கட்டடோனியா பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• பல்வேறு வகையான கட்டடோனியா என்ன?
• கட்டடோனியாவுக்கு என்ன காரணம்?
• மருந்துகள்
• கரிம காரணங்கள்
• கட்டடோனியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
• கட்டடோனியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• உற்சாகமான கட்டடோனியா
• வீரியம் மிக்க கட்டடோனியா
• பிற நிபந்தனைகளுக்கு ஒற்றுமை
• கட்டடோனியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• கட்டடோனியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• மருந்துகள்
• எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT)
• கட்டடோனியாவின் பார்வை என்ன?
• கட்டடோனியாவைத் தடுக்க முடியுமா?

கட்டடோனியா என்றால் என்ன?

கேடடோனியா ஒரு சைக்கோமோட்டர் கோளாறு, அதாவது இது மன செயல்பாடு மற்றும் இயக்கத்திற்கு இடையிலான தொடர்பை உள்ளடக்கியது. கேடடோனியா ஒரு நபரின் இயல்பான வழியில் நகரும் திறனை பாதிக்கிறது.

கட்டடோனியா உள்ளவர்கள் பலவிதமான அறிகுறிகளை அனுபவிக்க முடியும். மிகவும் பொதுவான அறிகுறி முட்டாள், அதாவது நபர் தூண்டுதல்களுக்கு நகரவோ, பேசவோ அல்லது பதிலளிக்கவோ முடியாது. இருப்பினும், கட்டடோனியா கொண்ட சிலர் அதிகப்படியான இயக்கம் மற்றும் கிளர்ந்தெழுந்த நடத்தை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.

கட்டடோனியா சில மணிநேரங்கள் முதல் வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் வரை எங்கும் நீடிக்கும். ஆரம்ப எபிசோடிற்குப் பிறகு வாரங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை இது மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம்.

கட்டடோனியா என்பது அடையாளம் காணக்கூடிய காரணத்தின் அறிகுறியாக இருந்தால், அது வெளிப்புறம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எந்த காரணத்தையும் தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், அது உள்ளார்ந்ததாக கருதப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான கட்டடோனியா என்ன?

மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் (டி.எஸ்.எம் -5) சமீபத்திய பதிப்பு இனி கட்டடோனியாவை வகைகளாக வகைப்படுத்தாது. இருப்பினும், பல மனநல வல்லுநர்கள் கட்டடோனியாவை இன்னும் மூன்று வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்: பின்னடைவு, உற்சாகம் மற்றும் வீரியம் மிக்கது.

மந்தமான கட்டடோனியா மிகவும் பொதுவான கட்டடோனியா வடிவமாகும். இது மெதுவான இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மந்தமான கட்டடோனியா கொண்ட ஒருவர் விண்வெளியில் வெறித்துப் பார்க்கக்கூடும், பெரும்பாலும் பேசமாட்டார். இது அகினெடிக் கட்டடோனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

உற்சாகமான கட்டடோனியா உள்ளவர்கள் “வேகமாகவும், அமைதியற்றதாகவும், கிளர்ச்சியுடனும் தோன்றுகிறார்கள். அவர்கள் சில நேரங்களில் சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைகளில் ஈடுபடுவார்கள். இந்த வடிவம் ஹைபர்கினெடிக் கேடடோனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டடோனியா உள்ளவர்கள் மயக்கத்தை அனுபவிக்கலாம். அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் காய்ச்சல் வரும். அவர்களுக்கு வேகமான இதய துடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கூட இருக்கலாம்.

கட்டடோனியாவுக்கு என்ன காரணம்?

டி.எஸ்.எம் -5 இன் படி, பல நிபந்தனைகள் கட்டடோனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவை பின்வருமாறு:

• நரம்பியல் வளர்ச்சி கோளாறுகள் (நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் கோளாறுகள்)
• மனநல கோளாறுகள்
• இருமுனை கோளாறுகள்
• மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்
• பெருமூளை ஃபோலேட் குறைபாடு, அரிதான ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் மற்றும் அரிதான பரனியோபிளாஸ்டிக் கோளாறுகள் (புற்றுநோய் கட்டிகளுடன் தொடர்புடையவை) போன்ற பிற மருத்துவ நிலைமைகள்

மருந்துகள்

மனநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளின் அரிய பக்க விளைவு கேடடோனியா. ஒரு மருந்து கேடடோனியாவை ஏற்படுத்துவதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெறவும். இது மருத்துவ அவசரநிலையாக கருதப்படுகிறது.

க்ளோசாபின் (க்ளோசரில்) போன்ற சில மருந்துகளிலிருந்து திரும்பப் பெறுவது கட்டடோனியாவை ஏற்படுத்தும்.

கரிம காரணங்கள்

நாள்பட்ட கட்டடோனியா கொண்ட சிலருக்கு மூளை அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம் என்று இமேஜிங் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

சில வல்லுநர்கள் நரம்பியக்கடத்திகளின் அதிகப்படியான அல்லது பற்றாக்குறை கேடடோனியாவை ஏற்படுத்துவதாக நம்புகிறார்கள். நரம்பியக்கடத்திகள் ஒரு நியூரானில் இருந்து அடுத்தவருக்கு செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் மூளை இரசாயனங்கள்.

ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், டோபமைன் என்ற நரம்பியக்கடத்தியில் திடீரென குறைக்கப்படுவது கட்டடோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மற்றொரு கோட்பாடு என்னவென்றால், மற்றொரு நரம்பியக்கடத்தியான காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (காபா) குறைப்பு இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கட்டடோனியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

பெண்களுக்கு கட்டடோனியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கட்டடோனியா வரலாற்று ரீதியாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், மனநல மருத்துவர்கள் இப்போது கட்டடோனியாவை அதன் சொந்த கோளாறு என்று வகைப்படுத்துகின்றனர், இது பிற கோளாறுகளின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.

மிகவும் மோசமான மனநல உள்நோயாளிகளில் 10 சதவிகிதம் கட்டடோனியாவை அனுபவிக்கிறது. கேடடோனிக் உள்நோயாளிகளில் இருபது சதவிகிதம் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதல்களைக் கொண்டுள்ளனர், 45 சதவிகிதத்தினர் மனநிலைக் கோளாறு நோயறிதல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனச்சோர்வு (பிபிடி) உள்ள பெண்கள் கட்டடோனியாவை அனுபவிக்கலாம்.

பிற ஆபத்து காரணிகள் கோகோயின் பயன்பாடு, இரத்தத்தில் குறைந்த உப்பு செறிவு மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிப்ரோ) போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு.

கட்டடோனியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

கட்டடோனியாவுக்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை:

• முட்டாள்தனம், ஒரு நபர் நகர முடியாது, பேச முடியாது, விண்வெளியில் வெறித்துப் பார்க்கிறார்
• தோரணை அல்லது "மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை", அங்கு ஒரு நபர் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரே நிலையில் இருக்கிறார்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் நீரிழப்பு சாப்பிடுவது அல்லது குடிப்பதில்லை
• எக்கோலலியா, அங்கு ஒரு நபர் உரையாடலுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் அவர்கள் கேட்டதை மட்டுமே மீண்டும் கூறுகிறார்

இந்த பொதுவான அறிகுறிகள் மந்தமான கட்டடோனியா உள்ளவர்களில் காணப்படுகின்றன.

பிற கட்டடோனியா அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• catalepsy, இது ஒரு வகை தசை விறைப்பு
• எதிர்மறைவாதம், இது வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பதில் அல்லது எதிர்ப்பு இல்லாதது
• echopraxia, இது மற்றொரு நபரின் இயக்கங்களைப் பிரதிபலிக்கிறது
• பிறழ்வு
• grimacing

உற்சாகமான கட்டடோனியா

உற்சாகமான கட்டடோனியாவுக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் அதிகப்படியான, அசாதாரண இயக்கங்கள் அடங்கும். இவை பின்வருமாறு:

• கிளர்ச்சி
• ஓய்வின்மை
• நோக்கமற்ற இயக்கங்கள்

வீரியம் மிக்க கட்டடோனியா

வீரியம் மிக்க கட்டடோனியா மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. அவை பின்வருமாறு:

• மயக்கம்
• காய்ச்சல்
• விறைப்பு
• வியர்த்தல்

இரத்த அழுத்தம், சுவாச வீதம் மற்றும் இதய துடிப்பு போன்ற முக்கிய அறிகுறிகள் ஏற்ற இறக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிற நிபந்தனைகளுக்கு ஒற்றுமை

கட்டடோனியா அறிகுறிகள் பிற நிலைமைகளை பிரதிபலிக்கின்றன, அவற்றுள்:

• கடுமையான மனநோய்
• என்செபாலிடிஸ், அல்லது மூளை திசுக்களில் வீக்கம்
• நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி (என்.எம்.எஸ்), ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுக்கு ஒரு அரிய மற்றும் தீவிரமான எதிர்வினை
• nonconvulsive status epilepticus, ஒரு வகை கடுமையான வலிப்பு

கட்டடோனியாவைக் கண்டறியும் முன் மருத்துவர்கள் இந்த நிலைமைகளை நிராகரிக்க வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் கட்டடோனியாவைக் கண்டறியும் முன் ஒரு நபர் 24 மணி நேரத்திற்கு குறைந்தது இரண்டு தலைமை கட்டடோனியா அறிகுறிகளைக் காட்ட வேண்டும்.

கட்டடோனியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கட்டடோனியாவுக்கு உறுதியான சோதனை எதுவும் இல்லை. கட்டடோனியாவைக் கண்டறிய, உடல் பரிசோதனை மற்றும் சோதனை முதலில் பிற நிபந்தனைகளை நிராகரிக்க வேண்டும்.

புஷ்-பிரான்சிஸ் கேடடோனியா மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (BFCRS) என்பது கட்டடோனியாவைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சோதனை. இந்த அளவுகோலில் 0 முதல் 3 வரை 23 உருப்படிகள் உள்ளன. “0” மதிப்பீடு என்பது அறிகுறி இல்லை என்று பொருள். “3” மதிப்பீடு என்பது அறிகுறி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிராகரிக்க உதவும். இவை மன செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். ஒரு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு, கட்டடோனியா அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு ஃபைப்ரின் டி-டைமர் இரத்த பரிசோதனையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் கேடடோனியா உயர்ந்த டி-டைமர் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், பல நிபந்தனைகள் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்றவை) டி-டைமர் அளவை பாதிக்கலாம்.

சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மருத்துவர்கள் மூளையைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இது மூளைக் கட்டி அல்லது வீக்கத்தை நிராகரிக்க உதவுகிறது.

கட்டடோனியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

கட்டடோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் அல்லது எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்துகள்

மருந்துகள் பொதுவாக கட்டடோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் அணுகுமுறையாகும். பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் வகைகளில் பென்சோடியாசெபைன்கள், தசை தளர்த்திகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். பென்சோடியாசெபைன்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்துகள்.

பென்சோடியாசெபைன்களில் குளோனாசெபம் (க்ளோனோபின்), லோராஜெபம் (அட்டிவன்) மற்றும் டயஸெபம் (வேலியம்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மூளையில் காபாவை அதிகரிக்கின்றன, இது காபாவைக் குறைக்கும் கோட்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. BFCRS இல் உயர் தரவரிசை உள்ளவர்கள் பொதுவாக பென்சோடியாசெபைன் சிகிச்சைகளுக்கு நன்கு பதிலளிப்பார்கள்.

ஒரு நபரின் வழக்கின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படும் பிற குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• amobarbital, ஒரு பார்பிட்யூரேட்
• ப்ரோமோக்ரிப்டைன் (சைக்ளோசெட், பார்லோடெல்)
• கார்பமாசெபைன் (கார்பட்ரோல், எபிடோல், டெக்ரெட்டோல்)
• லித்தியம் கார்பனேட்
• தைராய்டு ஹார்மோன்
• zolpidem (அம்பியன்)

5 நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்துகளுக்கு எந்த பதிலும் இல்லை அல்லது அறிகுறிகள் மோசமடைந்துவிட்டால், ஒரு மருத்துவர் பிற சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT)

எலெக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) என்பது கட்டடோனியாவுக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும். இந்த சிகிச்சை மருத்துவ மேற்பார்வையில் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. இது வலியற்ற செயல்முறை.

ஒரு நபர் மயக்கமடைந்தவுடன், ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் மூளைக்கு மின்சார அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. இது ஒரு நிமிடத்திற்கு மூளையில் வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

இந்த வலிப்புத்தாக்கம் மூளையில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் அளவுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. இது கட்டடோனியா அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.

2018 இலக்கிய மதிப்பாய்வின் படி, ஈ.சி.டி மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்கள் மட்டுமே கட்டடோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள்.

கட்டடோனியாவின் பார்வை என்ன?

மக்கள் பொதுவாக கட்டடோனியா சிகிச்சைகளுக்கு விரைவாக பதிலளிப்பார்கள். ஒரு நபர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அறிகுறிகள் குறையும் வரை ஒரு மருத்துவர் மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

ECT க்கு உட்பட்ட நபர்கள் கட்டடோனியாவுக்கு அதிக மறுபிறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர். அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்குள் மீண்டும் தோன்றும்.

கட்டடோனியாவைத் தடுக்க முடியுமா?

கட்டடோனியாவின் சரியான காரணம் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை என்பதால், தடுப்பு சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், கேடடோனியா உள்ளவர்கள் குளோர்பிரோமசைன் போன்ற அதிகப்படியான நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். மருந்து தவறாக பயன்படுத்துவது கட்டடோனியா அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.