மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: உண்மைகள், புள்ளிவிவரம் மற்றும் நீங்கள்

உள்ளடக்கம்

• பரவல்
• ஆபத்து காரணிகள்
• MS வகைகளின் அதிர்வெண்
• மருத்துவ ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறி (சிஐஎஸ்)
• MS (RRMS) ஐ மறுசீரமைத்தல்-அனுப்புதல்
• இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான எம்.எஸ் (எஸ்.பி.எம்.எஸ்)
• முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ் (பிபிஎம்எஸ்)
• அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
• உதவிக்குறிப்பு
• எம்.எஸ் பற்றிய பிற ஆச்சரியமான உண்மைகள்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) என்பது உலகெங்கிலும் உள்ள இளைஞர்களின் நரம்பியல் நிலையை மிகவும் பரவலாக முடக்குகிறது. நீங்கள் எந்த வயதிலும் எம்.எஸ்ஸை உருவாக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் 20 முதல் 50 வயதிற்குட்பட்ட நோயறிதல்களைப் பெறுகிறார்கள்.

எம்.எஸ்ஸின் மறுபயன்பாடு, அனுப்புதல் மற்றும் முற்போக்கான வகைகள் உள்ளன, ஆனால் நிச்சயமாக அரிதாகவே கணிக்கக்கூடியது. எம்.எஸ்ஸின் காரணத்தை அல்லது முன்னேற்றத்தின் வீதத்தை ஏன் தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் பலர் கடுமையான குறைபாடுகளை உருவாக்க மாட்டார்கள். பெரும்பாலானவை சாதாரண அல்லது இயல்பான ஆயுட்காலம் கொண்டவை.

புதிய MS நிகழ்வுகளுக்கு தேசிய அல்லது உலகளாவிய பதிவேடு எதுவும் இல்லை. அறியப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் மதிப்பீடுகள் மட்டுமே.

பரவல்

ஒரு தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி ஆய்வின் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள் அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 1 மில்லியன் மக்கள் எம்.எஸ்ஸுடன் வாழ்கின்றனர். இது கடைசியாக அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் 1975 ஆம் ஆண்டிலிருந்து எம்.எஸ் பாதிப்பு குறித்த முதல் தேசிய ஆராய்ச்சி. உலகளவில் 2.3 மில்லியன் மக்கள் எம்.எஸ் உடன் வாழ்கிறார்கள் என்றும் சமூகம் மதிப்பிடுகிறது. அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு வாரமும் சுமார் 200 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன என்று எம்.எஸ் டிஸ்கவரி மன்றம் தெரிவித்துள்ளது.

MS இன் விகிதங்கள் பூமத்திய ரேகையிலிருந்து மேலும் அதிகமாக உள்ளன. தெற்கு யு.எஸ். மாநிலங்களில் (37 வது இணைக்குக் கீழே), எம்எஸ் விகிதம் 100,000 பேருக்கு 57 முதல் 78 வழக்குகள் வரை இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த விகிதம் வட மாநிலங்களில் (37 வது இணைக்கு மேலே) இரு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, 100,000 க்கு 110 முதல் 140 வழக்குகள்.

குளிரான காலநிலையிலும் எம்.எஸ். வடக்கு ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் எங்கு வாழ்ந்தாலும் எம்.எஸ்ஸை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இதற்கிடையில், மிகக் குறைந்த ஆபத்து பூர்வீக அமெரிக்கர்கள், ஆப்பிரிக்கர்கள் மற்றும் ஆசியர்கள் மத்தியில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. கண்டறியப்பட்ட எம்.எஸ் வழக்குகளில் 4 முதல் 5 சதவீதம் மட்டுமே குழந்தைகளில் இருப்பதாக 2013 ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள்

மிக அதிகமான பெண்களுக்கு எம்.எஸ். உண்மையில், ஆண்களை விட பெண்களுக்கு எம்.எஸ் இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம் என்று தேசிய எம்.எஸ் சொசைட்டி மதிப்பிடுகிறது.

எம்.எஸ் ஒரு பரம்பரை கோளாறாக கருதப்படவில்லை, ஆனால் நோயை வளர்ப்பதற்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். எம்.எஸ்ஸுடன் சுமார் 15 சதவிகித மக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது எம்.எஸ்ஸைக் கொண்ட உறவினர்களைக் கொண்டுள்ளனர், தேசிய நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் பற்றிய நிறுவனம் குறிப்பிடுகிறது. ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் விஷயத்தில், ஒவ்வொரு உடன்பிறப்புக்கும் நோய் வர 3 ல் 1 வாய்ப்பு உள்ளது.

எம்.எஸ்ஸுக்கு என்ன காரணம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் இன்னும் உறுதியாகக் கூற முடியாது. எம்.எஸ்ஸின் இறுதி காரணம் மெய்லின், நரம்பு இழைகள் மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள நியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும். இவை அனைத்தும் சேர்ந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையானது செயல்படுவதாக ஊகிக்கின்றனர், ஆனால் அது எப்படி என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் மூளையின் உறவு ஒரு குற்றவாளியாக கருதப்படலாம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டினருக்கு சாதாரண மூளை செல்களை தவறாக ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

எம்.எஸ் சமூகம் உறுதியாக அறிந்த ஒரு விஷயம், நோய் தொற்று இல்லை.

MS வகைகளின் அதிர்வெண்

மருத்துவ ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறி (சிஐஎஸ்)

சிஐசிஸ் எம்.எஸ்ஸின் ஒரு பாடமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது எம்.எஸ். க்கு முன்னேறலாம் அல்லது போகக்கூடாது. எம்.எஸ் நோயறிதலைப் பெற:

• ஒரு நபர் ஒரு நரம்பியல் அத்தியாயத்தை அனுபவிக்க வேண்டும் (பொதுவாக 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவித்தது.
• இந்த அத்தியாயம் MS ஆக உருவாகும்.

எம்.எஸ் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு எம்.ஆர்.ஐ-கண்டறியப்பட்ட மூளை புண்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சில ஆண்டுகளில் எம்.எஸ் நோயறிதலைப் பெற 60 முதல் 80 சதவிகிதம் வாய்ப்பு உள்ளது என்று தேசிய எம்.எஸ். இதற்கிடையில், குறைந்த ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு எம்ஆர்ஐ கண்டறியப்பட்ட மூளை புண்கள் இல்லை. அதே நேரத்தில் எம்.எஸ் நோயறிதலைப் பெற அவர்களுக்கு 20 சதவீத வாய்ப்பு உள்ளது.

MS (RRMS) ஐ மறுசீரமைத்தல்-அனுப்புதல்

அதிகரித்த நோய் செயல்பாடு மற்றும் மோசமான அறிகுறிகளின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மறுபிறப்புகளால் ஆர்ஆர்எம்எஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் முன்னேறாதபோது இவை தொடர்ந்து அனுப்பப்படுகின்றன. நிவாரணத்தின் போது அறிகுறிகள் மேம்படலாம் அல்லது மறைந்துவிடும். ஏறக்குறைய 85 சதவிகித மக்கள் முதலில் ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் நோயைக் கண்டறிவார்கள் என்று தேசிய எம்.எஸ் சொசைட்டி கூறுகிறது.

இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான எம்.எஸ் (எஸ்.பி.எம்.எஸ்)

ஆரம்ப RRMS நோயறிதலை SPMS பின்பற்றுகிறது. நோய் முன்னேறும்போது இயலாமை படிப்படியாக அதிகரிப்பதைக் காண்கிறது, எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் மறுபிறப்பு அல்லது மாற்றங்களுக்கான ஆதாரங்களுடன் அல்லது இல்லாமல். நிலைத்தன்மையின் காலங்களைப் போலவே அவ்வப்போது மறுபிறப்புகளும் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, ஆரம்ப நோயறிதலின் ஒரு தசாப்தத்திற்குள் எஸ்.ஆர்.எம்.எஸ்-க்கு ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் மாற்றம் கொண்டவர்களில் சுமார் 50 சதவீதம் பேர், 2017 ஆய்வை மதிப்பிடுகின்றனர். சுமார் 90 சதவீத மக்கள் 25 ஆண்டுகளுக்குள் மாறுகிறார்கள்.

முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ் (பிபிஎம்எஸ்)

எம்.எஸ்ஸுடன் சுமார் 15 சதவிகித மக்களில் பிபிஎம்எஸ் கண்டறியப்படுகிறது, தேசிய எம்எஸ் சொசைட்டி மதிப்பிடுகிறது. பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்கள் நோயின் நிலையான முன்னேற்றத்தை தெளிவான மறுபிறப்புகளோ அல்லது மறுமொழிகளோ ​​இல்லாமல் அனுபவிக்கின்றனர். பிபிஎம்எஸ் விகிதம் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகள் பொதுவாக 35 முதல் 39 வயதிற்குள் தொடங்குகின்றன.

எம்.எஸ் வழக்குகளில் அதிக சதவீதம் முன்னேறவில்லை. 2017 ஆம் ஆண்டில் வழங்கப்பட்ட 30 ஆண்டு ஆய்வின் படி, இவை “மிகவும் நிலையான தீங்கற்ற” நோயுடன் கூடிய துணைக்குழுவில் பொருந்தக்கூடும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகையில், மக்கள் 30 ஆண்டுகளாக ஆர்ஆர்எம்எஸ் கட்டத்தில் இருக்க முடியும்.

ஸ்பெக்ட்ரமின் மறுமுனையில், எம்.எஸ்ஸுடன் 8 சதவிகித மக்கள் நோயின் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான போக்கை உருவாக்குகிறார்கள் என்று 2015 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது. இது மிகவும் சுறுசுறுப்பான மறுபயன்பாடு-அனுப்புதல் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (HARRMS) என அழைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

அறிகுறிகள் ஒருவரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு வேறுபடுகின்றன. இரண்டு நபர்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் இல்லை. இது நிச்சயமாக அடையாளம் மற்றும் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

2017 ஆம் ஆண்டின் அறிக்கையில், கணக்கெடுக்கப்பட்ட ஐரோப்பிய பெண்களில் ஐந்தில் ஒரு பகுதியினர் எம்.எஸ் நோயறிதலைப் பெறுவதற்கு முன்னர் தவறான நோயறிதல்களைப் பெற்றனர். ஒரு நோயறிதலை அடைவதற்கு ஆறு மாத காலப்பகுதியில் சராசரி பெண் ஒரு சுகாதார வழங்குநருடன் சுமார் ஐந்து வருகைகள் மூலம் காணப்பட்டார்.

எம்.எஸ். அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, அறிகுறிகள் மனம், உடல் மற்றும் புலன்களை பல வழிகளில் பாதிக்கும். இவை பின்வருமாறு:

• மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை, அல்லது மொத்த பார்வை இழப்பு
• காது கேளாமை
• சுவை மற்றும் வாசனையின் குறைவான உணர்வு
• உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, அல்லது கைகால்களில் எரித்தல்
• குறுகிய கால நினைவாற்றல் இழப்பு
• மனச்சோர்வு, ஆளுமை மாற்றங்கள்
• தலைவலி
• பேச்சில் மாற்றங்கள்
• முக வலி
• பெல் வாதம்
• தசை பிடிப்பு
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு, வெர்டிகோ
• அடங்காமை, மலச்சிக்கல்
• பலவீனம், சோர்வு
• நடுக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• விறைப்புத்தன்மை, பாலியல் ஆசை இல்லாமை

“MS சோதனை” எதுவும் இல்லை. ஒரு நோயறிதலைப் பெற, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரித்து ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் தொடர்ச்சியான பிற சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும். சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• எம்.ஆர்.ஐ.
• முதுகெலும்பு திரவ பகுப்பாய்வு
• இரத்த பரிசோதனைகள்
• தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் (EEG போன்றவை)

எம்.எஸ்ஸின் சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை என்பதால், அறியப்பட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

எம்.எஸ்ஸுக்கு இதுவரை எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் சிகிச்சையால் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க முடியும். எம்.எஸ் மருந்துகள் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும் நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல நோய் மாற்றும் மருந்துகள் உள்ளன. அவை பின்வருமாறு:

• teriflunomide (ஆபாகியோ)
• இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 அ (அவோனெக்ஸ், ரெபிஃப், பிளெக்ரிடி)
• இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா -1 பி (பெட்டாசெரான், எக்ஸ்டேவியா)
• கிளாடிராமர் அசிடேட் (கோபாக்சோன்)
• ஃபிங்கோலிமோட் (கிலென்யா)
• மைட்டோக்ஸாண்ட்ரோன் (நோவண்ட்ரோன்)
• டைமிதில் ஃபுமரேட் (டெக்ஃபிடெரா)
• நடாலிசுமாப் (டைசாப்ரி)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

உதவிக்குறிப்பு

• இந்த மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. எம்.எஸ் மருந்துகள் தாய்ப்பால் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பதும் தெளிவாக இல்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டால், உங்கள் எம்.எஸ் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எம்.எஸ் பற்றிய பிற ஆச்சரியமான உண்மைகள்

எம்.எஸ் உள்ளவர்கள் ஒரு குழந்தையை பாதுகாப்பாக காலத்திற்கு கொண்டு செல்ல முடியும். கர்ப்பம் பொதுவாக எம்.எஸ்ஸை நீண்ட காலத்திற்கு பாதிக்காது.

எம்.எஸ் என்பது கர்ப்பத்தைப் பற்றிய முடிவுகளை பாதிக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டு கணக்கெடுப்பில், பங்கேற்பாளர்களில் 36 சதவிகிதத்தினர் குழந்தைகளைப் பெற வேண்டாம் என்று முடிவு செய்தனர் அல்லது அவர்களின் எம்.எஸ் காரணமாக கர்ப்பம் தரிக்கும் நேரத்தை ஒத்திவைத்தனர்.

எம்.எஸ். கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் பெறும்போது, ​​சுமார் 20 முதல் 40 சதவீதம் பேர் பிரசவமான ஆறு மாதங்களுக்குள் மறுபிறவி அடைகிறார்கள்.

எம்.எஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு விலையுயர்ந்த நோய். எம்.எஸ்ஸின் 2016 ஆம் ஆண்டின் பொருளாதார பகுப்பாய்வு, எம்.எஸ்ஸுடன் ஒரு நபரின் மொத்த வாழ்நாள் செலவுகள் 1 4.1 மில்லியன் என்று கண்டறியப்பட்டது. நோயின் லேசான தன்மை அல்லது தீவிரத்தின் அடிப்படையில் சராசரி ஆண்டு சுகாதார செலவுகள் $ 30,000 முதல், 000 100,000 வரை இருக்கும்.