நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: எனது MS மேலாண்மை திட்டம் பயனுள்ளதா?

உள்ளடக்கம்

• புதிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) சிகிச்சையை முயற்சிக்க என்ன காரணங்கள்? விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் உண்டா? அப்படியானால், அவர்கள் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறார்கள்?
• எனது MS மறுபயன்பாட்டின் அதிர்வெண் அல்லது தீவிரம் ஏதேனும் நீண்டகால அபாயங்களை ஏற்படுத்துமா?
• ஒவ்வொரு ஆண்டும் எத்தனை மறுபிறப்புகள் ‘இயல்பானவை’?
• நான் பணிபுரியும் மருந்து வேலை செய்யவில்லை எனில், புதிய எம்.எஸ் மருந்துக்கு மாறுவதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?
• சிகிச்சை திட்டத்தின் செயல்திறனை வயது பாதிக்குமா? அப்படியானால், எப்படி?
• எனக்கு புதிய அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை எனது எம்.எஸ், தற்போதைய சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் அல்லது முற்றிலும் வேறுபட்ட பிரச்சினை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதா என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?
• பயனுள்ளதாக இல்லாத சிகிச்சையில் தங்கியிருப்பதன் அபாயங்கள் என்ன?
• எனது சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்த கூடுதல் தகவல்களை நான் எங்கே காணலாம்?

புதிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) சிகிச்சையை முயற்சிக்க என்ன காரணங்கள்? விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் உண்டா? அப்படியானால், அவர்கள் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறார்கள்?

புதிய எம்எஸ் சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை இனி செயல்படாது.
• உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தொடர கடினமாக உள்ளது.

வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம். உதாரணமாக, உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் மாற்றம் ஏற்பட்டிருக்கலாம். ஒரு சிகிச்சையை கண்டுபிடிப்பதே முன்னுரிமை, இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் அல்லது நீங்கள் தற்போது அனுபவிக்கும் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

ஒரு புதிய சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தொடங்குவதற்கான செயல்முறையின் மூலம் உங்கள் நரம்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார். எல்லோரும் வேறு. நீங்கள் சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம் அல்லது பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

எனது MS மறுபயன்பாட்டின் அதிர்வெண் அல்லது தீவிரம் ஏதேனும் நீண்டகால அபாயங்களை ஏற்படுத்துமா?

எம்.எஸ் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பது நீண்டகால இயலாமையைத் தடுக்க உதவும் என்று பெரும்பாலான நரம்பியல் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். அதிக மீள்திருத்த வீதம் நீண்டகால இயலாமையுடன் தொடர்புடையது என்ற கவனிப்பால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது.

மேலும், மறுபிறப்பைத் தொடர்ந்து முழுமையடையாத மீட்பு (மிகவும் கடுமையான தாக்குதலின் தனிச்சிறப்பு) நீண்ட கால இயலாமையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இருப்பினும், பிற ஆய்வுகள் நீண்ட காலமாக மோசமடைவது எம்.எஸ் மறுபிறப்புகளை முழுமையாக சார்ந்து இருக்காது என்று கூறுகின்றன. மாறாக, இது நோய் போக்கில் ஏற்படும் நரம்பணு உருவாக்கம் தொடர்பானது.

சுருக்கமாக, எம்.எஸ்ஸில் நீண்டகால இயலாமைக்கு மறுபிறப்புகள் பங்களிக்கக்கூடும் (குறைந்தது ஒரு பகுதியையாவது).

ஒவ்வொரு ஆண்டும் எத்தனை மறுபிறப்புகள் ‘இயல்பானவை’?

எம்.எஸ் மறுபிறப்புகள் நோய் பாடத்தின் ஆரம்பத்தில் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் காலப்போக்கில் குறைகின்றன. எம்.எஸ் நோயாளிகள் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு மறுபிறப்பை அனுபவிக்கிறார்கள். பயனுள்ள சிகிச்சையில் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் (அல்லது நோயின் அடுத்த கட்டங்களில்) சில மருத்துவ தாக்குதல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

நான் பணிபுரியும் மருந்து வேலை செய்யவில்லை எனில், புதிய எம்.எஸ் மருந்துக்கு மாறுவதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

சிகிச்சை உங்களுக்கு பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதிப்படுத்த புதிய சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இரத்தம் மற்றும் பிற கண்டறியும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மருந்து-குறிப்பிட்ட அபாயங்கள் மற்றும் பக்கவிளைவுகள் தவிர, புதிய மருந்துக்கு மாறுவதற்கான ஆபத்து அதிகம் இல்லை.

தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி வெவ்வேறு எம்.எஸ் நோய்-மாற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் விரிவான சுருக்கத்தையும் கொண்டுள்ளது.

ஒரு புதிய குறிப்பு என்னவென்றால், ஒரு புதிய எம்.எஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்காமல் நடாலிசுமாப் (டைசாப்ரி) அல்லது ஃபிங்கோலிமோட் (கிலென்யா) திடீரென நிறுத்தப்படுவது மீண்டும் மீளக்கூடிய அபாயத்தை அதிகரிக்கும். எனவே, முதலில் உங்கள் நரம்பியல் நிபுணருடன் பேசாமல் எம்.எஸ் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டாம்.

சிகிச்சை திட்டத்தின் செயல்திறனை வயது பாதிக்குமா? அப்படியானால், எப்படி?

ஆம். எம்.எஸ்ஸுடன் கூடிய இளைய நபர்கள் அதிக தன்னுடல் தாக்க செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் வயதான நபர்களை விட எம்.எஸ் சிகிச்சைகளுக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, நோயறிதலின் போது ஒரு பயனுள்ள எம்.எஸ் நோய்-மாற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நீண்டகால இயலாமையைத் தடுக்க முக்கியமானது.

எனக்கு புதிய அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை எனது எம்.எஸ், தற்போதைய சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் அல்லது முற்றிலும் வேறுபட்ட பிரச்சினை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதா என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?

புதிய எம்.எஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் நரம்பியல் நிபுணரிடமிருந்து மற்றும் தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி போன்ற மூலங்களின் மூலம் ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

பொதுவான பக்க விளைவுகளை எளிதாக அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையளிக்க முடியும். சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு புதிய அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், சாத்தியமான காரணங்களைப் பற்றி விவாதிக்க உங்கள் நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பயனுள்ளதாக இல்லாத சிகிச்சையில் தங்கியிருப்பதன் அபாயங்கள் என்ன?

பயனற்ற சிகிச்சையைத் தொடர்வதற்கான ஆபத்து நரம்பு மண்டலத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த காயத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான மறுபிறப்புகள் நோயின் போக்கில் ஆரம்பத்தில் மீட்கப்படுவதால், சில நீடித்த நரம்பியல் இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு வருடத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட எம்.எஸ் மறுபிறப்புகளையும் / அல்லது விரைவாக மோசமடைந்து வரும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை பயனுள்ளதா என்பதை விவாதிக்க உங்கள் நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

எனது சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்த கூடுதல் தகவல்களை நான் எங்கே காணலாம்?

முக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, இது மீட்புக்கு உதவும் மற்றும் எதிர்கால எம்.எஸ் காயத்திற்கு எதிராக இருப்பு உருவாக்க முடியும்
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் அதிகமுள்ள இதய ஆரோக்கியமான உணவு, மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட சர்க்கரைகள் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் குறைவாக இருக்கும்
• நல்ல உணர்ச்சி மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க ஒரு சமூக ஆதரவு வலையமைப்பை உருவாக்குதல்

உங்களுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பை வழங்கக்கூடிய பல ஒழுங்குபடுத்தும் எம்.எஸ் நிபுணர்களுடன் ஒரு நரம்பியல் மையத்தைக் கண்டறியவும்.

தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான ஆதாரங்களையும் வழங்குகிறது.

டாக்டர் ஜியா மாசசூசெட்ஸ் தொழில்நுட்ப நிறுவனம் மற்றும் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் பட்டம் பெற்றவர். அவர் பெத் இஸ்ரேல் டீகோனஸ் மருத்துவ மையத்தில் உள் மருத்துவத்திலும், கலிபோர்னியா சான் பிரான்சிஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் நரம்பியலிலும் பயிற்சி பெற்றார். அவர் நரம்பியலில் போர்டு சான்றிதழ் பெற்றவர் மற்றும் யு.சி.எஸ்.எஃப் இல் நியூரோ இம்யூனாலஜியில் பெலோஷிப் பயிற்சி பெற்றார்.

டாக்டர் ஜியாவின் ஆராய்ச்சி எம்.எஸ் மரபியல் மீது கவனம் செலுத்துகிறது. எம்.எஸ்ஸில் ஒரு முற்போக்கான நோய் போக்கை பாதிக்கும் மரபணு காரணிகளை அடையாளம் காண முதல் ஆய்வுகளில் ஒன்றை அவர் வழிநடத்தினார். அவரது ஆரம்பகால பணிகள் முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி வளாகத்தில் மரபணு மாறுபாட்டை விசாரிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது மற்றும் எம்.எஸ்., முடக்கு வாதம் மற்றும் எச்.ஐ.வி -1 நோய்த்தொற்று உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த கோளாறுகள் குறித்த கணிசமாக மேம்பட்ட புரிதல்.

டாக்டர் ஜியா HHMI மருத்துவ பெல்லோஷிப், NINDS R25 விருது மற்றும் UCSF CTSI பெல்லோஷிப்பைப் பெற்றவர்.

ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் புள்ளிவிவர மரபியலாளர் என்பதைத் தவிர, அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் வயலின் கலைஞராக உள்ளார் மற்றும் பாஸ்டனில் உள்ள மருத்துவ நிபுணர்களின் இசைக்குழுவான லாங்வுட் சிம்பொனியின் கச்சேரி மாஸ்டராக பணியாற்றினார்.