நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மூளையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றி நான் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?
1. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நிலை, இதில் மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த பகுதிகளை எம்.எஸ் எவ்வாறு பாதிக்கிறது, மேலும் மூளை ஆரோக்கியத்துடன் எம்.எஸ் ஏற்படுத்தும் சில சிக்கல்கள் யாவை?
மின் மற்றும் வேதியியல் சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதன் மூலம் நரம்புகள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.
உங்கள் நரம்புகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அவை மின் கேபிள்களுடன் எவ்வாறு ஒத்திருக்கின்றன என்பதைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். நரம்புகள் ஒரு “கம்பி” யைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதை நாம் ஆக்சன் என்று அழைக்கிறோம். மெய்லின் எனப்படும் இன்சுலேடிங் பொருளால் அச்சு மூடப்பட்டுள்ளது.
மின் சமிக்ஞைகளை நடத்துவதற்கான நரம்பின் திறன் குறைந்து, ஒருங்கிணைக்கப்படாத வகையில் எம்.எஸ். ஆக்சனும் சேதமடைந்தால், மின் சமிக்ஞை முழுவதுமாக தடுக்கப்படலாம். இது நிகழும்போது, நரம்புக்கு பொருத்தமான தகவல்களை அனுப்ப முடியாது. இது அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது.
எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தசை போதுமான நரம்பு உள்ளீட்டைப் பெறவில்லை என்றால், பலவீனம் இருக்கிறது. ஒருங்கிணைப்புக்கு காரணமான மூளையின் பகுதி சேதமடைந்தால், இது சமநிலை அல்லது நடுக்கம் இழப்பை ஏற்படுத்தும்.
பார்வை நரம்பில் உள்ள எம்.எஸ் புண்கள் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். முதுகெலும்பு சேதம் பொதுவாக குறைவான இயக்கம், பலவீனமான அல்லது அசாதாரண உணர்வுகள் மற்றும் பலவீனமான மரபணு (பிறப்புறுப்பு மற்றும் சிறுநீர்) செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.
மூளைக்கு வரும்போது, எம்.எஸ் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் சோர்வு மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும். எம்.எஸ் மூளை புண்கள் சிந்தனை மற்றும் நினைவகத்தில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். எம்.எஸ் மூளை மாற்றங்கள் மனச்சோர்வு போன்ற மனநிலை கோளாறுகளுக்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.
2. எம்.எஸ் உடலின் சில பகுதிகளில் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த புண்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன? புண்களைக் குறைக்க, கட்டுப்படுத்த அல்லது தடுக்க சிறந்த வழி எது?
எம்.எஸ் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை என்று பரவலாக நம்பப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பொதுவாக உங்கள் உடலைப் பாதுகாக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, “முரட்டுத்தனமாக” சென்று உங்கள் உடலின் பாகங்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது.
எம்.எஸ்ஸில், மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் பார்வை நரம்பு உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நரம்புகளைத் தாக்குகிறது.
எம்.எஸ் காரணமாக புதிய புண்களின் எண்ணிக்கையையோ அல்லது நரம்பு சேதமடைந்த பகுதிகளையோ கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோய்களை மாற்றும் சிகிச்சைகள் (டி.எம்.டி) என அழைக்கப்படும் ஒரு டஜனுக்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் உள்ளன.
இந்த மருந்துகளுடன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது எதிர்கால நரம்பு சேதத்தை குறைக்க ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மிக முக்கியமான உத்தி ஆகும். வழக்கமான உடற்பயிற்சி, புகைபிடித்தல், ஆரோக்கியமான உடல் எடையை பராமரிப்பது போன்ற வாழ்க்கை முறை பழக்கங்களும் முக்கியம்.
3. மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளை எம்எஸ் வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கிறதா? மூளையின் வெள்ளை விஷயம் மற்றும் சாம்பல் நிறத்தை எம்எஸ் எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும்?
எம்.எஸ் மூளையின் அதிகப்படியான மயிலினேட்டட் பகுதிகளில் சேதத்தை உருவாக்குகிறது, இது வெள்ளை விஷயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எம்.எஸ் மூளையின் மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமான குறைந்த மயிலினேட்டட் பகுதிகளை பாதிக்கும் என்றும் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது கார்டிகல் சாம்பல் விஷயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வெள்ளை விஷயம் மற்றும் சாம்பல் நிற கட்டமைப்புகள் இரண்டிற்கும் சேதம் அறிவாற்றல் குறைபாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட மூளை பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் திறன்களுடன் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.
4. வயதாகும்போது, மூளைச் சிதைவு (சுருக்கம்) அல்லது மூளையின் அளவை இழப்பது இயல்பு. இது ஏன்? எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு மூளைச் சிதைவின் வீதத்தை குறைக்க ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
எம்.எஸ் இல்லாத நபர்களில் மூளைச் சிதைவின் வீதம் எம்.எஸ் இல்லாத ஒத்த வயதுடையவர்களில் மூளைச் சிதைவின் வீதத்தை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஏனென்றால், எம்.எஸ் மூளையின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருளுக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது மற்றும் அச்சுகளை அழிக்கிறது.
புகையிலை புகைபிடிக்கும் எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு, மூச்சுத்திணறல் இருப்பவர்களைக் காட்டிலும் அதிகமான மூளைச் சிதைவு இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. சில ஆய்வுகள் சில டிஎம்டிகள் மூளைச் சிதைவின் வீதத்தைக் குறைக்கலாம் என்று தெரிவித்துள்ளன.
குறைவான உடல் ரீதியான சுறுசுறுப்பானவர்களைக் காட்டிலும் எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு உடல் ரீதியான உடல்நலம் உள்ளவர்களுக்கு குறைவான அட்ராபி இருப்பதாக ஒரு சில அறிக்கைகள் உள்ளன.
5. எம்.எஸ்ஸின் சில அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் யாவை?
எம்.எஸ் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிவாற்றல் சிக்கல்கள் நினைவகம் மற்றும் தகவல் செயலாக்கத்தின் வேகத்துடன் இருக்கும். பல்பணி, நீடித்த நினைவகம் மற்றும் செறிவு, முன்னுரிமை அளித்தல், முடிவெடுப்பது மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.
கூடுதலாக, வாய்மொழி சரளத்துடன் சிரமம், குறிப்பாக சொல் கண்டுபிடிப்பு - “இந்த வார்த்தை என் நாவின் நுனியில் உள்ளது” என்ற உணர்வு பொதுவானது.
அறிவாற்றல் சிரமங்கள் புண்களின் நேரடி விளைவாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சோர்வு, மனச்சோர்வு, மோசமான தூக்கம், மருந்து விளைவுகள் அல்லது இந்த காரணிகளின் கலவையால் அறிவாற்றல் பலவீனமடையக்கூடும்.
சில அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் ஆரோக்கியமாக இருக்க மற்றவர்களை விட அதிகம். பொது நுண்ணறிவு மற்றும் தகவல் மற்றும் சொற்களைப் புரிந்துகொள்வது பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
6. எம்.எஸ்ஸின் அறிவாற்றல் அறிகுறிகளுக்கும் எம்.எஸ் மூளையை பாதிக்கும் இடத்திற்கும் என்ன தொடர்பு?
வெவ்வேறு அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது.
"நிறைவேற்று செயல்பாடுகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை - பல்பணி, முன்னுரிமை மற்றும் முடிவெடுப்பது போன்றவை - மூளையின் முன் பகுதிகளுடன் மிகவும் தொடர்புடையவை. பல நினைவக செயல்பாடுகள் ஹிப்போகாம்பஸ் எனப்படும் சாம்பல் நிற அமைப்பில் நிகழ்கின்றன. (இதற்கு “கடல் குதிரை” என்ற கிரேக்க வார்த்தையின் பெயரிடப்பட்டது).
மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களை இணைக்கும் நரம்புகளின் மிக அதிகமான மயிலினேட் மூட்டை கார்பஸ் கால்சோமுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு அறிவாற்றல் குறைபாட்டோடு தொடர்புடையது.
எம்.எஸ் பொதுவாக இந்த பகுதிகள் அனைத்தையும் பாதிக்கிறது.
ஒட்டுமொத்த மூளைச் சிதைவு மற்றும் மூளையின் அளவு இழப்பு ஆகியவை அறிவாற்றல் செயல்பாடு சிக்கல்களுடன் மிகவும் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.
7. எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மக்களில் அறிவாற்றல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய என்ன ஸ்கிரீனிங் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? அறிவாற்றல் மாற்றத்தின் அறிகுறிகளுக்காக எம்.எஸ் உள்ளவர்கள் எத்தனை முறை திரையிடப்பட வேண்டும்?
குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் குறுகிய சோதனைகள் உள்ளன, அவை மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் எளிதாகவும் விரைவாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் ஆதாரங்களுக்காக இவை திரையிடப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இதுபோன்ற ஒரு சோதனையை சிம்பல் டிஜிட்டல் மோடலிட்டிஸ் டெஸ்ட் (எஸ்.டி.எம்.டி) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை அறிவாற்றல் சிக்கல்களைக் குறித்தால், உங்கள் மருத்துவர் இன்னும் ஆழமான மதிப்பீட்டை பரிந்துரைக்கலாம். இது பொதுவாக நரம்பியளவியல் சோதனை என கூட்டாக குறிப்பிடப்படும் சோதனைகள் மூலம் முறையாக செய்யப்படும்.
எம்.எஸ் உள்ளவர்கள் குறைந்தது ஆண்டுதோறும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டிற்கு மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
8. எம்.எஸ்ஸின் அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன?
எம்.எஸ் உள்ளவர்களில் அறிவாற்றல் குறைபாட்டை நிவர்த்தி செய்யும் போது, சோர்வு அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற அறிவாற்றல் சிக்கல்களை மோசமாக்கும் எந்தவொரு காரணிகளையும் அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்.
எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மக்களுக்கு ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தூக்கக் கோளாறுகள் இருக்கலாம். இது அறிவாற்றலையும் பாதிக்கும். இந்த இரண்டாம் காரணிகள் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, அறிவாற்றல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் மேம்படும்.
இலக்கு அறிவாற்றல் மறுவாழ்வு உத்திகள் நன்மை பயக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கணினி உத்திகள் போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி கவனம், பல்பணி, செயலாக்க வேகம் அல்லது நினைவகம் போன்ற குறிப்பிட்ட களங்களை இந்த உத்திகள் உரையாற்றுகின்றன.
9. எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மக்களுக்கு அறிவாற்றல் மாற்றங்களைக் குறைக்க அல்லது குறைக்க உதவும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கை முறை அணுகுமுறைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
எம்.எஸ். உள்ளவர்களில் வழக்கமான உடல் உடற்பயிற்சி அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும் என்று வளர்ந்து வரும் இலக்கிய அமைப்பு தெரிவிக்கிறது. இருப்பினும், இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட விதிமுறை இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
எம்.எஸ் உள்ளவர்களில் அறிவாற்றல் பாதிக்கப்படுவதாக எந்த உணவும் காட்டப்படவில்லை ஒன்றுக்கு, இதய ஆரோக்கியமான உணவு அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கும் கொமொர்பிடிடிஸ் (பிற நோய்கள்) அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
இதய ஆரோக்கியமான உணவு பொதுவாக முதன்மையாக நிறைய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், ஒல்லியான புரதங்கள் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் போன்ற “நல்ல” கொழுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உணவு நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரைகளையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
இந்த வகை உணவுத் திட்டத்தைப் பின்பற்றினால் வாஸ்குலர் நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற கொமொர்பிடிட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம். இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் இயலாமைக்கு பங்களிக்கும்.
மூளைச் சிதைவுக்கு புகைபிடிப்பது ஒரு ஆபத்தான காரணியாகும், எனவே புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது மேலும் குறைபாட்டைக் குறைக்க உதவும்.
மனரீதியாக சுறுசுறுப்பாகவும் சமூக ரீதியாகவும் இணைந்திருப்பதும் முக்கியம்.
பார்பரா எஸ். கீசர், எம்.டி., சான் அன்டோனியோவில் உள்ள டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சுகாதார அறிவியல் மையத்தில் இருந்து தனது மருத்துவப் பட்டம் பெற்றார், மேலும் மான்டெபியோர் மருத்துவ மையம் (NY) மற்றும் ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன் மருத்துவக் கல்லூரியில் நரம்பியல் வதிவிட பயிற்சி மற்றும் எம்.எஸ். அவர் 1982 ஆம் ஆண்டு முதல் எம்.எஸ்ஸுடன் இருப்பவர்களைப் பராமரிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர். அவர் தற்போது டேவிட் கெஃபென் யு.சி.எல்.ஏ ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் மருத்துவ நரம்பியல் பேராசிரியராகவும், யு.சி.எல்.ஏ எம்.எஸ் திட்டத்தின் மருத்துவ இயக்குநராகவும் உள்ளார்.
எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு உடற்பயிற்சியின் விளைவுகள் குறித்து டாக்டர் கீசர் சக மதிப்பாய்வு செய்துள்ளார். தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி மற்றும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் நியூரோலஜி போன்ற தேசிய அமைப்புகளுக்கான கல்வி பாடத்திட்டத்தையும் அவர் உருவாக்கியுள்ளார். எம்.எஸ் மற்றும் பிற நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பராமரிப்பு மற்றும் மருந்துகளுக்கான அணுகலை ஊக்குவிப்பதற்கான வக்காலத்து முயற்சிகளில் அவர் தீவிரமாக உள்ளார்.