மருத்துவ மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை: என்ன மறைக்கப்படுகிறது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையை எப்போது உள்ளடக்குகிறது?
• உங்களுக்கு வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?
• மெடிகேர் பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மருத்துவ பகுதி டி
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்)
• உங்களிடம் மெடிகேர் இருந்தால் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவுகள் என்ன?
• மெடிகேர் என்ன பல் சேவைகளை உள்ளடக்கியது?
• அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் A மற்றும் B)
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் (மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள்)
• பல் சேவைகளுக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு
• அடிக்கோடு

நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர் மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொண்டால், செலவுகளை ஈடுசெய்ய உங்களுக்கு விருப்பங்கள் உள்ளன.

அசல் மெடிகேர் பல் அல்லது ஈறு ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பாக தேவைப்படும் பல் சேவைகளை உள்ளடக்குவதில்லை என்றாலும், இது மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கும். சில மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டங்களும் (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) பல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.

எந்த வகையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை மெடிகேர் உள்ளடக்கியது மற்றும் ஏன் என்பதை ஆராய்வோம்.

மெடிகேர் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையை எப்போது உள்ளடக்குகிறது?

புற்றுநோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற மருத்துவ நிலைக்கு சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் தேவைப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக தேவையான செயல்முறையாக வகைப்படுத்தப்படும்.

ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் வேறுபட்டிருப்பதால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் அல்லது உங்கள் திட்டத்தின் குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள், உங்கள் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை அசல் மெடிகேர் மூலம் வழங்கப்படுமா என்பதை தீர்மானிக்க.

ஒரிஜினல் மெடிகேர் (மெடிகேர் பார்ட் ஏ) மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்ட இந்த நிகழ்வுகளில் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவை ஈடுசெய்யும்:

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற பல்லைப் பிரித்தெடுப்பது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக இருக்கலாம். இது மண்டிபுலர் (எலும்பு) இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
• வாய்வழி தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற பற்களைப் பிரித்தெடுப்பது தேவைப்படலாம்.
• உங்களிடம் எலும்பு முறிந்திருந்தால், அதை சரிசெய்ய அல்லது மீட்டெடுக்க உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மெடிகேர் அந்த செலவுகளை ஈடுகட்டும்.
• ஒரு கட்டியை அகற்றிய பின் உங்கள் தாடை சரிசெய்யப்பட வேண்டும் அல்லது மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால் மருத்துவமும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கும்.

உங்களுக்கு வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?

மெடிகேர் பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)

பல் ஆரோக்கியத்திற்கு உங்களுக்கு வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், வழக்கமான பல் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் (மெடிகேர் பார்ட் சி) உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கலாம்.

இருப்பினும், ஒவ்வொரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலும் பல் சேவைகள் இல்லை.

மருத்துவ பகுதி A.

மருத்துவ நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனை உள்நோயாளியாக இருந்தால், மெடிகேர் பாகம் A இன் கீழ் பாதுகாப்பு பெறலாம்.

மருத்துவ பகுதி பி

நீங்கள் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்றால், மெடிகேர் பகுதி B அதை மறைக்கக்கூடும்.

மருத்துவ பகுதி டி

தொற்று அல்லது வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது போன்ற தேவையான மருந்துகள் மெடிகேர் பார்ட் டி இன் கீழ் வரும், அவை நரம்பு வழியாக வழங்கப்படாவிட்டால்.

ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்பட்டால், பகுதி B அந்த செலவுகளை ஈடுசெய்யும். பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மருந்துகளின் விலையையும் ஈடுகட்டுகின்றன.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்)

ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை செய்தால், மெடிகாப் உங்கள் பகுதியை ஒரு விலக்கு மற்றும் நாணய காப்பீட்டு செலவுகளை ஈடுகட்டக்கூடும். பல் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமே தேவைப்படும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த செலவுகளை மெடிகாப் ஈடுசெய்யாது.

உங்களிடம் மெடிகேர் இருந்தால் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவுகள் என்ன?

மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதப்படாத வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை முறை உங்களிடம் இருந்தால், அதனுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செலவுகளையும் நீங்கள் சந்திக்க நேரிடும்.

உங்கள் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை முறை மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாக இருந்தால், நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய செலவுகள் இன்னும் உள்ளன. உதாரணத்திற்கு:

• நகல்கள். மருத்துவ ரீதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவில் 80 சதவிகிதத்தை மெடிகேர் ஈடுசெய்யும், இது ஒரு மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநரால் செய்யப்படுகிறது. இதில் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான பிற சேவைகள் அடங்கும். உங்கள் செயல்முறை ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்பட்டு, உங்களிடம் கூடுதல் மெடிகாப் காப்பீடு இல்லையென்றால், 20 சதவீத செலவுக்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.
• விலக்கு. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மெடிகேர் பார்ட் பி ஆண்டுக்கு 198 டாலர் விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட எந்தவொரு சேவைகளையும் உள்ளடக்கும் முன் சந்திக்க வேண்டும்.
• மாத பிரீமியம். மெடிகேர் பார்ட் பி ஒரு நிலையான, மாத பிரீமியம் வீதம் 4 144.60 ஆகும். நீங்கள் தற்போது சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால் இது உங்களுக்கு குறைவாக இருக்கலாம் அல்லது உங்கள் தற்போதைய வருமானத்தைப் பொறுத்து அதிக செலவு செய்யக்கூடும்.
• மருந்துகள். உங்கள் மருந்துகளின் விலையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் ஈடுசெய்ய நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி அல்லது மற்றொரு வகை மருந்து பாதுகாப்பு வைத்திருக்க வேண்டும். உங்களிடம் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு இல்லையென்றால், தேவைப்படும் எந்த மருந்துகளின் விலையிலும் நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

மெடிகேர் என்ன பல் சேவைகளை உள்ளடக்கியது?

அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் A மற்றும் B)

துப்புரவு, நிரப்புதல், பிரித்தெடுத்தல், பல்வகைகள் அல்லது வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை போன்ற வழக்கமான பல் சேவைகளை மெடிகேர் உள்ளடக்காது. இருப்பினும், மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானால் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் (மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள்)

சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பல் சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு அடங்கும். நீங்கள் பல் பாதுகாப்பு விரும்பினால், உங்கள் மாநிலத்தில் வழங்கப்படும் திட்டங்களை ஒப்பிட்டு, பல் உள்ளிட்ட திட்டங்களைத் தேடுங்கள். உங்கள் பகுதியில் வழங்கப்படும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் கொள்கைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உங்களுக்கு உதவ ஒரு திட்ட கண்டுபிடிப்பாளரை மெடிகேர் கொண்டுள்ளது.

பல் சேவைகளுக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

அடிக்கோடு

வழக்கமான பல் சேவைகள் மற்றும் பல் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமே தேவைப்படும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அசல் மெடிகேர் மூலம் இல்லை. ஆனால் பல் அல்லது ஈறு ஆரோக்கியத்திற்குத் தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களால் மூடப்படலாம்.

மருத்துவ சுகாதார காரணங்களுக்காக உங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அசல் மெடிகேர் இந்த செயல்முறைக்கு பணம் செலுத்தலாம். அப்படியிருந்தும், நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய செலவுகள் இல்லை.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.