றால், நீங்கள் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா நோயைக் கண்டறியலாம்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்கள். கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்கள் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவைக் கண்டறிவதற்கு முன்பு ஒரே பாக்டீரியா இனத்தின் தொடர்ச்சியான இரண்டு நேர்மறை மாதிரிகளை வழங்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு சிறுநீர் மாதிரி சேகரிப்புடன் போதுமான பாக்டீரியா வளர்ச்சியைக் காண்பிப்பார்கள். வடிகுழாய் செருகப்பட்ட ஆண்களுக்கும் மக்களுக்கும் ஒரு நேர்மறையான மாதிரியை மட்டுமே வழங்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்?

பாக்டீரியா தொற்றுகள் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா கொண்ட கர்ப்பிணி அல்லாதவர்களுக்கு பொதுவாக சிகிச்சை தேவையில்லை. ஏனென்றால் மோசமான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் காலப்போக்கில் பாக்டீரியாக்கள் தன்னிச்சையாக அழிக்கக்கூடும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வது உங்கள் உடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் இயல்பான சமநிலையை சீர்குலைக்கும். கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான மதிப்பீடு ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியா விகாரங்களின் தோற்றத்தை ஊக்குவிக்கும்.

இருப்பினும், அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பின்வரும் குழுக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்பிணி பெண்கள்
• அவர்களின் சிறுநீர் பாதை அல்லது புரோஸ்டேட் சம்பந்தப்பட்ட செயல்முறைக்கு உட்படும் நபர்கள்

மேலே உள்ள குழுக்களில் உள்ளவர்கள் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்குத் திரையிடப்பட வேண்டும், இதனால் நிலை அடையாளம் காணப்பட்டால் உடனடியாக சிகிச்சை தொடங்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்?

வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு குறுகிய படிப்பு பொதுவாக சிகிச்சைக்கு போதுமானது. உங்கள் மருத்துவர் ஏழு முதல் பத்து நாள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார். உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி உங்கள் முழு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் முடிக்க வேண்டும்.

பல ஆய்வுகள் வெவ்வேறு ஆண்டிபயாடிக் விதிமுறைகளை ஒப்பிட்டு, அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியுள்ளன. உங்கள் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் காட்டும் உங்கள் சிறுநீர் கலாச்சாரத்துடன் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு அறிக்கையைப் பெறுவார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்வருமாறு:

• ஆம்பிசிலின் (பிரின்சிபன்)
• அமோக்ஸிசிலின் (அமோக்சில்)
• செபலெக்சின் (கெஃப்ளெக்ஸ்)
• நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (மேக்ரோடான்டின்)

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பாக கருதப்படும் ஆண்டிபயாடிக் ஒன்றை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிப்ரோ) போன்ற சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு சிறுநீர் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன, ஆனால் வளரும் கருவுக்கான பாதுகாப்புக் காரணங்களால் கர்ப்பத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை முடித்ததும், தீர்வு காண உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் சந்திப்பீர்கள்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாக்டீரியா கொல்லப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மற்றொரு சிறுநீர் கலாச்சாரம் செய்யப்படும். அந்த கலாச்சாரம் எதிர்மறையாக இருந்தால், அவை பிறக்கும் வரை அவ்வப்போது மறுசீரமைப்பிற்காக திரையிடப்படலாம்.

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது?

இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீர்க் குழாயின் பாக்டீரியா காலனித்துவத்தைத் தடுக்க நீங்கள் உதவலாம்:

• ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும். ஒவ்வொரு நாளும் பல கிளாஸ் தண்ணீர் குடிக்க இலக்கு. இது உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து பாக்டீரியாக்களை வெளியேற்ற உதவும்.
• குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு முன்னால் பின்னால் துடைக்கவும். பின்புறத்திலிருந்து முன்னால் துடைப்பது ஒரு பெண்ணின் குடலில் இருந்து பாக்டீரியாவை அவளது சிறுநீர் பாதையில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.
• உடலுறவு கொண்ட சிறிது நேரத்தில் சிறுநீர் கழிக்கவும். இது உங்கள் சிறுநீர் குழாயிலிருந்து எந்த பாக்டீரியாவையும் வெளியேற்ற உதவுகிறது.
• குருதிநெல்லி சாறு குடிக்கவும். ஆய்வுகள் முடிவானவை அல்ல என்றாலும், குருதிநெல்லி சாறு உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் பாக்டீரியா வளர்ச்சியை மெதுவாக்கலாம் அல்லது தடுக்கலாம்.

கர்ப்பத்தில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவின் பார்வை என்ன?

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா பொதுவாக பெரும்பாலான மக்களில் ஒரு தீங்கற்ற நிலை. இருப்பினும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, குறைப்பிரசவம் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் இது அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆரம்பத்திலேயே பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், இந்த நிலை இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறுகிய போக்கில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இடுப்பு வலி அல்லது யுடிஐயின் பிற குறிகாட்டிகள் உள்ளிட்ட அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் மருத்துவரை சந்திக்கவும்.