நூலாசிரியர்: Lewis Jackson
உருவாக்கிய தேதி: 12 மே 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 1 ஜூலை 2024
Anonim
செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஒவ்வொரு தலைமுறைக்கும் தெளிவான விளக்கப்படம்!
காணொளி: செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஒவ்வொரு தலைமுறைக்கும் தெளிவான விளக்கப்படம்!

உள்ளடக்கம்

செபலோஸ்போரின் என்றால் என்ன?

செபலோஸ்போரின்ஸ் ஒரு வகை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பல வகைகள், பெரும்பாலும் வகுப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் ஒரு வகை பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

நோய்த்தொற்றைப் பொறுத்து அவை வாய்வழியாக அல்லது நரம்புக்குள் (நரம்பு ஊசி) செலுத்தப்படலாம்.

செஃபாலோஸ்போரின்ஸைப் பற்றி மேலும் அறிய, அவை என்ன சிகிச்சை செய்கின்றன மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் உட்பட.

செபலோஸ்போரின் என்ன சிகிச்சை செய்கிறது?

சுகாதார வழங்குநர்கள் பலவிதமான பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க செஃபாலோஸ்போரின் பயன்படுத்துகின்றனர், குறிப்பாக மற்றொரு பொதுவான ஆண்டிபயாடிக் பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு.

செஃபாலோஸ்போரின் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்த்தொற்றுகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

  • தோல் அல்லது மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
  • சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யுடிஐக்கள்)
  • ஸ்ட்ரெப் தொண்டை
  • காது நோய்த்தொற்றுகள்
  • நிமோனியா
  • சைனஸ் நோய்த்தொற்றுகள்
  • மூளைக்காய்ச்சல்
  • கோனோரியா

வாய்வழி செபலோஸ்போரின் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்க எளிதான எளிய தொற்றுநோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரெப் தொண்டையின் வழக்கமான வழக்கு வாய்வழி செபலோஸ்போரின் ஒரு போக்கைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.


இன்ட்ரெவனஸ் (IV) செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் மிகவும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏனென்றால், IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உங்கள் திசுக்களை வேகமாக அடைகின்றன, இது உங்களுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான தொற்று இருந்தால் பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

வெவ்வேறு தலைமுறைகள் என்ன?

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் பாக்டீரியாவின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுக்கள் தலைமுறைகளாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. செஃபாலோஸ்போரின் ஐந்து தலைமுறைகள் உள்ளன.

தலைமுறைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளைப் புரிந்து கொள்ள, கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

இரண்டிற்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளில் ஒன்று அவற்றின் செல் சுவர் அமைப்பு:

  • கிராம் பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா ஊடுருவ எளிதான தடிமனான சவ்வுகளைக் கொண்டிருக்கும்.அவர்களின் செல் சுவரை ஒரு சங்கி, தளர்வான பின்னப்பட்ட ஸ்வெட்டராக நினைத்துப் பாருங்கள்.
  • கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மெல்லிய சவ்வுகளைக் கொண்டு ஊடுருவுவது கடினம், அவை சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும். அவர்களின் சுவரை நன்றாக சங்கிலி அஞ்சலாக நினைத்துப் பாருங்கள்.

முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்

முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் அவை கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக ஓரளவு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.


சிகிச்சைக்கு முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் பயன்படுத்தப்படலாம்:

  • தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
  • யுடிஐஎஸ்
  • ஸ்ட்ரெப் தொண்டை
  • காது நோய்த்தொற்றுகள்
  • நிமோனியா

சில முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் மார்பு, வயிறு அல்லது இடுப்பு சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முற்காப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

  • செபலெக்சின் (கெஃப்ளெக்ஸ்)
  • cefadroxil (Duricef)
  • செப்ராடின் (வெலோசெஃப்)
சுருக்கம்

முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அவை சில கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராகவும் செயல்படுகின்றன.

இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் சில வகையான கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவையும் குறிவைக்கிறது. ஆனால் அவை முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸை விட சில கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா போன்ற சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.


சில சமயங்களில் இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் பின்வருமாறு:

  • காது நோய்த்தொற்றுகள்
  • சைனஸ் நோய்த்தொற்றுகள்
  • யுடிஐக்கள்
  • கோனோரியா
  • மூளைக்காய்ச்சல்
  • செப்சிஸ்

இரண்டாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

  • cefaclor (Ceclor)
  • cefuroxime (செஃப்டின்)
  • cefprozil (Cefzil)
சுருக்கம்

இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களை குறிவைக்கிறது. ஆனால் அவை முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் உடன் ஒப்பிடும்போது கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக சற்று குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை

மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முந்தைய தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸை எதிர்க்கக்கூடிய பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராகவும் அவை செயல்படுகின்றன.

மூன்றாம் தலைமுறை கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான முந்தைய தலைமுறையினரை விட குறைவான செயலில் உள்ளது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் இனங்கள்.

மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின், செஃப்டாஜிடைம் (ஃபோர்டாஸ்), சூடோமோனாஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஹாட் டப் ஃபோலிகுலிடிஸ் அடங்கும்.

மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்:

  • தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
  • நிமோனியா
  • யுடிஐக்கள்
  • கோனோரியா
  • மூளைக்காய்ச்சல்
  • லைம் நோய்
  • செப்சிஸ்

மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

  • cefixime (சூப்பராக்ஸ்)
  • ceftibuten (சிடாக்ஸ்)
  • cefpodoxime (வாண்டின்)
சுருக்கம்

முதல் அல்லது இரண்டாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸுக்கு பதிலளிக்காத பல கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நான்காம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

அமெரிக்காவில் கிடைக்கும் நான்காவது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் மட்டுமே செஃபிபைம் (மேக்சிபைம்). பலவிதமான கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்போது, ​​இது பொதுவாக மிகவும் கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்வரும் வகை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க செஃபிபைம் பயன்படுத்தப்படலாம்:

  • தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
  • நிமோனியா
  • யுடிஐக்கள்
  • வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்
  • மூளைக்காய்ச்சல்
  • செப்சிஸ்

செஃபிபைம் நரம்பு வழியாக அல்லது ஒரு ஊடுருவும் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம். குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை உள்ளவர்களுக்கும் இது வழங்கப்படலாம், இது கடுமையான தொற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சுருக்கம்

நான்காம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. அவை பொதுவாக மிகவும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஐந்தாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

மேம்பட்ட தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் என குறிப்பிடப்படும் ஐந்தாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸை நீங்கள் கேட்கலாம். ஐந்தாவது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின், செஃப்டரோலின் (டெஃப்ளாரோ) அமெரிக்காவில் கிடைக்கிறது.

இந்த செஃபாலோஸ்போரின் எதிர்ப்பு உள்ளிட்ட பாக்டீரியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் இனங்கள்.

இல்லையெனில், செஃப்டரோலின் செயல்பாடு மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் போன்றது, இது எதிராக செயல்படவில்லை என்றாலும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா.

சுருக்கம்

அமெரிக்காவில் கிடைக்கும் ஐந்தாவது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் மட்டுமே செஃப்டரோலின். பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீங்கள் செஃபாலோஸ்போரின் ஒவ்வாமை இருக்க முடியுமா?

எந்தவொரு மருந்தையும் போல, நீங்கள் செஃபாலோஸ்போரின் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். செஃபாலோஸ்பிராயின்களுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் பொதுவான அறிகுறி தோல் சொறி ஆகும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செஃபாலோஸ்ப்ரின்கள் அனாபிலாக்ஸிஸ் எனப்படும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • படை நோய்
  • சுத்தப்படுத்தப்பட்ட தோல்
  • நாக்கு மற்றும் தொண்டை வீக்கம்
  • சுவாச சிரமங்கள்
  • குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
  • விரைவான அல்லது பலவீனமான துடிப்பு
  • குமட்டல் அல்லது வாந்தி
  • வயிற்றுப்போக்கு
  • தலைச்சுற்றல்
  • மயக்கம்
உதவி பெறு

அனாபிலாக்ஸிஸ் உயிருக்கு ஆபத்தானது. நீங்கள் செஃபாலோஸ்போரின் எடுத்து அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறவும்.

எனக்கு பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் என்ன செய்வது?

பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் இரண்டிற்கும் ஒவ்வாமை இருப்பது அரிது. கடந்த காலத்தில் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நீங்கள் கடுமையான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை கொண்டிருந்தால், நீங்கள் செஃபாலோஸ்போரின் எடுக்கக்கூடாது.

பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் இரண்டிற்கும் ஒவ்வாமை இருப்பது அசாதாரணமானது, எனவே பென்சிலின் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு செபலோஸ்போரின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இருப்பினும், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கடுமையான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை உள்ளவர்கள் செபலோஸ்போரின் எடுக்கக்கூடாது.

கூடுதலாக, சில செபலோஸ்போரின்ஸ் பென்சிலின் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு எதிர்வினை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. இவை பின்வருமாறு:

  • செபலோதின்
  • செபலெக்சின்
  • cefadroxil
  • செஃபாசோலின்

செஃபாலோஸ்போரின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அவற்றுள்:

  • வயிறு கோளறு
  • குமட்டல்
  • வாந்தி
  • வயிற்றுப்போக்கு
  • ஈஸ்ட் தொற்று அல்லது வாய்வழி த்ரஷ்
  • தலைச்சுற்றல்

ஏற்படக்கூடிய மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று a சி தொற்று. இந்த நோய்த்தொற்று பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • நீர் வயிற்றுப்போக்கு
  • வயிற்று வலி
  • காய்ச்சல்
  • குமட்டல்
  • பசி குறைந்தது

வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கைத் தடுக்க நீங்கள் உதவலாம்:

  • புரோபயாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வது, இது உங்கள் செரிமான மண்டலத்தில் நல்ல பாக்டீரியாக்களை சேர்க்க உதவும்
  • உங்கள் மருந்துகளுடன் வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும், ஏனெனில் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உணவுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும், மற்றவர்கள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும்
  • காரமான அல்லது க்ரீஸ் உணவுகள் போன்ற வயிற்று வலிக்கு பங்களிக்கும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பது

செஃபாலோஸ்போரின் அனைவருக்கும் பாதுகாப்பானதா?

செஃபாலோஸ்போரின் பொதுவாக கர்ப்பிணி உட்பட பெரும்பாலான மக்களுக்கு பாதுகாப்பானது. உண்மையில், சில முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் பொதுவாக கர்ப்பிணி மக்களில் யு.டி.ஐ.களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

இருப்பினும், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்தால் செஃபாலோஸ்போரின் எடுக்கக்கூடாது.

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் சில நேரங்களில் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். சப்ளிமெண்ட்ஸ், வைட்டமின்கள் மற்றும் மேலதிக மருந்துகள் உட்பட நீங்கள் எடுக்கும் மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்ல உறுதிப்படுத்தவும்.

அடிக்கோடு

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் என்பது ஒரு வகை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. செஃபாலோஸ்போரின் வெவ்வேறு தலைமுறைகள் உள்ளன, மேலும் சில தொற்றுநோய்களுக்கு மற்றவர்களை விட சிறந்தவை.

நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருந்தால், நீங்கள் எடுக்கும் மற்ற எல்லா மருந்துகளையும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு முந்தைய ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல உறுதிப்படுத்தவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முழுப் போக்கையும் எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், அவற்றை முடிப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் நன்றாக உணர ஆரம்பித்தாலும். இல்லையெனில், நீங்கள் பாக்டீரியாக்கள் அனைத்தையும் கொல்லக்கூடாது, அவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும்.

எங்கள் பரிந்துரை

மார்பக புற்றுநோய்க்கான நிலையைப் புரிந்துகொள்வது

மார்பக புற்றுநோய்க்கான நிலையைப் புரிந்துகொள்வது

மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் நுரையீரல்கள், குழாய்கள் அல்லது இணைப்பு திசுக்களில் தொடங்கும் புற்றுநோயாகும்.மார்பக புற்றுநோய் 0 முதல் 4 வரை நடத்தப்படுகிறது. கட்டம் கட்டியின் அளவு, நிணநீர் முனை ஈ...
பயாப்ஸி

பயாப்ஸி

கண்ணோட்டம்சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயை அடையாளம் காண உதவும் உங்கள் திசு அல்லது உங்கள் உயிரணுக்களின் மாதிரி தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம். பகுப்பாய்விற்கான ...