மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் சிகிச்சை: இது எவ்வாறு இயங்குகிறது, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

உள்ளடக்கம்

• ஹார்மோன் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
• ஹார்மோன் சிகிச்சையை யார் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?
• உங்களுக்கான சிறந்த வகை ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்
• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்
• கருப்பை நீக்கம் அல்லது அடக்குதல்
• ஹார்மோன் வெளியிடும் ஹார்மோன்களை லுடீனைசிங் செய்கிறது
• மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?
• SERM கள்
• AI கள்
• அவுட்லுக்

மார்பக புற்றுநோய் என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது மார்பகத்தில் தொடங்கி வளரும். வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வளர்ந்து அருகிலுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கலாம் அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பயணிக்கலாம்.

இந்த முன்னேற்றம் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையானது இந்த கட்டிகளை அகற்றி எதிர்கால கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். பெரும்பாலும் கூடுதல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, இது ஒரு துணை சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் நோய்க்கு, துணை சிகிச்சையை தனியாக அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நபர்களில் பயன்படுத்தலாம். பிற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கதிர்வீச்சு
• அறுவை சிகிச்சை
• கீமோதெரபி

ஹார்மோன் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சில மார்பக புற்றுநோய்களில், பெண் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தூண்டும். ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை புற்றுநோய்கள் புற்றுநோய் உயிரணு ஏற்பிகளுடன் ஹார்மோன்கள் இணைக்கும்போது வளரும்.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, மார்பக புற்றுநோய்களில் ஏறத்தாழ மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை.

புற்றுநோய் வளர்ச்சியை மெதுவாக அல்லது தடுக்க ஈஸ்ட்ரோஜனை ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதைத் தடுப்பதை ஹார்மோன் சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஹார்மோன் சிகிச்சையை யார் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

ஹார்மோன் சிகிச்சை ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் கட்டி ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறையாக இருந்தால், அது உங்களுக்கு வேலை செய்யாது.

உங்களுக்கான சிறந்த வகை ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல வகையான ஹார்மோன் சிகிச்சை உள்ளன, அவற்றுள்:

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்

SERM கள் என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த மருந்துகள் மார்பக புற்றுநோய் செல்களை ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கின்றன. SERM கள் மார்பக திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவுகளைத் தடுக்கின்றன, ஆனால் உடலுக்குள் உள்ள மற்ற திசுக்களில் அல்ல.

பாரம்பரியமாக இந்த மருந்துகள் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் SERM களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபென் (சொல்டாமாக்ஸ்): இந்த மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உயிரணுக்களுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது, இதனால் புற்றுநோய் வளர்ந்து பிரிக்க முடியாது. மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து 10 வருடங்களுக்கு தமொக்சிபென் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு புற்றுநோய் திரும்புவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, மேலும் 5 ஆண்டுகள் மட்டுமே மருந்து உட்கொண்டவர்களை விட நீண்ட காலம் வாழ வாய்ப்புள்ளது என்று தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது.
• டோரேமிஃபீன் (ஃபாரெஸ்டன்): இந்த மருந்து உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தமொக்சிபெனைப் பயன்படுத்தி மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெற்றியைப் பெற்றவர்களுக்கு இது பயனளிக்காது.
• ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் (பாஸ்லோடெக்ஸ்): மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஊசி ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-தடுக்கும் மருந்து இது. மற்ற SERM களைப் போலன்றி, இது முழு உடலிலும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவைத் தடுக்கிறது.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (AI கள்) கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன, ஆனால் கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் ஈஸ்ட்ரோஜனில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதிலிருந்து கருப்பைகள் தடுக்க AI களால் முடியாது என்பதால், அவை மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் எந்த கட்டத்திலும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு AI கள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதில் தமொக்சிஃபெனை விட கருப்பை ஒடுக்கலுடன் இணைந்து ஒரு AI மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று புதிய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இது இப்போது கவனிப்பின் தரமாகக் கருதப்படுகிறது.

பொதுவான AI களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா)
• எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)
• அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்)

கருப்பை நீக்கம் அல்லது அடக்குதல்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, கருப்பை நீக்கம் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். இதை மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ செய்யலாம். எந்தவொரு முறையும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது, இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

கருப்பைகளை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. கருப்பையில் இருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி இல்லாமல், நீங்கள் நிரந்தர மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுவீர்கள்.

ஹார்மோன் வெளியிடும் ஹார்மோன்களை லுடீனைசிங் செய்கிறது

கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை முழுவதுமாக உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்க லுடினைசிங் ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோன்கள் (எல்.எச்.ஆர்.எச்) எனப்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்துகளில் கோசெரலின் (சோலடெக்ஸ்) மற்றும் லுப்ரோலைடு (லுப்ரான்) ஆகியவை அடங்கும். இது தற்காலிக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

கருப்பை ஒடுக்கும் மருந்துகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தைத் தூண்டும். இந்த விருப்பத்தை தேர்வு செய்யும் பெண்கள் பொதுவாக ஒரு AI ஐயும் எடுப்பார்கள்.

மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

SERM கள்

தமொக்சிபென் மற்றும் பிற SERM கள் ஏற்படலாம்:

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• சோர்வு
• மனம் அலைபாயிகிறது
• யோனி வறட்சி
• யோனி வெளியேற்றம்

இந்த மருந்துகள் இரத்த உறைவு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். ஆனால் இந்த பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், தமொக்சிபென் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் மாரடைப்புக்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

AI கள்

AI களுக்கான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தசை வலி
• கூட்டு விறைப்பு
• மூட்டு வலி

எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் வலிமைக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் முக்கியமானது, மற்றும் AI கள் இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை கட்டுப்படுத்துகின்றன. அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

அவுட்லுக்

ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை கட்டிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

உங்கள் சிகிச்சை நீங்கள் மாதவிடாய் நின்றதா அல்லது மாதவிடாய் நின்றதா என்பதைப் பொறுத்தது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் தமொக்சிபெனுக்கு மேல் AI உடன் இணைந்து கருப்பை நீக்கம் செய்வதை கடுமையாக கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் இது அவர்கள் முன்கூட்டியே மாதவிடாய் நின்றதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஹார்மோன் நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது. ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துபவர்களின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் இல்லாதவர்களை விட அதிகம்.

உங்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சையால் நீங்கள் பயனடைவார்களா என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பேசுங்கள். இந்த சிகிச்சை ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கிறது.

இது மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லது தாமதமான நிலை ஹார்மோன்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆயுளை நீடிக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் தொடர்பான அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.

உங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்த நிலையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் விருப்பங்களை அறிந்து, ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகளை எடைபோடுங்கள்.