மெடிகேர் டாக்டரின் வருகைகளை உள்ளடக்குகிறதா?
உள்ளடக்கம்
- மருத்துவரின் வருகைகளை மெடிகேர் எப்போது உள்ளடக்குகிறது?
- மெடிகேர் கவர் மருத்துவரின் வருகைகளின் எந்த பகுதிகள்?
- மருத்துவ வருகைகளை மெடிகேர் எப்போது மறைக்காது?
- டேக்அவே
மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சந்திப்புகள் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான மருத்துவரின் வருகைகளை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், மறைக்கப்படாதது உங்களை ஆச்சரியப்படுத்தக்கூடும், மேலும் அந்த ஆச்சரியங்கள் மிகப்பெரிய மசோதாவுடன் வரக்கூடும்.
உங்கள் அடுத்த மருத்துவரின் வருகையை முன்பதிவு செய்வதற்கு முன் - பாதுகாப்பு மற்றும் செலவுகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.
மருத்துவரின் வருகைகளை மெடிகேர் எப்போது உள்ளடக்குகிறது?
மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவ ரீதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவரின் வருகைகளின் 80 சதவீதத்தை உள்ளடக்கியது.
உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் அல்லது கிளினிக்கில் நீங்கள் பெறும் வெளிநோயாளர் சேவைகள் இதில் அடங்கும். ஒரு மருத்துவமனையில் சில உள்நோயாளிகளுக்கான சேவைகளும் இதில் அடங்கும். பாதுகாப்பு பெற, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ சப்ளையர் மெடிகேர் அங்கீகாரம் பெற்றவராக இருக்க வேண்டும்.
உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிற மருத்துவ வழங்குநரிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் தடுப்பு சேவைகளின் மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவில் 80 சதவீதத்தையும் மெடிகேர் பார்ட் பி உள்ளடக்கியது. வருடாந்திர அல்லது 6 மாத சோதனை போன்ற ஆரோக்கிய நியமனங்கள் இதில் அடங்கும்.
மருத்துவ ரீதியாக தேவையான மருத்துவரின் வருகைகளில் 80 சதவிகிதத்தை மெடிகேர் உள்ளடக்கும் முன் உங்கள் வருடாந்திர விலக்கு பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும். 2020 ஆம் ஆண்டில், பகுதி B க்கான விலக்கு $ 198 ஆகும். இது 2019 ஆம் ஆண்டில் 185 டாலர் என்ற விலையில் இருந்து $ 13 அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.
உங்கள் விலக்கு பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டாலும், தடுப்பு சேவைகள் மெடிகேர் மூலம் முழுமையாக செலுத்தப்படும்.
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருத்துவ மருத்துவர் (எம்.டி) அல்லது ஆஸ்டியோபதி மருத்துவம் (டிஓ) மருத்துவராக இருந்தால் மருத்துவரின் வருகைகளை மெடிகேர் உள்ளடக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அல்லது தடுப்பு பராமரிப்பு மூலம் வழங்கப்படும்:
- மருத்துவ உளவியலாளர்கள்
- மருத்துவ சமூக சேவையாளர்கள்
- தொழில் சிகிச்சையாளர்கள்
- பேச்சு மொழி நோயியல் வல்லுநர்கள்
- செவிலியர் பயிற்சியாளர்கள்
- மருத்துவ செவிலியர் நிபுணர்கள்
- மருத்துவர் உதவியாளர்கள்
- உடல் சிகிச்சையாளர்கள்
மெடிகேர் கவர் மருத்துவரின் வருகைகளின் எந்த பகுதிகள்?
மருத்துவ பகுதி B மருத்துவரின் வருகைகளை உள்ளடக்கியது. எனவே மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை செய்யுங்கள், இது மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
மெடிகாப் துணை காப்பீடு சிலவற்றை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அனைத்துமே அல்ல, பகுதி B அல்லது பகுதி C இன் கீழ் இல்லாத மருத்துவரின் வருகைகள். எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகாப் ஒரு சிரோபிராக்டர் அல்லது குழந்தை மருத்துவருடன் தொடர்புடைய சில செலவுகளை ஈடுசெய்யும், ஆனால் அது குத்தூசி மருத்துவம் அல்லது பல் சந்திப்புகளை ஈடுசெய்யாது.
மருத்துவ வருகைகளை மெடிகேர் எப்போது மறைக்காது?
தடுப்பு அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாக நீங்கள் கருதும் சில மருத்துவ சேவைகளை மெடிகேர் உள்ளடக்காது. இருப்பினும், இந்த விதிக்கு சில நேரங்களில் விதிவிலக்குகள் உள்ளன.
உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பு குறித்த கேள்விகளுக்கு, மெடிகேரின் வாடிக்கையாளர் சேவை வரியை 800-633-4227 என்ற எண்ணில் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவித் திட்டத்தின் (SHIP) வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது 800-677-1116 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும்.
ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மெடிகேருக்குத் தெரியப்படுத்தினால், அது ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மூடப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல், பாக்கெட்டுக்கு வெளியே மருத்துவ செலவுகளை நீங்கள் சந்திக்க நேரிடும். மெடிகேர் பணம் செலுத்தாது அல்லது செலுத்தாது என்று நீங்கள் கருதுவதற்கு முன்பு எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.
மருத்துவ சந்திப்புக்கு மெடிகேர் செலுத்தாத பிற சூழ்நிலைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- சோளம் அல்லது கடுமையான நீக்கம் அல்லது கால் விரல் நகம் வெட்டுதல் போன்ற வழக்கமான சேவைகளுக்கான ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் சந்திப்புகளை மெடிகேர் மறைக்காது.
- மெடிகேர் சில நேரங்களில் ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட் வழங்கும் சேவைகளை உள்ளடக்கியது. உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், கிள la கோமா அல்லது வருடாந்திர கண் பரிசோதனை தேவைப்படும் மற்றொரு மருத்துவ நிலை இருந்தால், மெடிகேர் பொதுவாக அந்த சந்திப்புகளை உள்ளடக்கும். கண்டறியும் கண்கண்ணாடி மருந்து மாற்றத்திற்கான ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட் வருகையை மெடிகேர் மறைக்காது.
- அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) பல் சேவைகளை உள்ளடக்காது, இருப்பினும் சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் செய்கின்றன. நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் பல் அவசர சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், பகுதி A அந்த செலவுகளில் சிலவற்றை ஈடுகட்டக்கூடும்.
- குத்தூசி மருத்துவம் போன்ற இயற்கை மருத்துவத்தை மெடிகேர் மறைக்காது. சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் குத்தூசி மருத்துவம் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.
- முதுகெலும்பு கையாளுதல் போன்ற உடலியக்க சேவைகளை மட்டுமே மெடிகேர் உள்ளடக்கும். கவரேஜை உறுதிசெய்ய, உரிமம் பெற்ற மற்றும் தகுதிவாய்ந்த உடலியக்கவியலாளரிடமிருந்து உத்தியோகபூர்வ நோயறிதல் உங்களுக்குத் தேவைப்படும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் கூடுதல் உடலியக்க சேவைகளை உள்ளடக்கும்.
மெடிகேர் மறைக்காத பிற மருத்துவ வருகைகள் மற்றும் சேவைகள் இருக்கலாம். சந்தேகம் இருக்கும்போது, உங்கள் கொள்கை அல்லது பதிவுத் தகவலை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.
முக்கியமான மருத்துவ காலக்கெடு
- ஆரம்ப பதிவு: உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்னும் பின்னும். இந்த 7 மாத காலப்பகுதியில் நீங்கள் மெடிகேருக்கு சேர வேண்டும். நீங்கள் பணிபுரிந்தால், உங்கள் நிறுவனத்தின் குழு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்திலிருந்து ஓய்வு பெற்ற அல்லது வெளியேறிய பின்னர் 8 மாத காலத்திற்குள் மெடிகேருக்கு பதிவுபெறலாம் மற்றும் அபராதங்களைத் தவிர்க்கலாம். கூட்டாட்சி சட்டத்தின் கீழ், உங்கள் 65 தொடங்கி 6 மாத காலப்பகுதியில் எப்போது வேண்டுமானாலும் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தில் சேரலாம்வது பிறந்த நாள்.
- பொது சேர்க்கை: ஜனவரி 1 - மார்ச் 31. ஆரம்ப சேர்க்கை காலத்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், இந்த காலகட்டத்தில் எப்போது வேண்டுமானாலும் மெடிகேருக்கு பதிவுபெறலாம். இருப்பினும், உங்கள் நன்மைகள் நடைமுறைக்கு வரும்போது, தாமதமாக பதிவுசெய்யும் அபராதம் உங்களிடம் வசூலிக்கப்படலாம். இந்த காலகட்டத்தில், உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை மாற்றலாம் அல்லது கைவிடலாம், அதற்கு பதிலாக அசல் மெடிகேரைத் தேர்வுசெய்யலாம். பொது சேர்க்கையின் போது நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தையும் பெறலாம்.
- ஆண்டு திறந்த பதிவு: அக்டோபர் 15 - டிசம்பர் 7. இந்த நேரத்தில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்கள் இருக்கும் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.
- மருத்துவ சேர்க்கைகளுக்கான சேர்க்கை: ஏப்ரல் 1 - ஜூன் 30. உங்கள் தற்போதைய மெடிகேர் கவரேஜில் மெடிகேர் பார்ட் டி அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை நீங்கள் சேர்க்கலாம்.
டேக்அவே
தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகளுக்கான மருத்துவரின் வருகையின் 80 சதவீதத்தை மெடிகேர் பார்ட் பி உள்ளடக்கியது.
எல்லா வகையான மருத்துவர்களும் அடங்குவதில்லை. பாதுகாப்பு உறுதி செய்ய, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற வழங்குநராக இருக்க வேண்டும். உங்களுக்கு தனிப்பட்ட பாதுகாப்புத் தகவல் தேவைப்பட்டால், உங்கள் தனிப்பட்ட திட்டத்தை சரிபார்க்கவும் அல்லது மெடிகேரின் வாடிக்கையாளர் சேவை வரியை 800-633-4227 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும்.
இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.