மார்பக புற்றுநோய்க்கான நிலையைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள் யாவை?
• நிலை 0
• நிலை 1
• நிலை 2
• நிலை 3
• நிலை 4
• தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்
• மார்பக புற்றுநோய் நிலை அறிகுறிகளை பாதிக்கிறதா?
• மேடையில் ஆயுட்காலம்
• நிலை மூலம் சிகிச்சை விருப்பங்கள்
• நிலை 0
• நிலைகள் 1, 2 மற்றும் 3
• நிலை 4
• நீக்குதல் மற்றும் மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து
• டேக்அவே

மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் நுரையீரல்கள், குழாய்கள் அல்லது இணைப்பு திசுக்களில் தொடங்கும் புற்றுநோயாகும்.

மார்பக புற்றுநோய் 0 முதல் 4 வரை நடத்தப்படுகிறது. கட்டம் கட்டியின் அளவு, நிணநீர் முனை ஈடுபாடு மற்றும் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியிருக்கலாம் என்பதைப் பிரதிபலிக்கிறது. ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை மற்றும் கட்டி தரம் போன்ற பிற விஷயங்களும் மேடையில் உள்ளன.

சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் உங்கள் பொதுவான பார்வையை புரிந்து கொள்வதற்கும் இந்த தகவல் முக்கியமானது.

மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது, அது சிகிச்சையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

உடல் பரிசோதனை, மேமோகிராம் அல்லது பிற இமேஜிங் சோதனைகளைத் தொடர்ந்து மார்பக புற்றுநோயை ஒரு மருத்துவர் சந்தேகிக்கக்கூடும். பின்னர் அவர்கள் பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கலாம், இது மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரே வழியாகும்.

மருத்துவர் உங்கள் பயாப்ஸியின் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தி “மருத்துவ” கட்டத்தை ஒதுக்குவார்.

ஒரு கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, கூடுதல் நோயியல் அறிக்கைகளுடன், நிணநீர் கணு ஈடுபாட்டைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள முடியும்.

அந்த நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவர் டி.என்.எம் அளவைப் பயன்படுத்தி மிகவும் துல்லியமான “நோயியல்” கட்டத்தை ஒதுக்குவார். டி, என் மற்றும் எம் என்பதன் முறிவு இங்கே:

டி கட்டி அளவு தொடர்பானது.

• TX. கட்டியை மதிப்பிட முடியாது.
• டி 0. முதன்மைக் கட்டியின் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• டிஸ். கட்டி ஆரோக்கியமான மார்பக திசுக்களாக (சிட்டுவில்) வளரவில்லை.
• டி 1, டி 2, டி 3, டி 4. அதிக எண்ணிக்கையில், பெரிய கட்டி அல்லது அதிகமாக அது மார்பக திசுக்களை ஆக்கிரமித்துள்ளது.

என் நிணநீர் முனை ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடையது.

• என்.எக்ஸ். அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பிட முடியாது.
• இல்லை. அருகிலுள்ள நிணநீர் முனை ஈடுபாடு இல்லை.
• என் 1, என் 2, என் 3. அதிக எண்ணிக்கையில், அதிக நிணநீர் ஈடுபாடு.

எம் மார்பகத்திற்கு வெளியே மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தொடர்பானது.

• எம்.எக்ஸ். மதிப்பீடு செய்ய முடியாது.
• எம் 0. தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• எம் 1. புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூர பகுதிக்கு பரவியுள்ளது.

மேடையைப் பெறுவதற்கு வகைகள் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த காரணிகள் அரங்கையும் பாதிக்கலாம்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நிலை
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நிலை
• HER2 / neu நிலை

மேலும், புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாக தோன்றுகின்றன என்பதன் அடிப்படையில் கட்டிகள் 1 முதல் 3 வரை தரப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக தரம், அது வளர்ந்து பரவுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள் யாவை?

நிலை 0

நோய்த்தடுப்பு மார்பக புற்றுநோயில் டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (டி.சி.ஐ.எஸ்) அடங்கும். அசாதாரண செல்கள் அருகிலுள்ள திசுக்களில் படையெடுக்கவில்லை.

நிலை 1

நிலை 1A மற்றும் 1B நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நிலை 1A மார்பக புற்றுநோயில், கட்டி 2 சென்டிமீட்டர் வரை அளவிடும், ஆனால் நிணநீர் கணு ஈடுபாடு இல்லை.

நிலை 1 பி மார்பக புற்றுநோயால், கட்டி 2 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள் உள்ளன.

கட்டி இல்லாவிட்டால் நிலை 1 பி மார்பக புற்றுநோயும் ஒதுக்கப்படுகிறது, ஆனால் நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள் உள்ளன.

குறிப்பு: கட்டி ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி- அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை என்றால், அது 1A ஆக நடத்தப்படலாம்.

நிலை 2

நிலை 2 2A மற்றும் 2B நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நிலை 2A பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது:

• கட்டி இல்லை, ஆனால் கைக்கு அடியில் அல்லது மார்பகத்தின் அருகே ஒன்று முதல் மூன்று நிணநீர் கணுக்கள் புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டுள்ளன
• 2 சென்டிமீட்டர் வரை கட்டி, மற்றும் கையின் கீழ் நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய்
• 2 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் வரை கட்டி, ஆனால் நிணநீர் முனை ஈடுபாடு இல்லை

குறிப்பு: கட்டி HER2- நேர்மறை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி- மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை எனில், இது நிலை 1A என வகைப்படுத்தப்படலாம்.

நிலை 2 பி பின்வருவனவற்றில் ஒன்றுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது:

• 2 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் வரை கட்டி, அருகிலுள்ள ஒன்று முதல் மூன்று நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோயின் சிறிய கொத்துகள்
• கட்டி 5 சென்டிமீட்டருக்கும் பெரியது, ஆனால் நிணநீர் கணு ஈடுபாடு இல்லை

குறிப்பு: கட்டி HER2- நேர்மறை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி- மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை எனில், அது நிலை 1 என வகைப்படுத்தப்படலாம்.

நிலை 3

நிலை 3 3A, 3B மற்றும் 3C நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நிலை 3A பின்வருவனவற்றில் ஒன்றுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது:

• அருகிலுள்ள நான்கு முதல் ஒன்பது நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய், கட்டியுடன் அல்லது இல்லாமல்
• கட்டி 5 சென்டிமீட்டருக்கும் பெரியது, மேலும் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள்

குறிப்பு: 5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான கட்டி தரம் 2, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி- மற்றும் HER2- நேர்மறை, பிளஸ் புற்றுநோய் நான்கு முதல் ஒன்பது அடிவயிற்று நிணநீர் முனைகளில் காணப்பட்டால், அது 1 பி என வகைப்படுத்தப்படலாம்.

நிலை 3 பி இல், ஒரு கட்டி மார்புச் சுவரை அடைந்துள்ளது, மேலும் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• தோல் வழியாக பரவுகிறது அல்லது உடைக்கப்படுகிறது
• கையின் கீழ் அல்லது மார்பகத்தின் அருகே ஒன்பது நிணநீர் வரை பரவுகிறது

குறிப்பு: கட்டி ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை என்றால், அது கட்டி தரத்தைப் பொறுத்து நிலை 1 அல்லது 2 என வகைப்படுத்தப்படலாம். அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் எப்போதும் குறைந்தது 3 பி நிலை.

நிலை 3 சி இல், மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி இருக்காது. ஆனால் இருந்தால், அது மார்புச் சுவர் அல்லது மார்பக தோலை அடைந்திருக்கலாம், மேலும்:

• 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடிவயிற்று நிணநீர்
• காலர்போனுக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர்
• கை கீழ் மற்றும் மார்பகத்திற்கு அருகில் நிணநீர்

நிலை 4

நிலை 4 மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது. இதன் பொருள் இது உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளது.புற்றுநோய் நுரையீரல், மூளை, கல்லீரல் அல்லது எலும்புகளில் இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்

வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பும் புற்றுநோய் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மார்பக புற்றுநோயாகும்.

மார்பக புற்றுநோய் நிலை அறிகுறிகளை பாதிக்கிறதா?

ஒரு கட்டி உணர போதுமான அளவு இருக்கும் வரை உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்காது. பிற ஆரம்ப அறிகுறிகளில் மார்பக அல்லது முலைக்காம்பின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றங்கள், முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம் அல்லது கையின் கீழ் ஒரு கட்டை ஆகியவை இருக்கலாம்.

பின்னர் அறிகுறிகள் புற்றுநோய் பரவிய இடத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• பசியிழப்பு
• எடை இழப்பு
• மூச்சு திணறல்
• இருமல்
• தலைவலி
• இரட்டை பார்வை
• எலும்பு வலி
• தசை பலவீனம்
• மஞ்சள் காமாலை

மேடையில் ஆயுட்காலம்

மேடையில் பிரிக்கப்பட்டாலும், பின்வருவனவற்றால் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆயுட்காலம் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது:

• மார்பக புற்றுநோயில் பல வகைகள் உள்ளன, மேலும் அவை அவற்றின் ஆக்கிரமிப்பு மட்டத்தில் வேறுபடுகின்றன. சிலர் சிகிச்சையை இலக்காகக் கொண்டுள்ளனர், மற்றவர்கள் இல்லை.
• வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது வயது, பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
• உயிர்வாழும் விகிதங்கள் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்ட நபர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மதிப்பீடுகள் ஆகும். சிகிச்சை விரைவாக முன்னேறி வருகிறது, எனவே ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கூட கண்டறியப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் சிறந்த ஆயுட்காலம் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.

அதனால்தான் நீங்கள் பொதுவான புள்ளிவிவரங்களை மனதில் கொள்ளக்கூடாது. உங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதற்கான சிறந்த யோசனையை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் திட்டம் (SEER) மார்பக புற்றுநோயின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை வகை அல்லது 0 முதல் 4 நிலைகளில் கண்காணிக்காது. உறவினர் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகிறது.

2009 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் கண்டறியப்பட்ட பெண்களின் அடிப்படையில் SEER ஐந்தாண்டு உறவினர் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் பின்வருமாறு:

நிலை மூலம் சிகிச்சை விருப்பங்கள்

சிகிச்சையை நிர்ணயிப்பதில் நிலை ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும், ஆனால் மற்றவையும் உள்ளன:

• மார்பக புற்றுநோய் வகை
• கட்டி தரம்
• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நிலை
• HER2 நிலை
• வயது மற்றும் நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தப்பட்டிருக்கிறீர்களா
• ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் இதையெல்லாம் பரிசீலிப்பார். பெரும்பாலான மக்களுக்கு சிகிச்சைகள் தேவை.

நிலை 0

• மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை (லம்பெக்டோமி). உங்கள் மருத்துவர் அசாதாரண திசுக்களையும் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் சிறிய விளிம்பையும் அகற்றுவார்.
• முலையழற்சி. உங்கள் மருத்துவர் முழு மார்பகத்தையும் அகற்றி, சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய்க்கான அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை சரிபார்க்கவும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. உங்களுக்கு லம்பெக்டோமி இருந்தால் இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• மார்பக புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை. இந்த நடைமுறையை உடனடியாக அல்லது பிற்பகுதியில் திட்டமிடலாம்.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை (தமொக்சிபென் அல்லது அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்). டி.சி.ஐ.எஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி- அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறையாக இருக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

நிலைகள் 1, 2 மற்றும் 3

• லம்பெக்டோமி அல்லது முலையழற்சி மற்றும் புற்றுநோயை சரிபார்க்க அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்
• மார்பக புனரமைப்பு உடனடியாக அல்லது பிற்பகுதியில்
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, குறிப்பாக நீங்கள் முலையழற்சிக்கு மேல் லம்பெக்டோமியைத் தேர்ந்தெடுத்தால்
• கீமோதெரபி
• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை
• HER2- நேர்மறை புற்றுநோய்களுக்கான டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்) அல்லது பெர்டுசுமாப் (பெர்ஜெட்டா) போன்ற இலக்கு மருந்துகள்

நிலை 4

• கட்டிகளை சுருக்க அல்லது கட்டி வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் கீமோதெரபி
• கட்டிகளை அகற்ற அல்லது அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை
• அறிகுறிகளை அகற்ற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி- அல்லது HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான இலக்கு மருந்துகள்
• வலியைக் குறைக்க மருந்துகள்

எந்த கட்டத்திலும், நீங்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்க முடியும். இந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் இன்னும் வளர்ச்சியில் உள்ள சிகிச்சைகளுக்கான அணுகலை உங்களுக்கு வழங்க முடியும். உங்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

நீக்குதல் மற்றும் மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து

முழுமையான நிவாரணம் என்றால் புற்றுநோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் இல்லாமல் போய்விட்டன.

சில நேரங்களில், சிகிச்சையின் பின்னர் எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் இறுதியில் புதிய கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. புற்றுநோய் உள்நாட்டிலோ, பிராந்திய ரீதியிலோ அல்லது தொலைதூர தளங்களிலோ மீண்டும் நிகழலாம். இது எப்போது வேண்டுமானாலும் நிகழலாம், இது முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில்.

நீங்கள் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, வழக்கமான கண்காணிப்பில் மருத்துவரின் வருகைகள், இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இரத்த பரிசோதனை ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.

டேக்அவே

மார்பக புற்றுநோய் 0 முதல் 4 வரை நடத்தப்படுகிறது. நீங்கள் வகை மற்றும் கட்டத்தை அறிந்தவுடன், உங்கள் சுகாதார குழு உங்களுடன் இணைந்து சிறந்த செயல் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யும்.