நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: உயிரியல் மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• ஜோசுவா எஃப். பேக்கர்,எம்.டி., எம்.எஸ்.சி.இ.
• கே: ஒரு நோயாளி வாய்வழி மருந்துகளிலிருந்து உயிரியலுக்கு எப்போது மாற வேண்டும்?
• கே: எனது ஆர்.ஏ.வுக்கு உயிரியலை எடுக்கத் தொடங்கினேன். உயிரியல் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க எனக்கு சிறந்த வழி எது?
• கே: ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வெவ்வேறு உயிரியல்களை எடுத்துக்கொள்வது சரியா?
• கே: நான் இரு வாரங்களுக்கு ஊசி போடக்கூடிய உயிரியலில் இருந்தேன், ஆனால் சில மாதங்களுக்கு முன்பு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி போடக்கூடிய உயிரியலுக்கு மாறினேன். நான் இதுவரை எந்த நன்மைகளையும் காணவில்லை, மேலும் சீரான எரிப்புகளைக் கொண்டிருக்கிறேன். நான் எப்போது நன்றாக உணர ஆரம்பிக்க முடியும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்?
• கே: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் ஒரு உயிரியல் இரண்டையும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நான் அறிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• கே: நான் தற்போது ஒரு உயிரியலுடன் இரண்டு வாய்வழி மருந்துகளை எடுத்து வருகிறேன், ஆனால் இன்னும் விரிவடைகிறது. எனது அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவ நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• கே: சில உயிரியல் உங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று கேள்விப்பட்டேன். இது உண்மையா?
• கே: எந்த உயிரியல் எனக்கு சரியானது என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?
• கே: ஒரு உயிரியல் ஆய்வை நான் எவ்வளவு காலம் தொடர வேண்டும்? என் விரிவடைய அப்களை எப்போதாவது தாங்களாகவே விட்டுவிடுமா?
• கே: எனது ஆர்.ஏ.வுக்கு புதிய மேம்பட்ட சிகிச்சையை முயற்சிப்பது குறித்து எனது மருத்துவரிடம் நான் எவ்வாறு பேச முடியும்?
• உரையாடலில் சேரவும்

ஜோசுவா எஃப். பேக்கர்,எம்.டி., எம்.எஸ்.சி.இ.

டாக்டர் ஜோசுவா எஃப். பேக்கர் பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் வாதவியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் துறையில் நியமிக்கப்பட்ட ஒரு ஆசிரிய உறுப்பினராக உள்ளார் மற்றும் முடக்கு வாதத்தில் மருத்துவ ஆராய்ச்சி செய்ய படைவீரர் விவகாரங்கள் மருத்துவ அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு மூலம் தொழில் மேம்பாட்டு விருது வழங்கப்படுகிறது. இந்த ஆதரவின் மூலம், நாள்பட்ட வாத நோய்களின் மருத்துவ கவனிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான குறிக்கோளுடன் மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளில் அவர் கவனம் செலுத்துகிறார், குறிப்பாக முடக்கு வாதம். குறிப்பாக, நோய் நடவடிக்கை நடவடிக்கைகளை மையமாகக் கொண்டு அவதானிப்பு மற்றும் தலையீட்டு ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதை அவர் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளார்; உடல் பருமன்; தசை, எலும்பு மற்றும் கூட்டு ஆரோக்கியம்; இருதய நோய்; மற்றும் பிற நீண்ட கால முடிவுகள்.

கே: ஒரு நோயாளி வாய்வழி மருந்துகளிலிருந்து உயிரியலுக்கு எப்போது மாற வேண்டும்?

உயிரியல் மருந்துகளுக்குச் செல்வதற்கு முன்பு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சல்பசலாசைன் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் போன்ற பாரம்பரிய நோய்களை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகளை முயற்சிப்பது பாதுகாப்பானது என்று பல ஆய்வுகள் உள்ளன. முடக்கு வாதம் உள்ள பலருக்கு உயிரியல் மருந்து தேவையில்லை. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளில் பலர் நோய் நிவாரணத்தை அடைவதில்லை. நீங்கள் நோய் நிவாரணத்தை அடையவில்லை என்றால், உங்கள் வாத நோய் நிபுணர் ஒரு உயிரியல் மருந்தை முயற்சிக்க வாய்ப்புள்ளது. கூடுதலாக, பாரம்பரிய மருந்துகளை குறைவான பாதுகாப்பானதாக மாற்றும் பிற மருத்துவ சிக்கல்கள் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் வாதவியலாளர் உங்கள் சிகிச்சையில் முன்னதாக ஒரு உயிரியல் மருந்தை விரும்பலாம்.

கே: எனது ஆர்.ஏ.வுக்கு உயிரியலை எடுக்கத் தொடங்கினேன். உயிரியல் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க எனக்கு சிறந்த வழி எது?

ஒரு குறிப்பிட்ட முடக்கு வாதம் பாதையை இலக்காகக் கொண்ட புரதங்கள் என்பதால் பெரும்பாலான உயிரியல் மருந்துகள் மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. சில நோயாளிகள் உட்செலுத்துதல் தள எதிர்வினைகளை அனுபவிப்பார்கள், அவை ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் தொந்தரவாக இருக்கும். உயிரியல் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்க்கான சிறிய ஆபத்து இருக்க வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை அரிதாகவே தடுக்கிறது.

கே: ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வெவ்வேறு உயிரியல்களை எடுத்துக்கொள்வது சரியா?

தற்போது வாதவியலாளர்கள் பொதுவாக இரண்டு உயிரியல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவில்லை. இந்த மூலோபாயம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் இது தொற்றுநோயை அதிகரிக்கும் என்ற கவலை உள்ளது. இரண்டு உயிரியல்புகளின் பயன்பாடு சிகிச்சையின் செலவை பெருமளவில் அதிகரிக்கும் மற்றும் காப்பீட்டின் கீழ் வர வாய்ப்பில்லை.

கே: நான் இரு வாரங்களுக்கு ஊசி போடக்கூடிய உயிரியலில் இருந்தேன், ஆனால் சில மாதங்களுக்கு முன்பு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி போடக்கூடிய உயிரியலுக்கு மாறினேன். நான் இதுவரை எந்த நன்மைகளையும் காணவில்லை, மேலும் சீரான எரிப்புகளைக் கொண்டிருக்கிறேன். நான் எப்போது நன்றாக உணர ஆரம்பிக்க முடியும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்?

உயிரியல் மருந்துகளைத் தொடங்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதல் 2 முதல் 3 மாதங்களுக்குள் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டத் தொடங்குவார்கள். இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகள் தொடர்ந்து முன்னேறலாம், ஆனால் வழக்கமாக ஒரு அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றம் இருக்கப் போகிறதா என்பதை நாம் ஆரம்பத்தில் சொல்லலாம். எந்தவொரு சிகிச்சையையும் கைவிடுவதற்கு 3 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும் என்பது எனது நடைமுறை.

கே: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் ஒரு உயிரியல் இரண்டையும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நான் அறிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

பொதுவாக, இந்த கலவையானது நன்கு படித்தது மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பானது என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், முடக்கு வாதத்திற்கான மருந்துகளை இணைக்கும்போது, ​​இரண்டு சிகிச்சை முறைகளை இணைக்கும்போது தொற்றுநோயால் ஏற்படும் அபாயங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். தற்போதைய ஆபத்துகள் காரணமாக முடக்கு வாதத்திற்கு பல மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் நேரடி தடுப்பூசிகளைப் பெறக்கூடாது என்று தற்போதைய பரிந்துரைகள் தெரிவிக்கின்றன.

கே: நான் தற்போது ஒரு உயிரியலுடன் இரண்டு வாய்வழி மருந்துகளை எடுத்து வருகிறேன், ஆனால் இன்னும் விரிவடைகிறது. எனது அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவ நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

முடக்கு வாதம் அறிகுறிகள் மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளுடன் நெருக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளதால், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிநபராக சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். எடை இழப்பு, உடற்பயிற்சி மற்றும் நினைவாற்றல் பயிற்சிகளால் பலர் பயனடைவார்கள். நோய்க்கான குறிப்பிட்ட உணவு பரிந்துரைகள் எதுவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும், ஆரோக்கியமான பழங்கள், காய்கறிகள், தானியங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் ஒரு நல்ல அணுகுமுறை என்று வாதவியலாளர்கள் பொதுவாக ஒப்புக்கொள்வார்கள்.

கே: சில உயிரியல் உங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று கேள்விப்பட்டேன். இது உண்மையா?

உயிரியல் மருந்துகள் புற்றுநோயை உண்டாக்குகின்றனவா என்ற விவாதம் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக நடந்து வருகிறது. மிகப் பெரிய மற்றும் நன்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும் அவை புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. அதிகரித்த ஆபத்து இருக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இந்த ஆபத்து சிறியது என்பதைக் காணலாம். செயலில் உள்ள முடக்கு வாதம் புற்றுநோயின் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும் என்று நாங்கள் சந்தேகிப்பதால், உங்கள் நோய் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது உண்மையில் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கலாம். சில உயிரியலில் தோல் புற்றுநோய்கள் அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் இது ஒரு குடும்பம் அல்லது தனிப்பட்ட வரலாறு இருந்தால் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கே: எந்த உயிரியல் எனக்கு சரியானது என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?

இப்போது பல உயிரியல் மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. எந்த நோயாளிக்கு எந்த மருந்து வேலை செய்யும் என்பதை நாங்கள் சொல்ல முடியும் என்பதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு சிகிச்சை மற்றொன்றை விட சிறந்தது என்று பரிந்துரைக்க சில தலைக்கு தலை ஆய்வுகள் உள்ளன. எனவே, உங்கள் மருத்துவருடனான கலந்துரையாடல் மற்றும் குழு முடிவெடுக்கும் அணுகுமுறை பொருத்தமானது.

கே: ஒரு உயிரியல் ஆய்வை நான் எவ்வளவு காலம் தொடர வேண்டும்? என் விரிவடைய அப்களை எப்போதாவது தாங்களாகவே விட்டுவிடுமா?

முடக்கு வாதம் சில சிகிச்சையின்றி அரிதாகவே நிவாரணத்திற்குச் செல்லும் அதே வேளையில், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்ட சிக்கல்கள் இல்லாமல் பல பயனுள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது எங்களுக்கு அதிர்ஷ்டம். உயிரியலில் இருந்து யார் வெளியேற முடியும், இது எப்போது செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் சமீபத்திய ஆர்வம் உள்ளது. உங்கள் எந்தவொரு சிகிச்சையையும் கவர முயற்சிக்கும் முன், சில வாதவியலாளர்கள் நீங்கள் சில வருடங்கள் நிவாரணத்தில் இருக்க விரும்புவார்கள். இருப்பினும், பலர் தங்கள் சிகிச்சையின் அளவை வெற்றிகரமாக குறைக்க முடியும், மேலும் சிறுபான்மை நோயாளிகள் நிறுத்த முடியும்.

கே: எனது ஆர்.ஏ.வுக்கு புதிய மேம்பட்ட சிகிச்சையை முயற்சிப்பது குறித்து எனது மருத்துவரிடம் நான் எவ்வாறு பேச முடியும்?

புதிய சிகிச்சை முறைகளை முயற்சிக்கும் முன் உங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகள் முடக்கு வாதம் செயல்பாடு காரணமாக இருப்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம்.நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள், உங்கள் வரம்புகள் என்ன, உங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகளால் உங்கள் வாழ்க்கை எவ்வாறு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம். நீங்கள் முன்னோக்கி சிறந்த பாதை பற்றி விவாதிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மூட்டுகளைப் பார்த்து, வீக்கத்தை மதிப்பிட்டு, உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும் பிற நிலைமைகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

உரையாடலில் சேரவும்

பதிலுடன் மற்றும் கருணையுள்ள ஆதரவிற்காக முடக்கு வாதம் பேஸ்புக் சமூகத்துடன் எங்கள் வாழ்க்கையுடன் இணைக்கவும். உங்கள் வழியில் செல்ல நாங்கள் உங்களுக்கு உதவுவோம்.