தீர்மானிக்கப்படாத முக்கியத்துவத்தின் (எம்.ஜி.யு.எஸ்) மோனோக்ளோனல் காமோபதி எவ்வளவு தீவிரமானது?

உள்ளடக்கம்

• MGUS என்றால் என்ன?
• MGUS எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டது?
• MGUS க்கு என்ன காரணம்?
• காலப்போக்கில் MGUS எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?
• MGUS க்கு சிகிச்சை உள்ளதா?
• கண்ணோட்டம் என்ன?

MGUS என்றால் என்ன?

MGUS, தீர்மானிக்கப்படாத முக்கியத்துவத்தின் மோனோக்ளோனல் காமோபதிக்கு குறுகியது, இது உடல் ஒரு அசாதாரண புரதத்தை உருவாக்க காரணமாகிறது. இந்த புரதம் மோனோக்ளோனல் புரதம் அல்லது எம் புரதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உடலின் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள பிளாஸ்மா செல்கள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, MGUS கவலைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல, மேலும் உடல்நல பாதிப்புகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், எம்.ஜி.யு.எஸ் உள்ளவர்களுக்கு ரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள் வருவதற்கான சற்றே ஆபத்து உள்ளது. மல்டிபிள் மைலோமா அல்லது லிம்போமா போன்ற கடுமையான இரத்த புற்றுநோய்கள் இதில் அடங்கும்.

சில நேரங்களில், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் உடல் மிக அதிக அளவு எம் புரதங்களை உருவாக்கும் போது கூட்டமாக வெளியேறும். இது உடல் முழுவதும் திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

புற்றுநோய் அல்லது நோயின் ஏதேனும் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் செய்வதன் மூலம் எம்.ஜி.யு.எஸ் உள்ளவர்களை கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது காலப்போக்கில் உருவாகக்கூடும்.

MGUS எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டது?

MGUS பொதுவாக நோயின் எந்த அறிகுறிகளுக்கும் வழிவகுக்காது. பல மருத்துவர்கள் எம்.ஜி.யு.எஸ் உள்ளவர்களின் இரத்தத்தில் எம் புரதத்தை மற்ற நிலைமைகளுக்கு சோதிக்கும்போது கண்டுபிடிக்கின்றனர். சிலருக்கு சொறி, உணர்வின்மை அல்லது உடலில் கூச்ச உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

சிறுநீர் அல்லது இரத்தத்தில் எம் புரதங்கள் இருப்பது MGUS இன் ஒரு அறிகுறியாகும். ஒரு நபருக்கு எம்.ஜி.யூ.எஸ் இருக்கும்போது மற்ற புரதங்களும் இரத்தத்தில் உயர்த்தப்படுகின்றன. இவை நீரிழப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் போன்ற பிற சுகாதார நிலைமைகளின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிற நிபந்தனைகளை நிராகரிக்க அல்லது MGUS உங்கள் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதைப் பார்க்க, ஒரு மருத்துவர் மற்ற சோதனைகளை நடத்தலாம். இந்த சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• விரிவான இரத்த பரிசோதனைகள். சில எடுத்துக்காட்டுகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, சீரம் கிரியேட்டினின் சோதனை மற்றும் சீரம் கால்சியம் சோதனை ஆகியவை அடங்கும். இரத்த அணுக்களின் ஏற்றத்தாழ்வு, அதிக கால்சியம் அளவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைவு ஆகியவற்றை சரிபார்க்க சோதனைகள் உதவும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக பல மைலோமா போன்ற தீவிரமான MGUS தொடர்பான நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையவை.
• 24 மணி நேர சிறுநீர் புரத சோதனை. இந்த பரிசோதனையானது உங்கள் சிறுநீரில் எம் புரதம் வெளியிடப்படுகிறதா என்பதைக் காணலாம் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏதேனும் இருக்கிறதா என்று சோதிக்கலாம், இது எம்.ஜி.யு.எஸ் தொடர்பான கடுமையான நிலைக்கு அடையாளமாக இருக்கலாம்.
• இமேஜிங் சோதனைகள். சி.டி. ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ உடலில் தீவிரமான எம்.ஜி.யு.எஸ் தொடர்பான நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய எலும்பு அசாதாரணங்களை சரிபார்க்க முடியும்.
• ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி. எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய்கள் மற்றும் MGUS உடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு மருத்துவர் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகிறார். ஒரு பயாப்ஸி பொதுவாக விளக்கப்படாத இரத்த சோகை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, எலும்பு புண்கள் அல்லது அதிக கால்சியம் அளவின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இவை நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

MGUS க்கு என்ன காரணம்?

MGUS க்கு என்ன காரணம் என்று நிபுணர்களுக்குத் தெரியவில்லை. ஒரு நபர் இந்த நிலையை உருவாக்குகிறாரா இல்லையா என்பதை சில மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் பாதிக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் அறிந்திருப்பது என்னவென்றால், எம்.ஜி.யூ.எஸ் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள அசாதாரண பிளாஸ்மா செல்களை எம் புரதத்தை உருவாக்குகிறது.

காலப்போக்கில் MGUS எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?

MGUS உள்ள பலருக்கு இந்த நிலை தொடர்பான சுகாதார பிரச்சினைகள் ஒருபோதும் முடிவதில்லை.

இருப்பினும், மாயோ கிளினிக்கின் கூற்றுப்படி, எம்.ஜி.யு.எஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 1 சதவீதம் பேர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகவும் கடுமையான சுகாதார நிலையை உருவாக்குகிறார்கள். நீங்கள் உருவாக்கக்கூடிய MGUS வகையைப் பொறுத்து உருவாக்கக்கூடிய நிலைமைகளின் வகை.

மூன்று வகையான எம்.ஜி.யு.எஸ் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் சில சுகாதார நிலைமைகளின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. இவை பின்வருமாறு:

• அல்லாத IgM MGUS (IgG, IgA அல்லது IgD MGUS அடங்கும்). இது MGUS உடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களை பாதிக்கிறது. IgM அல்லாத MGUS பல மைலோமாவாக உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். சில நபர்களில், ஐ.ஜி.எம் அல்லாத எம்.ஜி.யு.எஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் லைட் சங்கிலி (ஏ.எல்) அமிலாய்டோசிஸ் அல்லது லைட் சங்கிலி படிவு நோய் போன்ற பிற கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• IgM MGUS. இது எம்.ஜி.யு.எஸ் உள்ளவர்களில் 15 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது. இந்த வகை எம்.ஜி.யு.எஸ். வால்டென்ஸ்ட்ரோம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா எனப்படும் அரிய புற்றுநோயின் அபாயத்தையும், லிம்போமா, ஏ.எல் அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமாவையும் கொண்டுள்ளது.
• ஒளி சங்கிலி MGUS (LC-MGUS). இது சமீபத்தில் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது சிறுநீரில் எம் புரதங்களைக் கண்டறிய காரணமாகிறது, மேலும் இது ஒளி சங்கிலி பல மைலோமா, ஏ.எல் அமிலாய்டோசிஸ் அல்லது ஒளி சங்கிலி படிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

MGUS ஆல் தூண்டப்படும் நோய்கள் காலப்போக்கில் எலும்பு முறிவுகள், இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த சிக்கல்கள் நிலைமையை நிர்வகிப்பதோடு தொடர்புடைய எந்த நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சவாலானதாக இருக்கும்.

MGUS க்கு சிகிச்சை உள்ளதா?

MGUS க்கு சிகிச்சையளிக்க வழி இல்லை. இது தானாகவே போகாது, ஆனால் இது பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது அல்லது தீவிரமான நிலைக்கு வளராது.

உங்கள் உடல்நலத்தைக் கண்காணிக்க ஒரு மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார். வழக்கமாக, இந்த சோதனைகள் முதலில் MGUS ஐக் கண்டறிந்த ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகின்றன.

எம் புரதங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு இரத்தத்தை பரிசோதிப்பதைத் தவிர, நோய் முன்னேறுவதைக் குறிக்கும் சில அறிகுறிகளை மருத்துவர் தேடுவார். இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை அல்லது இரத்தத்தின் பிற அசாதாரணங்கள்
• இரத்தப்போக்கு
• பார்வை அல்லது கேட்கும் மாற்றங்கள்
• காய்ச்சல் அல்லது இரவு வியர்வை
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்
• இதயம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• நரம்பு வலி மற்றும் எலும்பு வலி உள்ளிட்ட வலி
• வீங்கிய கல்லீரல், நிணநீர் அல்லது மண்ணீரல்
• பலவீனம் அல்லது இல்லாமல் சோர்வு
• தற்செயலாக எடை இழப்பு

எலும்பு வெகுஜனத்தை மோசமாக்கும் நிலைமைகளுக்கு எம்.ஜி.யு.எஸ் வழிவகுக்கும் என்பதால், உங்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்தால் எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்க மருந்து எடுக்குமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் சில பின்வருமாறு:

• அலெண்ட்ரோனேட் (பினோஸ்டோ, ஃபோசமாக்ஸ்)
• risedronate (ஆக்டோனல், அட்டெல்வியா)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronic acid (Relast, Zometa)

கண்ணோட்டம் என்ன?

MGUS உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் கடுமையான இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நிலைகளை உருவாக்கவில்லை. இருப்பினும், வழக்கமான மருத்துவர் வருகைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் ஆபத்தை சிறப்பாக மதிப்பிட முடியும். MGUS மற்றொரு நோய்க்கு முன்னேறும் அபாயத்தை உங்கள் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்:

• உங்கள் இரத்தத்தில் காணப்படும் எம் புரதங்களின் எண்ணிக்கை, வகை மற்றும் அளவு. பெரிய மற்றும் அதிகமான எம் புரதங்கள் வளரும் நோயைக் குறிக்கலாம்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் இலவச ஒளி சங்கிலிகளின் நிலை (மற்றொரு வகையான புரதம்). இலவச ஒளி சங்கிலிகளின் அதிக அளவு நோய் வளரும் மற்றொரு அறிகுறியாகும்.
• நீங்கள் கண்டறியப்பட்ட வயது. நீண்ட காலமாக நீங்கள் MGUS ஐக் கொண்டிருந்தீர்கள், கடுமையான நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.

நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ MGUS நோயால் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் நிலையை கண்காணிப்பதற்கான உங்கள் மருத்துவரின் திட்டங்களைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் MGUS க்கு மேல் இருப்பது உங்கள் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். நீங்கள் MGUS தொடர்பான எந்தவொரு நோயையும் உருவாக்கினால், இது மிகவும் சாதகமான விளைவுகளுக்கான வாய்ப்புகளையும் அதிகரிக்கும்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது சிறந்த விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். போதுமான தூக்கம் மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பெறுவதன் மூலமும், மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போன்ற ஆரோக்கியமான உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலமும் இதைச் செய்யலாம்.