சிஓபிடி தங்க வழிகாட்டுதல்கள்

உள்ளடக்கம்

• சிஓபிடி என்றால் என்ன?
• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முயற்சி (GOLD)
• 2018 க்கான திருத்தப்பட்ட தங்க வழிகாட்டுதல்கள்
• குழு A: குறைந்த ஆபத்து, குறைவான அறிகுறிகள்
• குழு B: குறைந்த ஆபத்து, அதிக அறிகுறிகள்
• குழு சி: அதிக ஆபத்து, குறைவான அறிகுறிகள்
• குழு டி: அதிக ஆபத்து, அதிக அறிகுறிகள்
• எடுத்து செல்

சிஓபிடி என்றால் என்ன?

நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) என்பது ஒரு குடைச்சொல் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான படிப்படியாக பலவீனப்படுத்தும் நுரையீரல் நோய்களை உள்ளடக்கியது. சிஓபிடியில் எம்பிஸிமா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும்.

சிகரெட் புகைத்தல் உலகெங்கிலும் பெரும்பாலான சிஓபிடியை ஏற்படுத்துகிறது. புகைபிடிப்பதன் ஆபத்துகள் குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த சுகாதார நிபுணர்களின் உலகளாவிய முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், சிஓபிடி பரவலாக உள்ளது.

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2030 க்குள் உலகின் மூன்றாவது முக்கிய மரண காரணியாக சிஓபிடி இருக்கும் என்று மதிப்பிடுகிறது. 2014 ஆம் ஆண்டில், சிஓபிடி ஏற்கனவே அமெரிக்காவில் மூன்றாவது முக்கிய மரணத்திற்கு காரணமாக இருந்தது.

நிலைமை மோசமாகிவிடும் என்று தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (என்ஐஎச்) எதிர்பார்க்கிறது. சிஓபிடி தற்போது 24 மில்லியன் அமெரிக்க ஆண்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், அவர்களில் பாதி பேருக்கு மட்டுமே இந்த நோய் இருப்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள்.

நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முயற்சி (GOLD)

1998 ஆம் ஆண்டில், சிஓபிடி கல்வியை மேம்படுத்துவதற்கும், சிகிச்சையின் உலகளாவிய தரங்களை அமைப்பதற்கும் உதவும் பொருட்டு, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முயற்சி (GOLD) உருவாக்கப்பட்டது.

கோல்ட் சிஓபிடி வழக்குகளின் அலைகளைத் தடுக்கவும், பொதுமக்களின் புரிந்துணர்வை அதிகரிக்கவும் முயற்சிக்கிறது. 2001 வாக்கில், கோல்ட் தனது முதல் அறிக்கையை தாக்கல் செய்தது. அடிக்கடி திருத்தங்கள் GOLD தரங்களை புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருக்கின்றன.

சிஓபிடி வகைப்பாடு மற்றும் சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையை 2012 அறிக்கை பரிந்துரைத்தது. 2012 அறிக்கையின் மிக சமீபத்திய புதுப்பிப்பு ஜனவரி 2018 இல் வெளியிடப்பட்டது.

2018 GOLD அறிக்கையில் சான்றுகள் சார்ந்த மருத்துவத்தில் வேரூன்றிய புதுப்பிப்புகள் உள்ளன. பரிந்துரைகள் முக்கியமான ஆய்வு முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்கின்றன. ஒரு சிகிச்சை நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறதா என்று அறிக்கை கேட்கவில்லை. ஒரு தலையீடு நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறதா அல்லது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறதா என்பதையும் இது கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது.

சிஓபிடியுடன் கூடியவர்கள் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளால் மட்டுமே மதிப்பீடு செய்யப்படக்கூடாது என்று கோல்ட் குழு விளக்கமளித்தது. அன்றாட அறிகுறிகள் போன்ற பல்வேறு காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் துல்லியமான சிஓபிடி நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

2018 க்கான திருத்தப்பட்ட தங்க வழிகாட்டுதல்கள்

2018 திருத்தத்தில் மருந்து பயன்பாட்டிற்கான சமீபத்திய தரநிலைகள் உள்ளன. இவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் போன்றவை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (சி.எஸ்.), நீண்ட நடிப்பு மூச்சுக்குழாய்கள் (பி.டி.க்கள்), மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (ஏ.சிக்கள்).

சமீபத்திய ஆய்வு முடிவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் மருந்து விநியோக முறைகளில் பிரதிபலிக்கின்றன.

நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளுடன் ஒரு நபரின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் வரலாறு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய 2018 திருத்தம் பரிந்துரைக்கிறது.

கடந்த காலத்தில், சிஓபிடியின் நான்கு நிலைகள் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் கட்டாய காலாவதி அளவு (எஃப்இவி 1) எண்களின் விளைவாக மட்டுமே அமைந்தன. இது நோயின் தீவிரத்தை பெரிதும் குறைத்து மதிப்பிட்டுள்ளது என்று கோல்ட் குழு தீர்மானித்துள்ளது.

எனவே, புதிய வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு நபரின் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு நான்கு புதிய நிலைகளில் சிஓபிடியை வகைப்படுத்துகின்றன.

சிஓபிடி மதிப்பீட்டு சோதனை (கேட்) அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (எம்எம்ஆர்சி) டிஸ்ப்னியா அளவுகோல் அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது அவர்களின் சுவாசத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தொடர்ச்சியான கேள்விகளைக் கேட்கின்றன. பதில்களுக்கு எண் மதிப்பெண்ணுக்கு புள்ளி மதிப்புகள் வழங்கப்படுகின்றன.

சிஓபிடியின் நான்கு நிலைகளை அதன் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்துவதில் இந்த கருவிகளில் ஒன்றை கோல்ட் குழு பரிந்துரைக்கிறது.

குழு A: குறைந்த ஆபத்து, குறைவான அறிகுறிகள்

குழு A தனிநபர்கள் எதிர்காலத்தில் அதிகரிக்கும் அபாயங்கள் குறைவு.

இது நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக FEV1 எண்கள் இயல்பான 80 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும் (முன்பு GOLD 1 என அழைக்கப்பட்ட ஒரு நிலை) அல்லது FEV1 எண்கள் 50 முதல் 79 சதவிகிதம் வரை (முன்பு GOLD 2).

குழு A தனிநபர்களும் வருடத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து ஒரு அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் சிஓபிடி அதிகரிப்பதற்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட முந்தைய வரலாறு இல்லை. அவர்கள் 10 க்கும் குறைவான கேட் மதிப்பெண் அல்லது எம்எம்ஆர்சி மதிப்பெண் 0 முதல் 1 வரை உள்ளனர்.

குழு B: குறைந்த ஆபத்து, அதிக அறிகுறிகள்

குரூப் பி தனிநபர்கள் குரூப் ஏ-யில் உள்ளதைப் போலவே நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளையும் கொண்டிருக்கிறார்கள். மேலும் அவர்கள் வருடத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து ஒரு அதிகரிப்புகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், அவை அதிக அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கேட் மதிப்பெண் அல்லது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எம்.எம்.ஆர்.சி மதிப்பெண் உள்ளன.

குழு சி: அதிக ஆபத்து, குறைவான அறிகுறிகள்

குழு சி நபர்கள் எதிர்காலத்தில் அதிக ஆபத்துக்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பான 30 முதல் 49 சதவிகிதம் வரை (முன்னர் GOLD 3) அல்லது 30 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான இயல்பைக் காட்டுகின்றன (முன்னர் GOLD 4).

அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர் மற்றும் சுவாச பிரச்சனையால் ஒரு முறையாவது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர். அவை குறைவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை கேட் மதிப்பெண் 10 க்கும் குறைவாக அல்லது எம்எம்ஆர்சி மதிப்பெண் 0 முதல் 1 வரை இருக்கும்.

குழு டி: அதிக ஆபத்து, அதிக அறிகுறிகள்

குழு டி நபர்களும் எதிர்காலத்தில் அதிக ஆபத்துகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். குழு சி-யில் உள்ளவர்கள், வருடத்திற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்புகளைக் கொண்டிருப்பது போன்ற ஒத்த நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் ஒரு முறை அதிகரிப்பதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

அவர்கள் அதிக அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், எனவே அவை கேட் மதிப்பெண் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை அல்லது எம்எம்ஆர்சி மதிப்பெண் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

எடுத்து செல்

GOLD வழிகாட்டுதல்கள் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் உலகளாவிய தரங்களை பிரதிபலிக்கின்றன. சிஓபிடியின் விழிப்புணர்வை அதிகரிப்பதே இறுதி கோல்ட் நோக்கம். சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சிஓபிடி உள்ளவர்களின் ஆயுட்காலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிஓபிடி ஒரு சிக்கலான நோய். வேறு பல சுகாதார நிலைகளும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். உங்களுக்கு ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால் சிகிச்சைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• உடல் பருமன்
• இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற இணை நோய்கள்
• தொடர்ந்து புகைத்தல்
• அசையாத வரலாறு
• மாசுபாடு அல்லது பிற எரிச்சலூட்டல்களுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்பாடு