ஹெப்பரின்: அது என்ன, அது எதற்காக, எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் பக்க விளைவுகள்

உள்ளடக்கம்

• இது எதற்காக
• ஹெப்பரின் பயன்பாடு மற்றும் COVID-19 க்கு என்ன தொடர்பு?
• எப்படி உபயோகிப்பது
• சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
• யார் பயன்படுத்தக்கூடாது

ஹெபரின் என்பது உட்செலுத்தக்கூடிய பயன்பாட்டிற்கான ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும், இது இரத்த உறைவு திறனைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கும் மற்றும் பரவக்கூடிய ஊடுருவும் உறைதல், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் போன்றவற்றை உண்டாக்கும் கட்டிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையில் உதவுகிறது.

ஹெபரின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, அவை நேரடியாக நரம்புக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது தோலடி உட்செலுத்தப்படலாம், மேலும் ஒரு செவிலியர் அல்லது மருத்துவரால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மருத்துவமனைகளில் பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின், எனோக்ஸாபரின் அல்லது டால்டெபரின் போன்றவை, எடுத்துக்காட்டாக, இது நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் பிரிக்கப்படாத ஹெபரின் விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதை வீட்டில் பயன்படுத்தலாம்.

இந்த ஹெபரின் எப்போதும் இருதயநோய் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது பொது பயிற்சியாளர் போன்ற ஒரு மருத்துவரால் குறிக்கப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையின் செயல்திறனை அல்லது பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு வழக்கமான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இது எதற்காக

ஹெப்பரின் சில நிபந்தனைகளுடன் தொடர்புடைய கட்டிகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் குறிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்;
• பரப்பப்பட்ட ஊடுருவும் உறைதல்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• தமனி எம்போலிசம்;
• மாரடைப்பு;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
• இதய வடிகுழாய்;
• ஹீமோடையாலிசிஸ்;
• இதய அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகள்;
• இரத்தமாற்றம்;
• கூடுதல் இரத்த ஓட்டம்.

கூடுதலாக, படுக்கையில் இருப்பவர்களில் உறைதல் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஹெபரின் பயன்படுத்தப்படலாம், அவை நகராததால், அவை இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளன.

ஹெப்பரின் பயன்பாடு மற்றும் COVID-19 க்கு என்ன தொடர்பு?

ஹெபரின், உடலில் இருந்து புதிய கொரோனா வைரஸை அகற்ற பங்களிக்கவில்லை என்றாலும், மிதமான அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், COVID-19 நோயுடன் எழக்கூடிய த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது பரவப்பட்ட ஊடுருவும் உறைதல், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது ஆழமான சிரை இரத்த உறைவு .

இத்தாலியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வின்படி ^[1], கொரோனா வைரஸ் இரத்த உறைதலைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த உறைதலில் கடுமையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆகையால், பிரிக்கப்படாத ஹெபரின் அல்லது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கோகுலோபதியைக் குறைக்கலாம், மைக்ரோத்ரோம்பியின் உருவாக்கம் மற்றும் உறுப்பு சேதமடையும் அபாயம், அதன் டோஸ் கோகுலோபதி மற்றும் த்ரோம்போசிஸின் தனிப்பட்ட ஆபத்தின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

மற்றொரு ஆய்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் கொரோனா வைரஸுக்கு எதிரான வைரஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டியது, ஆனால் எந்த ஆதாரமும் இல்லை உயிருள்ள கிடைக்கிறது, அதன் செயல்திறனை சரிபார்க்க மனிதர்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை உயிருள்ள, அத்துடன் மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவு மற்றும் பாதுகாப்பு ^[2].

கூடுதலாக, உலக சுகாதார அமைப்பு, மருத்துவ மேலாண்மைக்கான COVID-19 வழிகாட்டியில் ^[3], உள்ளூர் மற்றும் சர்வதேச தரங்களின்படி, COVID-19 உடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட வயதுவந்த மற்றும் இளம் பருவ நோயாளிகளில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் முற்காப்புக்கு, எனோக்ஸாபரின் போன்ற குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது, நோயாளி உங்கள் பயன்பாட்டிற்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் இருக்கும்போது தவிர.

எப்படி உபயோகிப்பது

ஹெபரின் ஒரு சுகாதார நிபுணரால் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், தோலடி (தோலின் கீழ்) அல்லது நரம்பு வழியாக (நரம்புக்குள்) மற்றும் மருந்துகள் நபரின் எடை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் குறிக்கப்பட வேண்டும்.

பொதுவாக, மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகள்:

• நரம்புக்கு தொடர்ச்சியான ஊசி: 5000 அலகுகளின் ஆரம்ப டோஸ், இது மருத்துவ மதிப்பீட்டின்படி, 24 மணி நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் 20,000 முதல் 40,000 அலகுகளை எட்டும்;
• ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரமும் நரம்புக்குள் ஊசி: ஆரம்ப அளவு 10,000 அலகுகள், பின்னர் 5,000 முதல் 10,000 அலகுகள் வரை மாறுபடும்;
• தோலடி ஊசி: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 333 அலகுகள், அதன்பிறகு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு கிலோ 250 அலகுகள்.

ஹெபரின் பயன்பாட்டின் போது, ​​மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் இரத்த உறைதலைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் ஹெபரின் அளவை அதன் செயல்திறன் அல்லது பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு ஏற்ப சரிசெய்ய வேண்டும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

ஹெபரின் சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது, காபி மைதான தோற்றத்துடன் கூடிய இருண்ட மலம், சிராய்ப்பு, மார்பு வலி, இடுப்பு அல்லது கால்கள், குறிப்பாக கன்றுக்குட்டியில், சிரமம் ஈறுகளில் சுவாசம் அல்லது இரத்தப்போக்கு.

மருத்துவமனைகளில் ஹெபரின் பயன்பாடு செய்யப்படுவதால், இரத்த உறைவு மற்றும் ஹெபரின் செயல்திறனை மருத்துவர் கண்காணிப்பதால், எந்தவொரு பக்க விளைவும் தோன்றும்போது, ​​சிகிச்சை உடனடியாக இருக்கும்.

யார் பயன்படுத்தக்கூடாது

ஹெபரின் மற்றும் ஃபார்முலா கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்களுக்கு ஹெபரின் முரணாக உள்ளது, மேலும் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், சந்தேகிக்கப்படும் மூளை ரத்தக்கசிவு அல்லது வேறு சில வகையான ரத்தக்கசிவு, ஹீமோபிலியா, ரெட்டினோபதி அல்லது சூழ்நிலைகள் இல்லாத சூழ்நிலைகளில் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. போதுமான உறைதல் சோதனைகள்.

கூடுதலாக, இரத்தக்கசிவு டயஸ்டேஸ்கள், முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை, கருக்கலைப்பு உடனடி சூழ்நிலைகளில், கடுமையான உறைதல் நோய்கள், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில், செரிமான அமைப்பின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் சில வாஸ்குலர் பர்புராக்களிலும் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மருத்துவ ஆலோசனை இல்லாமல் கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களால் ஹெப்பரின் பயன்படுத்தக்கூடாது.