இந்த மருத்துவச்சி யோனி ப்ரீச் பிறப்புகளை மீண்டும் ஒரு விஷயமாக மாற்ற போராடுகிறார்

உள்ளடக்கம்

• உண்மையில், டேவிஸ் அதை மீண்டும் முக்கிய யோனி ப்ரீச் பிறப்புக்கான தனது பணியாக மாற்றியுள்ளார்
• ப்ரீச் பிறப்புகளைச் சுற்றியுள்ள பயம்
• ஆனால் அந்த ஆய்வு வெளியீட்டிற்கு விரைவாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆண்டுகளில், டேவிஸ் உட்பட பல விமர்சகர்கள் அதன் செல்லுபடியாகும் தன்மை குறித்து கவலைகளை எழுப்பியுள்ளனர்
• முன்னதாக, ப்ரீச் என்பது "விதிமுறையின் மாறுபாடு"

மருத்துவச்சிகள் பிரபலமடைந்து வருகிறார்கள், ஆனால் இன்னும் பெரும்பாலும் தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறார்கள். இந்த மூன்று பகுதித் தொடர் கேள்விக்கு பதிலளிக்க உங்களுக்கு உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: ஒரு மருத்துவச்சி என்றால் என்ன, அது எனக்கு சரியானதா?

தனது 20 களின் முற்பகுதியில், பெட்டி-அன்னே டேவிஸ் மத்திய அமெரிக்கா முழுவதும் ஒரு இயற்கை மருத்துவராக இருந்தார். ஆனால் 1976 ஆம் ஆண்டில், அவரது தொழில் வாழ்க்கையின் பாதை மாறியது.

ஒரு பெரிய பூகம்பம் அந்த நேரத்தில் அவர் வசித்து வந்த குவாத்தமாலன் கிராமத்தில் உள்ள பல வீடுகளை சமன் செய்தது, இதனால் பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆரம்பத்தில் பிரசவத்திற்குச் சென்றனர்.

"நான் ஒரு குதிரையை எவ்வாறு கட்டிக்கொண்டு கிராமங்களுக்கு வெளியே சென்று என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டியிருந்தது," என்று அவர் ஹெல்த்லைனிடம் கூறுகிறார். “நான் வரும் ஒவ்வொரு முறையும், மக்கள் என்னிடம் ஓடி,‘ நீங்கள் ஒரு மருத்துவச்சி? ’என்று கேட்பார்கள், நான் வேண்டாம் என்று சொல்வேன், ஆனால் நான் உதவ முடியும்.”

இவ்வாறு, அவரது மருத்துவச்சி பயிற்சியின் ஆரம்பம் தொடங்கியது.

டேவிஸ் குவாத்தமாலாவில் நான்கு ஆண்டுகள் கழித்தார், உள்ளூர் மருத்துவச்சிகளுடன் சேர்ந்து அவர்களின் நடைமுறைகளைக் கற்றுக்கொண்டார். அங்கிருந்து, 80 களின் முற்பகுதியில் ஒன்ராறியோவின் ஒட்டாவாவுக்கு வருவதற்கு முன்பு மருத்துவரை வாங்க முடியாத குறைந்த வருமானம் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உதவி செய்வதற்காக கிராமப்புற அலபாமாவில் சிறிது நேரம் செலவிட்டார்.

கனேடிய அரசாங்கத்தால் அவரது தொழில் அங்கீகரிக்கப்பட்டு ஒழுங்குபடுத்தப்படுவதற்கு பல வருடங்கள் முன்னதாக இருந்தாலும், அவர் இறுதியில் தனது சொந்த மருத்துவச்சி பயிற்சியைத் தொடங்கினார்.

அமெரிக்காவில் மருத்துவச்சி பற்றி மேலும் அறிக.

மத்திய அமெரிக்காவில் தனது முதல் பிறப்பில் கலந்து கொண்ட 40 ஆண்டுகளில், டேவிஸ் உலகெங்கிலும் பயணம் செய்துள்ளார் - கனடாவின் வடமேற்கு பிரதேசங்கள் முதல் ஜெர்மனி வரை ஆப்கானிஸ்தான் வரை - மற்றவற்றுடன், குழந்தை வளர்ப்பு நடைமுறைகளைப் படிக்க.

ஒரு மருத்துவச்சி ஆவதற்கான அவரது தனித்துவமான பயணத்தைத் தவிர, பிரசவத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற பல சுகாதார வழங்குநர்களிடமிருந்து டேவிஸைத் தவிர்ப்பது யோனி ப்ரீச் பிறப்பில் அவரது நிபுணத்துவம். அதாவது சி-பிரிவு என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு பதிலாக யோனி முறையில் தலைமுடிக்கு பதிலாக அடி அல்லது முதல் குழந்தையை பிரசவிப்பது.

உண்மையில், டேவிஸ் அதை மீண்டும் முக்கிய யோனி ப்ரீச் பிறப்புக்கான தனது பணியாக மாற்றியுள்ளார்

சில வழிகளில், ஒட்டாவாவில் உள்ள கார்லேடன் பல்கலைக்கழகத்தில் பெண்கள் மற்றும் பாலின ஆய்வுத் துறையிலும் கற்பிக்கும் டேவிஸ், ஒரு தீவிரமானவராக கருதப்படலாம்.

கடந்த ஆண்டு, ஒரு ஆய்வை வெளியிட அவர் உதவினார், ஒரு பெண் ஒரு ப்ரீச் குழந்தையை நேர்மையான நிலையில் பெற்றெடுப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் இருப்பதாகக் கண்டறிந்தார் - முழங்காலில், கைகளிலும் முழங்கால்களிலும், அல்லது நின்று - அவள் முதுகில் படுத்துக்கொள்வதை ஒப்பிடுகையில்.

“இடுப்பு மாறும் என்று நாங்கள் செய்த ஆய்வுகளிலிருந்து இப்போது எங்களுக்குத் தெரியும், மேலும் இடுப்பு வடிவம் மாறும்போது குழந்தை அதன் வழியைக் காட்டுகிறது. பெண்களின் முதுகில் தட்டையானது மற்றும் அது சாதாரணமானது என்று மக்கள் நினைப்பது எப்படி? ” டேவிஸ் மியூஸ். "இது ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கான முற்றிலும் அசாதாரண வழி."

ப்ரீச் பிறப்புகளைச் சுற்றியுள்ள பயம்

3 முதல் 4 சதவிகிதம் முழுநேர பிறப்புகளில் ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, ​​அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் கல்லூரி (ஏ.சி.ஓ.ஜி) தனது சுகாதார வழங்குநர் குழந்தையை கருப்பையில் கைமுறையாக மாற்ற முயற்சிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குழந்தையின் தலையை பிரசவத்திற்கு கீழே வைக்கிறது.

அது வேலை செய்யவில்லை என்றால், அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அல்லது யோனி ப்ரீச் டெலிவரி செய்யலாமா என்பது குறித்த முடிவு வழங்குநரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது என்று 2006 இல் ACOG தீர்மானித்தது.

கனடாவின் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் சங்கம் பயிற்சியாளரின் திறன்கள் மற்றும் அனுபவத்தில் இதேபோன்ற நிலைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

ACOG மேலும் குறிப்பிடுகிறது: "யோனி ப்ரீச் பிரசவத்தில் நிபுணத்துவம் குறைந்து வருவதால் பெரும்பாலான மருத்துவர்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரசவமே விருப்பமான பிரசவமாக இருக்கும்."

அல்லது, அமெரிக்க கர்ப்ப சங்கம் சொல்வது போல்: “பெரும்பாலான சுகாதார வழங்குநர்கள் ஒரு யோனி பிரசவத்தை ஒரு ப்ரீச் நிலைக்கு முயற்சிப்பதை நம்பவில்லை.”

பல தசாப்தங்களாக, ப்ரீச் குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பின் தரம் சிசேரியன் பிரசவமாகும், இது பொதுவாக சி-பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முந்தைய ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு நன்றி, கால ப்ரீச் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

டொராண்டோ பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களின் தலைமையில், சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை, 1997 மற்றும் 2000 க்கு இடையில் 26 நாடுகளில் கர்ப்பமாக கருவுற்ற 2,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களின் தாய் மற்றும் குழந்தை இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையை மையமாகக் கொண்டு, விளைவுகளை கவனித்தது.

தரவுகளின்படி, திட்டமிட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தால் பிரசவிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட யோனி பிரசவத்தால் வழங்கப்பட்ட குழந்தைகளை விட உயிர்வாழ சிறந்த வாய்ப்பு இருந்தது. சி-பிரிவினால் பிரசவிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 1.4 சதவிகிதத்திற்கு எதிராக யோனி மூலம் பிரசவிக்கப்பட்ட 3.8 சதவிகித குழந்தைகளில் கடுமையான புதிதாகப் பிறந்த நோய்கள் இருப்பதாக அவர்கள் தெரிவித்தனர்.

ஆனால் அந்த ஆய்வு வெளியீட்டிற்கு விரைவாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆண்டுகளில், டேவிஸ் உட்பட பல விமர்சகர்கள் அதன் செல்லுபடியாகும் தன்மை குறித்து கவலைகளை எழுப்பியுள்ளனர்

"உலகெங்கிலும் ப்ரீச் பிறப்புகளைச் செய்வதற்கான சவப்பெட்டியில் ஒரு ஆணி வைத்த முக்கிய விஷயங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்" என்று டேவிஸ் கூறுகிறார். “இது வட அமெரிக்காவில் மட்டுமல்ல. இது தென் அமெரிக்கா, இஸ்ரேல், தென்னாப்பிரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, நியூசிலாந்து ஆகிய நாடுகளிலும் இருந்தது - அது பயங்கரமானது. ”

ஒரு நிபுணர் அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் "சேர்த்தல் அளவுகோல்களை ஒட்டுமொத்தமாக பின்பற்றுவது தொடர்பான தீவிரமான கேள்விகள்" உட்பட பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு எழுதினார், "அசல் சொல் ப்ரீச் சோதனை பரிந்துரைகள் திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும்."

எடுத்துக்காட்டாக, நெறிமுறை ஒற்றை கருவுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய்மார்களை மட்டுமே சேர்க்க வேண்டும்; இருப்பினும், ஆய்வில் பெரினாட்டல் இறப்பு 16 வழக்குகளில் இரண்டு செட் இரட்டையர்கள் இருந்தனர்.

ஒரு ப்ரீச் குழந்தையை பிரசவிப்பதில் உள்ள கவலைகளில் ஒன்று, பிறப்பு கால்வாயிலிருந்து கீழே செல்லும்போது அதன் தலை சிக்கிக் கொள்ளும். ப்ரீச் பிறப்புகளுக்கு அதிக சூழ்ச்சிகள் தேவைப்படுவதால் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்று டேவிஸ் கூறுகிறார்.

"தலை கடைசியாக வெளியே வருவதால், குழந்தை பின்னர் மூச்சு விடப் போகிறது என்ற கவலை இருக்கிறது, அவர்கள் செய்கிறார்கள், அவர்கள் அடிக்கடி செய்கிறார்கள், ஆனால் அறுவைசிகிச்சை ஒப்பிடும்போது யோனியுடன் அதிக இறப்பு விகிதங்கள் உள்ளன என்று அர்த்தமல்ல ப்ரீச் பிறப்புகள், ”என்று அவர் கூறுகிறார். "[அதிக இறப்பு விகிதங்கள்] நல்ல நெறிமுறைகள் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த ஊழியர்களைக் கொண்ட இடங்களில் உண்மையாகத் தெரியவில்லை ... ஆனால் யோனி ப்ரீச் பிறப்புகளில் பெரும் பயம் தொடர்கிறது."

உண்மையில், 2006 ஆம் ஆண்டு பெல்ஜியம் மற்றும் பிரான்சில் பெண்களை மையமாகக் கொண்ட ஒரு ஆய்வில், இறப்பு அல்லது நோயுற்ற தன்மை விகிதங்கள் "திட்டமிடப்பட்ட யோனி மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவக் குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை."

டெர்ம் ப்ரீச் சோதனையின் மற்றொரு குறைபாடு என்னவென்றால், அது சுகாதார வழங்குநரின் அனுபவத்தை போதுமான அளவு கருத்தில் கொள்ளவில்லை. அவர்கள் வழக்கமாக வசதியாக இருப்பதை விட அதிகமான பயிற்சியாளர்களை செய்ய பயிற்சியாளரை தள்ள முயற்சிக்கிறார்கள் என்று தோன்றியது, என்று அவர் கூறுகிறார்.

முன்னதாக, ப்ரீச் என்பது "விதிமுறையின் மாறுபாடு"

கனடாவில் மகப்பேறியல் நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் இல்லாமல் ப்ரீச் பிறப்புகளில் கலந்து கொள்ள மருத்துவமனை சலுகைகள் வழங்கப்பட்ட ஒரே மருத்துவச்சி டேவிஸ் ஆவார்.

ஒரு மருத்துவச்சி தனது 40 ஆண்டுகளில், அவர் 150 க்கும் மேற்பட்ட திட்டமிடப்பட்ட யோனி ப்ரீச் பிறப்புகளில் கலந்து கொண்டார்.

"ப்ரீச் செய்வது மிகவும் ஆபத்தான காரியமாக கருதப்படாத நேரத்தில் நான் அதில் வந்தேன்," என்று அவர் கூறுகிறார். "இது விதிமுறையின் மாறுபாடாக கருதப்பட்டது. நீங்கள் உண்மையிலேயே எப்படி செய்வது என்று தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய ஒன்று, அதைச் செய்வதற்கான திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ”

அந்த திட்டமிடப்பட்ட ப்ரீச் டெலிவரிகளில் ஒன்று ஒட்டாவா அம்மா வால் ரியானுடன் இருந்தது. சிபிசி வானொலியுடன் 2016 ஆம் ஆண்டு அளித்த பேட்டியில், ரியான் தனது மகள் ப்ரீச் என்று தெரிந்ததும் தான் 32 வார கர்ப்பமாக இருப்பதாக கூறினார். "நான் மிகவும் பதட்டமாகவும் பயமாகவும் இருந்தேன், ஏனெனில் இது ஒரு தானியங்கி சி-பிரிவு என்று நான் நினைத்தேன்."

"உன்னிடம் அதை யார் சொன்னார்?" நேர்காணல் செய்பவர் கேட்கிறார்.

"யாரும் உண்மையில் என்னிடம் சொல்லவில்லை," என்று அவர் பதிலளித்தார். "இது மற்றவர்களிடமிருந்து நான் கேள்விப்பட்ட விஷயங்கள் ... ஆனால் அது ஒரு கட்டுக்கதை. நான் ஒரு சி-பிரிவை விரும்பவில்லை. பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் அனைத்தையும் நான் விரும்பவில்லை. நான் ஒரு இயற்கை பிறப்பை விரும்பினேன். "

"பெட்டி-அன்னே என் குழந்தையை பிடிக்க முடிந்தது, லிங்கோ செல்லும்போது, ​​என் குழந்தையை பிரசவிக்கவும்," ரியான் தொடர்கிறார். "என்னைப் பொறுத்தவரை அது அருமையாக இருந்தது, ஏனென்றால் அறையில் ஒரு மருத்துவர் இல்லை, அது மிகவும் அழகான பிறப்பு. எனது கதை மிகவும் எதிர்விளைவாக இருக்கிறது; எந்த நாடகமும் இல்லை, மன அழுத்தமும் இல்லை, மருத்துவர்களும் இல்லை. ”

சிறந்த பிறப்பு அனுபவம் என்ன என்பதை ஒவ்வொரு தாயும் வித்தியாசமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், டேவிஸ் கூறுகிறார். அவரது குறிக்கோள் என்னவென்றால், பெண்கள் தங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள உதவுவது, அதாவது ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட தகவல்களைப் பகிர்வது.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் என்பது பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், இது அதன் சொந்த ஆபத்துகளுடன் வருகிறது. இது பெண்களுக்கு “ஒரு சாதாரண விஷயம்” அல்ல என்று அவர் கூறுகிறார். 2016 ஆம் ஆண்டில், அனைத்து பிறப்புகளிலும் 32 சதவீதம் அமெரிக்காவில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் செய்யப்பட்டது. கனடாவில், விகிதம் 28 சதவீதமாக இருந்தது.

பல மருத்துவமனைகளில், சி-பிரிவு விகிதம் சராசரியை விட அதிகமாக உள்ளது, பெரும்பாலும் தவிர்க்கக்கூடியது. கலிபோர்னியாவில், குறைந்த ஆபத்துள்ள தாய்மார்களுக்கான சி-பிரிவு விகிதங்கள் 12 சதவீதம் முதல் 70 சதவீதம் வரை வேறுபடுகின்றன.

டேவிஸ் மருத்துவர்கள் மீண்டும் ப்ரீச்சுடன் வசதியாக இருக்க உதவுகிறார். மருத்துவமனைகள் மற்றும் மாநாடுகளில் பிறப்பு பற்றிய பட்டறைகள் மற்றும் விளக்கக்காட்சிகளை வழங்கும் உலகம் முழுவதும் அவர் பயணம் செய்துள்ளார்.

"ப்ரீச் பிரச்சினை என்பது திறன், அரசியல் மற்றும் படிநிலை - மருத்துவமனைகளில் மட்டுமல்ல, சமூகத்திலும் - மற்றும் நுகர்வோர் தேவை மற்றும் தாய்மார்களின் உண்மையான விருப்பங்களைத் தொடும் ஒன்றாகும்" என்று டேவிஸ் கூறுகிறார்.

“பிறப்பு என்பது உங்கள் பெருமையையும் மகிழ்ச்சியையும் தரும் ஒருவரை நீங்கள் உலகிற்கு வரவேற்கும் இடமாக இருக்க வேண்டும். பயிற்சியாளர்கள் தங்கள் பயத்தின் காரணமாக கட்டுப்பாட்டில் இருக்க விரும்புவதால், நீங்கள் கட்டுப்பாட்டை மீறி உணரக்கூடிய வகையில் அந்த பிறப்பை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இதன் பொருள் நாங்கள் மேல்நோக்கி செயல்படுகிறோம். நாம் அனைவரும் திரும்பி மலையை ஒன்றாக ஓட முடிந்தால், அது சிறப்பாக செயல்படும் என்று நான் நினைக்கிறேன். ”

மருத்துவச்சிகள் எவ்வாறு பிரபலமடைகிறார்கள் என்பதைப் படியுங்கள். இந்த வாரத்தின் பிற்பகுதியில், எங்கள் தொடரின் கடைசி பகுதி மருத்துவச்சிகள் “குழந்தைகளைப் பிடிப்பதை” விட எப்படிச் செய்கிறார்கள் என்பதை ஆராயும் - அவை குழந்தைகள் இல்லாத பெண்களுக்கு அத்தியாவசியமான பராமரிப்பை வழங்குகின்றன.

கிம்பர்லி லாசன் ஜார்ஜியாவை தளமாகக் கொண்ட ஃப்ரீலான்ஸ் எழுத்தாளராக மாறிய முன்னாள் ஆல்ட்வீக்லி செய்தித்தாள் ஆசிரியர் ஆவார். பெண்களின் உடல்நலம் முதல் சமூக நீதி வரையிலான தலைப்புகளை உள்ளடக்கிய அவரது எழுத்து, ஓ பத்திரிகை, பிராட்லி, ரிவைர்.நியூஸ், தி வீக் மற்றும் பலவற்றில் இடம்பெற்றுள்ளது. புதிய சாகசங்களில் அவள் குறுநடை போடும் குழந்தையை எடுத்துக் கொள்ளாதபோது, ​​அவள் கவிதை எழுதுகிறாள், யோகா பயிற்சி செய்கிறாள், சமையலறையில் பரிசோதனை செய்கிறாள். ட்விட்டரில் அவளைப் பின்தொடரவும்.