ஓபியாய்டுகளை கட்டுப்படுத்துவது போதை பழக்கத்தைத் தடுக்காது. இது அவர்களுக்குத் தேவையான மக்களைத் தீங்கு செய்கிறது
உள்ளடக்கம்
- பர்ட்யூ இந்த மருத்துவர்களிடம், ஆக்ஸிகோன்டின் எனப்படும் மிகவும் பயனுள்ள, முற்றிலும் போதை மருந்து இல்லை என்று கூறினார். இருந்தால் மட்டும்.
- ஆனால் அந்த கட்டுப்பாடுகளைச் செயல்படுத்துவது ஓபியாய்டு நெருக்கடியை தவறாகப் புரிந்துகொள்வது மட்டுமல்லாமல் - {டெக்ஸ்டெண்ட் chronic இது நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வலி நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக தீங்கு விளைவிக்கும்.
- விஷயம் என்னவென்றால், ஓபியாய்டு மருந்துகளில் எங்களுக்கு ஏற்கனவே பல கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை போதைப்பொருளைத் தடுப்பதற்கான அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் அவை நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளைத் துன்புறுத்துகின்றன என்பதற்கான அறிகுறிகளும் இல்லை.
- இதேபோல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவது "தெரு" மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவதை விட பாதுகாப்பானது, நபர் நீண்டகால வலி நோயாளியாக இல்லாவிட்டாலும் ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறு இருந்தாலும் கூட.
ஓபியாய்டு தொற்றுநோய் என்பது எளிதானது அல்ல. இங்கே ஏன்.
அடுத்த மாதம் நான் செலவழிக்க வேண்டிய உள்நோயாளி சிகிச்சை மையத்தின் உணவு விடுதியில் நான் முதன்முதலில் நுழைந்தபோது, 50 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள் ஒரு குழு என்னைப் பார்த்து, ஒருவருக்கொருவர் திரும்பி, ஒற்றுமையாக, “ஆக்ஸி” என்றார்.
அப்போது எனக்கு 23 வயது. சிகிச்சையில் 40 வயதிற்குட்பட்ட எவரும், ஆக்ஸிகொண்டினை தவறாகப் பயன்படுத்தியதற்காக, குறைந்தது ஒரு பகுதியிலாவது இருந்தார்கள் என்பது ஒரு பாதுகாப்பான பந்தயம். பழைய பழங்கால குடிப்பழக்கத்திற்காக நான் அங்கு இருந்தபோது, அவர்கள் ஏன் அந்த அனுமானத்தை செய்தார்கள் என்று எனக்கு விரைவில் புரிந்தது.
இது ஜனவரி 2008 ஆகும். அந்த ஆண்டு, அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவர்கள் 100 பேருக்கு 78.2 என்ற விகிதத்தில் மொத்தம் ஓபியாய்டு மருந்துகளை எழுதுவார்கள்.
அந்த எண்களின் பின்னால் உந்துசக்தி ஆக்ஸிகோடோனின் பிராண்ட் பெயரான அதிக போதைக்குரிய ஓபியாய்டு ஆக்ஸிகொண்டின் தயாரிப்பாளர்களான பர்ட்யூ பார்மா. முழு கதையையும் சொல்லாமல் மருந்து சந்தைப்படுத்த நிறுவனம் பில்லியன் கணக்கான டாலர்களை செலவழித்தது, அவர்கள் வலியை மேற்கொள்கிறார்கள் என்ற மருத்துவர்களின் அச்சத்தை ஈடுசெய்தது.
பர்ட்யூ இந்த மருத்துவர்களிடம், ஆக்ஸிகோன்டின் எனப்படும் மிகவும் பயனுள்ள, முற்றிலும் போதை மருந்து இல்லை என்று கூறினார். இருந்தால் மட்டும்.
பர்டூவுக்கு அப்போது தெரிந்தவை இப்போது எங்களுக்குத் தெரியும்: ஆக்ஸிகோன்டின் இருக்கிறது அதிக போதை, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் பர்டூ பிரதிநிதிகள் மருத்துவர்களை பரிந்துரைக்க ஊக்குவித்தனர். அதனால்தான் எனது சிகிச்சை மையம் ஆக்ஸிகொண்டினுக்கு அடிமையாகிவிட்ட பதின்வயதினர், 20 மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களால் நிரம்பியிருந்தது.
ஓபியாய்டுகளின் அதிகப்படியான பரிந்துரை 2012 இல் உயர்ந்தது, இது அமெரிக்காவில் எழுதப்பட்ட மருந்துகளைக் கண்டது, இது 100 பேருக்கு 81.3 மருந்துகளுக்கு எழுதப்பட்டது.
ஓபியாய்டு நெருக்கடிக்கு தீர்வு காண்பது பற்றி அரசியல்வாதிகள் பேசும்போது - {டெக்ஸ்டெண்ட் op ஓபியாய்டு மருந்துகளின் மீதான கட்டுப்பாடுகளை அமல்படுத்துவது பற்றி பேசுவதன் மூலம் தொடங்குகிறார்கள் - பர்ட்யூவின் செயல்களின் மிகைப்படுத்தல் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்பட்ட ஆபத்தான மிகைப்படுத்தல்.
ஆனால் அந்த கட்டுப்பாடுகளைச் செயல்படுத்துவது ஓபியாய்டு நெருக்கடியை தவறாகப் புரிந்துகொள்வது மட்டுமல்லாமல் - {டெக்ஸ்டெண்ட் chronic இது நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வலி நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக தீங்கு விளைவிக்கும்.
2012 ஆம் ஆண்டில், தொற்றுநோய்க்கு பின்னால் உள்ள உந்து சக்திகளில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகள், ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஏழு ஆண்டுகளாக அப்படி இல்லை. இந்த மருந்துகளின் போதை ஆற்றலை மருத்துவர்கள் புரிந்து கொண்டவுடன், குறிப்பாக ஆக்ஸிகோன்டின், அவர்கள் பரிந்துரைத்ததில் உள்ளனர்.
ஓபியாய்டு மருந்துகள் 2012 முதல் ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்துவிட்டன, ஆனால் ஓபியாய்டு தொடர்பான இறப்புகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. 2017 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் 47,600 ஓபியாய்டு தொடர்பான மரணங்கள் நிகழ்ந்தன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளில் சம்பந்தப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் குறைவானவர்கள் (17,029).
மேலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளை தவறாகப் பயன்படுத்துபவர்களில் பெரும்பாலோர் ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கின்றனர் வேண்டாம் ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து அவற்றைப் பெறுங்கள், ஆனால் குடும்பத்தினருக்கோ அல்லது நண்பர்களுக்கோ பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்துங்கள்.
எனவே, இந்த விஷயத்தில் எதுவுமே இல்லை? நல்ல எண்ணம் கொண்டவர்கள் கேட்கலாம், “பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகள் ஓபியாய்டு தொற்றுநோயுடன் சிறிதளவு சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், அவற்றை ஒரு நல்ல விஷயமாகக் கட்டுப்படுத்தவில்லையா?”
விஷயம் என்னவென்றால், ஓபியாய்டு மருந்துகளில் எங்களுக்கு ஏற்கனவே பல கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை போதைப்பொருளைத் தடுப்பதற்கான அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் அவை நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளைத் துன்புறுத்துகின்றன என்பதற்கான அறிகுறிகளும் இல்லை.
கணையப் பிரிவு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு அரிய நிலையில் இருந்து நாள்பட்ட வலியைக் கொண்ட டிரிஷ் ராண்டால், நீண்ட கால, அதிக அளவிலான ஓபியாய்டுகளில் இருப்பது "சந்தேகத்திற்கிடமான-கொலைகாரனின் அளவை ஆராய்வதை" எதிர்கொள்வதாக விவரிக்கிறார்.
வடிப்பானில் இந்த கட்டுப்பாடுகளில் சிலவற்றை அவர் கோடிட்டுக் காட்டுகிறார்:
"நோயாளி காகித மருந்துகள் போன்ற நிபந்தனைகளை மட்டுமே கடைபிடிக்க வேண்டும், தொலைபேசி நிரல்கள் இல்லை; ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கு ஒரு நபர் சந்திப்பு; எந்தவொரு அல்லது அனைத்து சந்திப்புகளிலும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் மாத்திரைகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, அல்லது 24 மணிநேரத்தில் நான் அழைப்பைப் பெறும்போது கவனிக்கிறேன். ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு மருந்தகம் மட்டுமே மருந்துகளை கையாள முடியும். மற்ற நிபந்தனைகளில் சிகரெட், ஆல்கஹால் அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகள் எதுவும் இல்லை (வலி நோயாளிகள் போதைக்கு அடிபடுவதை ஊக்கப்படுத்த வேண்டும் என்ற கோட்பாட்டின் அடிப்படையில்), மற்றும் மனநல அல்லது உளவியல் சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ”
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகள் பெரும்பாலான ஓபியாய்டு தொடர்பான மரணங்களில் ஈடுபடாதபோது, நாள்பட்ட வலி உள்ளவர்களுக்குத் தேவையான நிவாரணத்தைப் பெறுவதைத் தடுக்கும் கட்டுப்பாடுகளை உருவாக்குவது கொடுமையானது.
நாள்பட்ட வலி உள்ளவர்களுக்கு கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கப்படும்போது, அவர்களுக்குத் தேவையான மருந்துகளைப் பெற முடியாமல் போகும்போது, அவர்கள் ஹெராயின் அல்லது செயற்கை ஃபெண்டானில் போன்ற கறுப்பு சந்தை ஓபியாய்டுகளுக்கு மாறுவார்கள். மேலும் அந்த மருந்துகள் அதிக அளவு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
இதேபோல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவது "தெரு" மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவதை விட பாதுகாப்பானது, நபர் நீண்டகால வலி நோயாளியாக இல்லாவிட்டாலும் ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறு இருந்தாலும் கூட.
இது ஒரு சங்கடமான உண்மை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளை யாராவது தவறாகப் பயன்படுத்துவதால், தீங்கு விளைவிக்கும் ஒன்றைச் செய்வதை நிறுத்த வேண்டும். ஆனால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவது கருப்பு சந்தை ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை விட கணிசமாக பாதுகாப்பானது.
ஃபெண்டானைல் போன்ற ஹெராயின் மற்றும் செயற்கை ஓபியாய்டுகள் பெரும்பாலும் பிற மருந்துகளுடன் வெட்டப்படுகின்றன மற்றும் பெருமளவில் மாறுபட்ட பலங்களைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் அதிகப்படியான அளவை எளிதாக்குகிறது. ஒரு மருந்தகத்தில் இருந்து இந்த மருந்துகளுக்கு சமமானதைப் பெறுவது, அவர்கள் எதை, எவ்வளவு உட்கொள்கிறார்கள் என்பதை மக்களுக்குத் தெரியும் என்பதை உறுதி செய்கிறது.
100 பேருக்கு 81.3 ஓபியாய்டு மருந்துகளின் நாட்களுக்குச் செல்ல வேண்டும் என்று நான் பரிந்துரைக்கவில்லை. பர்ட்யூ பார்மாவின் பின்னால் உள்ள சாக்லர் குடும்பம் ஆக்ஸிகொண்டினின் பாதுகாப்பை ஆக்ரோஷமாக மிகைப்படுத்தியதற்கும் அதன் ஆபத்தான அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் பொறுப்புக் கூற வேண்டும்.
ஆனால் நாள்பட்ட வலி நோயாளிகள் மற்றும் ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறு உள்ள எல்லோரும் சாக்லர்களின் தவறான செயல்களுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை, குறிப்பாக அவ்வாறு செய்யும்போது ஓபியாய்டு தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தாது. வலி நோயாளிகளின் மருந்துகளை கட்டுப்படுத்துவதை விட, தேவைப்படுபவர்களுக்கு நிதியளிப்பு சிகிச்சை (மருந்து உதவி சிகிச்சை உட்பட) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒருவேளை அவர்கள் அவற்றை தவறாக பயன்படுத்துகிறார்கள்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளின் ஊசல் உண்மையில் ஒரு பக்கத்திற்கு மிக அதிகமாக ஆடியது, ஆனால் அதை மற்ற திசையில் வெகுதூரம் ஆடுவதை அனுமதிப்பது அதிக தீங்கு விளைவிக்கும், குறைவானதல்ல.
கேட்டி மேக்பிரைட் ஒரு ஃப்ரீலான்ஸ் எழுத்தாளர் மற்றும் ஆக்ஸி பத்திரிகையின் இணை ஆசிரியர் ஆவார். ரோலிங் ஸ்டோன் மற்றும் டெய்லி பீஸ்ட் ஆகியவற்றில் அவரது படைப்புகளை நீங்கள் காணலாம். அவர் கடந்த ஆண்டின் பெரும்பகுதியை குழந்தை மருத்துவ மருத்துவ கஞ்சா பற்றிய ஆவணப்படத்தில் பணிபுரிந்தார். அவர் தற்போது அதிக நேரத்தை செலவிடுகிறார் ட்விட்டர்.