காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்றால் என்ன, இது சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
• ஆண்ட்ரோஜன் இழப்பு சிகிச்சை
• காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்
• காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்
• புதிய ஹார்மோன் சிகிச்சைகள்
• கீமோதெரபி
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
• எலும்புக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்
• அவுட்லுக்

கண்ணோட்டம்

காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாகும், இது ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சை, ஆண்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறை சிகிச்சை (ADT) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் ஆண்களின் சோதனையுடன் அறுவைசிகிச்சை அகற்றப்பட்ட அளவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

சோதனையின் அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் சில நேரங்களில் காஸ்ட்ரேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது முறையாக ஆர்க்கியெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. விந்தணுக்கள் ஆண்ட்ரோஜன்களை உருவாக்குகின்றன, எனவே அவற்றை அகற்றுவது ஹார்மோன் அளவு வீழ்ச்சியடைகிறது. ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு பொதுவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது. காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைந்து வந்தாலும், புற்றுநோய் தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது.

உங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னேறி, காஸ்ட்ரேட் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாறினால், அவை புற்றுநோயை குணப்படுத்தவில்லை என்றாலும், நோயின் முன்னேற்றத்தை குறைக்க உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒரு முக்கிய குறிக்கோள் புற்றுநோயை மெட்டாஸ்டாசிங் செய்வதிலிருந்து தடுப்பதாகும். புற்றுநோயை மெட்டாஸ்டாசிசிங் செய்வது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இருந்து முதுகெலும்பு, நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்

புற்றுநோய் இன்னும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கும் போது, ​​பெரும்பாலான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆண்கள் பொதுவாக புற்றுநோயான புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது சுரப்பியில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்கிறார்கள்.

ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சிற்குப் பிறகு திரும்பி வந்தால், அல்லது உடலின் அதிக தொலைதூர பகுதிகளுக்கு (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்) பரவத் தொடங்கியிருந்தால், ஹார்மோன் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தை குறைத்து கட்டிகளின் அளவைக் குறைக்கும். இது சிறுநீர்ப்பை போன்ற அறிகுறிகளைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரின் சாதாரண ஓட்டத்தை கட்டிகள் குறுக்கிடும்போது நிகழ்கிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சையானது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதோடு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு கட்டியை சுருக்கவும் முடியும்.

ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தூண்டுகின்றன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை இயக்கும் முக்கிய ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகும், இது விந்தணுக்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ADT உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிற ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்கிறது, மேலும் பல ஆண்களில் புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது - ஆனால் தற்காலிகமாக மட்டுமே. சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படாத காரணங்களுக்காக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் குறைந்த அளவிலான இயற்கை ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு ஏற்ப மீண்டும் பெருக்கத் தொடங்கும். புற்றுநோய் பின்னர் காஸ்ட்ரேட் எதிர்ப்பு என்று கூறப்படுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜன் இழப்பு சிகிச்சை

டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிற ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவை 90 முதல் 95 சதவீதம் வரை ADT குறைக்கிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் பெருகுவதற்கு காரணமான ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் உடலில் உள்ள செயல்முறைகளில் பல்வேறு வகையான ஏடிடி மருந்துகள் தலையிடுகின்றன அல்லது தடுக்கின்றன. மருந்துகள் அடிப்படையில் "ரசாயன வார்ப்பு" வடிவமாகும். சில மருந்துகள் மாத்திரை வடிவத்தில் உள்ளன, மற்றவை ஒவ்வொரு மாதமும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் எங்கும் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

டெஸ்டோஸ்டிரோனை அடக்குவது பரவலான பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும். அவை பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை
• சோர்வு
• லிபிடோ அல்லது விறைப்புத்தன்மை இழப்பு
• விரிவாக்கப்பட்ட மார்பகங்கள், உடல் முடி உதிர்தல் மற்றும் சிறிய ஆண்குறி அல்லது ஸ்க்ரோட்டம் போன்ற “பெண்பால்” விளைவுகள்
• சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள், பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் விளைவைப் போன்றது
• பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் மனச்சோர்வு
• மெலிந்த உடல் நிறை (தசை) இழப்பு
• எலும்பு வலிமை இழப்பு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்)
• முலைக்காம்புகளில் மென்மை
• எடை அதிகரிப்பு
• இரத்த லிப்பிட்களில் மாற்றங்கள்
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு

காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

நீங்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் (பி.எஸ்.ஏ) அளவை தவறாமல் அளவிடுவார். பி.எஸ்.ஏ என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் தயாரிக்கும் புரதமாகும். நீங்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது பிஎஸ்ஏ அளவு உயரத் தொடங்கினால், இது சிகிச்சை வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டு, புற்றுநோய் காஸ்ட்ரேட் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாறியுள்ளது என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை வேலை செய்வதை நிறுத்தியதற்கான மற்றொரு அறிகுறி புரோஸ்டேட்டுக்கு வெளியே புற்றுநோய் பரவுவது அல்லது இருக்கும் கட்டிகளின் வளர்ச்சி ஆகும்.

காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்

மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சையின் கலவையானது காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும், அது மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யப்பட்டிருந்தாலும் கூட.

உங்கள் தற்போதைய ஹார்மோன் சிகிச்சையில் இருக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது புற்றுநோயை மோசமாக்கும் இயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.

புதிய ஹார்மோன் சிகிச்சைகள்

ஒப்பீட்டளவில் இரண்டு புதிய ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான உறுதிமொழியைக் காட்டியுள்ளன. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், முன்பு கீமோதெரபி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்களில் கூட, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆண்கள் நீண்ட காலம் வாழ்ந்தனர்.

• அபிராடெரோன் (ஜைடிகா). இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது. இது உடல் முழுவதும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வேதியியல் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. சைட்டிகா ஒரு சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தான ப்ரெட்னிசோனுடன் எடுக்கப்படுகிறது.
• என்சலுடமைடு (எக்ஸ்டாண்டி). இந்த மருந்து ஒரு மாத்திரையாகவும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதில் இருந்து ஆண்ட்ரோஜன்களை Xtandi தடுக்கிறது.

கீமோதெரபி

காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில ஆண்களுக்கு கீமோதெரபி மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாகக் கொல்லும். காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொதுவான கீமோதெரபி மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• docetaxel (Docefrez, Taxotere) மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு (அழற்சி எதிர்ப்பு) மருந்து ப்ரெட்னிசோன்
• cabazitaxel (ஜெவ்தானா) மற்றும் ப்ரெட்னிசோன்
• மைட்டோக்ஸாண்ட்ரோன் (நோவண்ட்ரோன்)

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

இந்த அணுகுமுறையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடமிருந்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அறுவடை செய்து உங்களுக்கு தனித்துவமான தடுப்பூசியை உருவாக்க அவற்றைப் பயன்படுத்துவார். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க உதவும் வகையில் தடுப்பூசி உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி சிபுலூசெல்-டி (புரோவெஞ்ச்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு பல தனித்தனி சிகிச்சைகள் தேவை. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு, ஆயுளை நீட்டிக்க உதவும்.

எலும்புக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அடிக்கடி எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது. எலும்புக் கட்டிகள் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும். எலும்புக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்பு ஆகும். அதாவது நோயைக் குணப்படுத்துவதைக் காட்டிலும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. அவை பின்வருமாறு:

• வெளி-கற்றை கதிர்வீச்சு. உடலுக்கு வெளியில் இருந்து நிர்வகிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இதில் அடங்கும்.
• டெனோசுமாப் (எக்ஸ்வேவா, ப்ரோலியா). இந்த மருந்து புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் எலும்பு சேதத்தை குறைக்க உதவுகிறது.
• ரேடியம் -233 (ஸோபிகோ). கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் இந்த தனித்துவமான வடிவம் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் எலும்புகளில் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கட்டிகளை குறிப்பாக குறிவைக்கிறது. கட்டிகள் உருவாகும் எலும்பின் பகுதிகளில் ரேடியம் குவிகிறது. கதிரியக்கத்தின் விளைவு மிகக் குறுகிய தூரத்தில் செயல்படுகிறது, அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான எலும்புக்கு குறைந்த சேதத்துடன் கட்டி செல்களைக் கொல்கிறது. ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில், செயலற்ற மருந்துப்போலி ஊசி பெற்ற ஆண்களை விட ரேடியம் -233 உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்கள் பல மாதங்கள் நீடித்தனர்.

அவுட்லுக்

மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு செயலில் ஆராய்ச்சி துறையாகும். புதிய மருந்துகள், மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளின் புதிய சேர்க்கைகள் வளர்ச்சியில் உள்ளன. சிகிச்சைகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு வெளியே பரவியிருக்கும் வலி, சிறுநீர் பிரச்சினைகள் மற்றும் புற்றுநோயின் பிற சிக்கல்களைக் குறைப்பதன் மூலம் வாழ்க்கையை நீட்டிக்கின்றன மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன. புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மருத்துவர்கள் கண்காணித்து, சுட்டிக்காட்டும்போது புதிய சிகிச்சைகள் வழங்க முடியும்.