மருத்துவ பரிசோதனையில் எனது பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுகட்ட எனது காப்பீட்டு வழங்குநரை எவ்வாறு பெறுவது?

உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில் வழக்கமான நோயாளி பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுசெய்கிறதா என்பதை அறிய வழிகள் உள்ளன. உதவிக்காக யாரைத் தொடர்புகொள்வது, கேட்க வேண்டிய கேள்விகள் மற்றும் ஒரு சோதனையில் பங்கேற்க நீங்கள் முடிவு செய்தால் சேகரிக்க மற்றும் வைத்திருக்க வேண்டிய தகவல்கள் இங்கே.

உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுங்கள். உங்கள் உடல்நலத் திட்டத்தில் பணியாற்ற உதவக்கூடிய அவரது ஊழியர்களில் யாராவது இருக்கிறார்களா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இந்த நபர் நிதி ஆலோசகர் அல்லது ஆராய்ச்சி ஒருங்கிணைப்பாளராக இருக்கலாம். அல்லது, இந்த நபர் மருத்துவமனையின் நோயாளி நிதித் துறையில் பணியாற்றக்கூடும்.

ஆராய்ச்சி ஒருங்கிணைப்பாளர் அல்லது ஆராய்ச்சி செவிலியருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுங்கள். வழக்கமான நோயாளி பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுகட்ட மற்ற நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சுகாதாரத் திட்டங்களைப் பெறுவதில் சிக்கல் இருந்தால் ஆராய்ச்சி ஒருங்கிணைப்பாளர் அல்லது தாதியிடம் கேளுங்கள். அப்படியானால், இந்த மருத்துவ சோதனை உங்களுக்கு ஏன் பொருத்தமானது என்பதை விளக்கும் உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திற்கு தகவல்களை அனுப்ப ஆராய்ச்சி ஒருங்கிணைப்பாளர் அல்லது செவிலியரிடம் உதவி கேட்கலாம். இந்த தொகுப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பரிசோதிக்கப்பட்ட சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளியின் நன்மைகளைக் காட்டும் மருத்துவ பத்திரிகை கட்டுரைகள்
• சோதனையை விளக்கும் உங்கள் மருத்துவரின் கடிதம் அல்லது சோதனை ஏன் மருத்துவ ரீதியாக அவசியம்
• நோயாளி வக்கீல் குழுக்களின் ஆதரவு கடிதங்கள்

பயனுள்ள குறிப்பு: உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திற்கு அனுப்பப்படும் எந்தவொரு பொருட்களின் சொந்த நகலையும் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் சுகாதார திட்டத்துடன் பேசுங்கள். சுகாதாரத் திட்டங்களுடன் பணியாற்ற உதவும் ஒரு பணியாளர் உங்கள் மருத்துவரிடம் இல்லையென்றால், உங்கள் காப்பீட்டு அட்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள வாடிக்கையாளர் சேவை எண்ணை அழைக்கவும். நன்மைத் திட்டத் துறையிடம் பேசச் சொல்லுங்கள். கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள் இங்கே:

• மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான நோயாளி பராமரிப்பு செலவுகளை சுகாதார திட்டம் ஈடுசெய்கிறதா?
• அப்படியானால், முன் அங்கீகாரம் தேவையா? ஒரு முன் அங்கீகாரம் என்பது நோயாளியின் பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுகட்ட முடிவு செய்வதற்கு முன்னர் மருத்துவ பரிசோதனை பற்றிய தகவல்களை சுகாதாரத் திட்டம் மதிப்பாய்வு செய்யும்.
• உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திற்கு முன் அங்கீகாரம் தேவைப்பட்டால், நீங்கள் எந்த தகவலை வழங்க வேண்டும்? எடுத்துக்காட்டுகளில் உங்கள் மருத்துவ பதிவுகளின் நகல்கள், உங்கள் மருத்துவரின் கடிதம் மற்றும் சோதனைக்கான ஒப்புதல் படிவத்தின் நகல் ஆகியவை இருக்கலாம்.
• முன் அங்கீகாரம் தேவையில்லை என்றால், நீங்கள் வேறு எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை. ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனையில் நீங்கள் பங்கேற்க முன் அங்கீகாரம் தேவையில்லை என்று உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திலிருந்து ஒரு கடிதத்தைக் கோருவது நல்லது.

பயனுள்ள குறிப்பு: ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தை அழைக்கும்போது, ​​நீங்கள் யாருடன் பேசுகிறீர்கள், தேதி மற்றும் நேரம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கவும்.

• சோதனை தொடர்பான அனைத்து செலவுகளையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள். உங்களுடைய அல்லது உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் மூலம் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டிய செலவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது விசாரணையின் தொடர்பு நபரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் முதலாளியின் நன்மைகள் மேலாளருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுங்கள். உங்கள் உடல்நலத் திட்டத்துடன் பணியாற்ற இந்த நபர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
• உங்கள் சுகாதார திட்டத்திற்கு காலக்கெடு கொடுங்கள். நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது இலக்கு தேதிக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது சோதனையின் தொடர்பு நபரிடம் கேளுங்கள். கவரேஜ் முடிவுகள் உடனடியாக எடுக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்த இது உதவும்.

நீங்கள் ஒரு சோதனையில் பங்கேற்கத் தொடங்கிய பிறகு உங்கள் உரிமைகோரல் மறுக்கப்பட்டால் நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்

உங்கள் உரிமைகோரல் மறுக்கப்பட்டால், உதவிக்கு பில்லிங் அலுவலகத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் முடிவை எவ்வாறு முறையிட வேண்டும் என்பதை பில்லிங் மேலாளருக்குத் தெரிந்திருக்கலாம்.

முறையீடு செய்ய நீங்கள் என்ன வழிமுறைகளைப் பின்பற்றலாம் என்பதை அறிய உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையையும் படிக்கலாம். உங்களுக்கு உதவ உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் சுகாதார திட்டத்தின் மருத்துவ இயக்குநரை அவர் அல்லது அவள் தொடர்பு கொண்டால் அது உதவக்கூடும்.

NIH இன் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் அனுமதியுடன் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. ஹெல்த்லைன் இங்கு விவரிக்கப்பட்ட அல்லது வழங்கப்படும் எந்தவொரு தயாரிப்புகள், சேவைகள் அல்லது தகவல்களை என்ஐஎச் அங்கீகரிக்கவோ பரிந்துரைக்கவோ இல்லை. பக்கம் கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது ஜூன் 22, 2016.